Пункция коленного сустава

Пункция коленного сустава (широко известная как пункция колена ) – малоинвазивная хирургическая процедура, которая заключается в введении стерильной иглы в полость сустава и сборе скопившейся жидкости для исследования.

Является диагностической, лечебным вмешательством, т.е. применяется как для диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата, так и для их фармакологического лечения.

Проводится в амбулаторных условиях, связана с небольшим количеством осложнений, в связи с чем является часто используемой процедурой в диагностике, лечении болей в области колена.

Показания
Чаще всего проводится у пациентов с жалобами на боли в области коленного сустава.

Усиливающиеся при ходьбе, значительно затрудняющие повседневную деятельность, с целью установления вероятной причины и начала соответствующей фармакотерапии.

Прокол полости сустава, сбор скапливающейся жидкости, вызывают падение давления внутри органа и, следовательно, возникновение боли.

Повышенная продукция, задержка жидкости в полости, возникают после травмы колена и начала инфекции в нем.

Также это может быть следствием усиления воспалительно-дегенеративных изменений при хронических заболеваниях суставов, к которым относятся, в том числе, подагра, ревматоидный артрит .

Собранную при пункции жидкость следует подвергнуть биохимическому, бактериологическому анализу в медицинской лаборатории. Также микроскопическому исследованию с целью установления вероятной причины ее избыточной продукции, удержания в полости сустава.

Также стоит отметить, что врачи часто решают одновременно провести пункцию с внутрисуставным введением препаратов. Обычно это местные анестетики, нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды или гиалуроновая кислота.

Они предназначены для уменьшения боли, отека, воспаления, а в случае с гиалуроновой кислотой — для поддержки восстановления суставного хряща.
Противопоказания
Процедура не проводится у больных с гнойными поражениями на коже в области, так как существует риск бактериальной передачи и инфицирования физиологически стерильного органа.

Кроме того, следует избегать проведения процедуры людям с нарушениями свертываемости крови.

Страдающим нарушениями свертываемости крови или принимающим длительно принимаемые препараты. Снижающие свертываемость крови, без предварительного лабораторного исследования крови.

У этих больных перед пункцией суставной полости рекомендуется определять параметры свертывания крови -  протромбиновое время (т.е. ПВ), коалино-цефалиновое время (т.е. АЧТВ), а также количество тромбоцитов.

Перед началом процедуры сообщите врачу о возможной аллергии на лекарственные препараты.

Как на местные анестетики, так и на глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты. Которые при введении в полость сустава могут вызвать аллергическую реакцию у людей с повышенной чувствительностью к их воздействию.

Подготовка
Пациенту, которому назначена операция, не нужно заранее как-то специально готовиться. Однако по возможности избегайте перенапряжения конечности и выполнения тяжелых физических упражнений за несколько дней до визита к врачу.

Курс
Процедура проводится амбулаторно и не требует госпитализации. Больного просят лечь на медицинскую кушетку на спину, после чего врач (обычно ортопед ) пальпирует коленный сустав, определяет место введения иглы.

После тщательной дезинфекции кожи, применения местной анестезии в стерильных условиях он вводит стерильную иглу в полость. Потянув за поршень шприца, он собирает синовиальную жидкость, которую затем переправляет на исследование.

Если врач сочтет необходимым введение препаратов местного действия, он может ввести их в полость сустава в это время.

Чаще всего это местные анестетики, обезболивающие, глюкокортикостероиды или средства, улучшающие состояние и способствующие восстановлению суставного хряща, такие как гиалуроновая кислота.

Предполагается, что препараты, вводимые непосредственно в полость сустава, уменьшают боль, отек и воспаление. После извлечения иглы место прокола следует закрыть стерильной повязкой. Пункция колена является малоинвазивной, безболезненной процедурой.

После неё нет необходимости иммобилизовать конечность, но следует руководствоваться здравым смыслом, не перегружать конечность первые несколько дней.

Осложнения
Осложнения после правильно выполненной операции возникают редко. К наиболее часто наблюдаемым побочным эффектам относится инфекция, которая может проявляться усилением болей в области леченного колена.

Область коленного сустава болезненна при пальпации, отечна, теплая, кожа над ним часто краснеет.

В случае появления дополнительной лихорадки, озноба следует как можно скорее обратиться к терапевту, поскольку появление общих симптомов может свидетельствовать о развитии серьезной инфекции, требует углубленной диагностики с лабораторными анализами крови, а также назначением соответствующих антибиотиков. терапия.

К менее частым осложнениям пункции коленного сустава относятся повреждение суставного хряща, а также внутреннее кровотечение в полость, вызванное случайным проколом кровеносного сосуда.

Цены от 3700 до 50000 рублей.