Раздельное диагностическое выскабливание

Раздельное диагностическое выскабливание – процедура, которую чаще всего назначают женщинам старше сорока лет в качестве профилактики и лечения. Но при подозрении на некоторые заболевания, например опухоли, такая процедура, вместе с оказанием соответствующего ухода, становится настоящим спасением.

Короче говоря, такие относительно короткие манипуляции с РВД врачи называют - первые буквы. Назначается при значительных сдвигах менструального цикла, когда источник проблемы не удалось найти в чем-то другом. Но чаще всего необходима специфическая операция для коррекции дестабилизации функциональности репродуктивных органов.
Что такое выскабливание матки?
Процедура выскабливания (или выскабливания) полости матки и стенок цервикального канала – гинекологическая операция, предполагающая расширение цервикального канала специальными приспособлениями (расширителями), эндоскопию и стабилизацию матки пулевым протоком, удаление содержимого органа.

Процедура проводится под кратковременной общей анестезией, иногда под прикрытием антибиотиков. Кюретаж проводят с лечебной и диагностической целью.

Процедуре предшествует двусторонний осмотр гинекологом для определения положения матки. Соскоб материала во время операции в полном объеме отправляется на гистопатологическое исследование. После процедуры гинеколог вводит препарат, который помогает матке быстро сокращаться и вернуться к нормальному функционированию.
Обзор
Хирургический путь используется для тщательной очистки цервикального канала с раздельным выскабливанием. Он позволяет захватывать биологический материал изнутри матки. Собранный эпителий отправляется на лабораторные исследования для определения состояния материала и затем разработки подробной программы последующего восстановления.

Затем контрольный образец отправляется на гистологическое исследование. Это поможет выяснить, является ли обнаруженное поражение опухолью онкологического характера.

Если подозрение подтвердится, лаборант сможет одновременно определить, относится ли обнаруженная опухоль к доброкачественной или злокачественной, уже имеющей метастазы.

Дополнительным преимуществом является тот факт, что за одно посещение специалист сможет узнать о показателях здоровья не только эндоцервикса, но и эндометрия. Комплексный подход снижает затраты времени, а также значительно снижает травматичность.

Многие частные клиники предлагают своим пациентам провести подобное обследование сразу после первого визита, зарегистрировав пострадавшего в любое удобное время. При этом цена обследования будет варьироваться в зависимости от политики лица, осуществляющего деятельность того или иного медицинского центра, классификации медицинского персонала и используемого оборудования.

Стандартные инструменты тестирования в каждой больнице остаются идентичными.

В зависимости от того, является ли процедура диагностической мерой или имеет лечебное значение, время манипуляции будет разным, как и используемые инструменты. Когда врач направляет пострадавшую в РВД для подтверждения диагноза, у женщины часто обнаруживают:

миома;
полипоз;
эндометриоз;
рак шейки матки;
гиперплазия эндометрия.

Но если диагноз был подтвержден другими способами, например, компьютерной томографией с контрастом, выскабливание может перерасти в полноценную операцию. Он направлен на использование опухоли в самой матке и цервикальном канале.
Подготовка
Разобравшись, что значит раздельное выскабливание и как оно происходит, многие начинают интересоваться правильным подходом к подготовительному этапу. Самый важный момент здесь – разобраться с календарем менструального цикла.

Это необходимо для увеличения шансов на успех с минимальной травмой. Лучше всего успеть вмешаться за несколько дней до начала менструации. Кроме того, операции назначают в период, когда менструация уже началась, а кровотечение стало достаточно сильным.

Для врачей предпочтительнее даже второй сценарий, так как слизистая половых органов отходит естественным путем. Эта установка будет менее болезненной для пациента, когда действие анестезии пройдет.

Прежде чем выдать направление на манипуляцию, гинеколог обязательно направит свою пациентку на анализы для исключения факторов возможных противопоказаний. Чтобы обезопасить женщину, ей придется пройти следующие испытания:

коагулограмма;
заполненная форма № 50;
кардиограмма;
мазок на флору;
ультразвуковое исследование матки.

Отдельно потребуется проверить свертываемость крови, чтобы определить продолжительность возможного кровотечения. Также было бы полезно провести первоначальный тест на аллергию, если пострадавший никогда раньше не подвергался анестезии. Такая тщательная подготовка снизит риск возможного анафилактического шока.

Меры предосторожности касаются также запрета приема пищи как минимум за двенадцать часов до назначенного времени. Из-за таких строгих ограничений врачи стараются назначать столь деликатный осмотр на первую половину дня.
Суть техники
В благоприятной ситуации манипуляция редко длится более двадцати минут. Но отдельно следует рассмотреть стерилизацию окружающего операционного поля, даже если речь идет о стандартной диагностике, а не об оперативном вмешательстве по удалению опухоли.

Еще немного времени потребуется в режиме ожидания, пока врач ждет начала анестезии. Только после проведенных мероприятий можно ввести зонд в цервикальный канал и саму полость матки для дальнейшего исследования слизистых стенок.

Весь собранный биологический материал отправляется в достаточном количестве в стерильную тару для последующей передачи в лабораторию для дальнейшего клинического исследования. Важно, чтобы медсестра, оказывающая помощь в диагностике, вносила все необходимые данные в форму:

персональные данные пациента;
дата поступления материала;
период менструального цикла;
места забора эпителия;
первоначальный диагноз.

Чтобы облегчить самочувствие пострадавшего, врачи настаивают на общем наркозе. Здесь важно предоставить данные кардиограммы, чтобы гинеколог убедился в здоровье сердечно-сосудистой системы. При отклонениях введение анестезии может значительно нарушить деятельность сердечной мышцы. Это подтверждают многочисленные отзывы бывших пациентов, которым было отказано в операции диагностического типа по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Показания и противопоказания
Даже если у женщины нет проблем с работой других систем, это не значит, что ей разрешено проводить выскабливание при следующих недугах. Многие противопоказания РВД считаются относительными, то есть запрет можно обойти при определенных обстоятельствах.

Основными медицинскими противопоказаниями являются:

вульвовагинит;
гонорея;
хламидии;
инфицированное поражение близлежащих органов.

Иногда своеобразное очищение – единственный способ сделать представительницу прекрасного пола снова плодородной. Чтобы повысить шансы забеременеть, опытный гинеколог предварительно назначит лечение вышеперечисленных заболеваний. Если ее сексуальное здоровье будет успешно восстановлено, ей будет назначено выскабливание.

После успешного вмешательства диагноз, полученный с помощью РВД или удаления опухоли, сразу же становится залогом возможности зачатия уже примерно через месяц после окончания терапии.

На фоне возможных противопоказаний основные показания охватывают большую категорию заболеваний, в том числе:

полипы не только шейки матки, но и эндометрия;
миома;
аденомиоз и эндометриоз;
патологические аномалии эндометрия;
нарушение менструального цикла;
синдром Ашермана, представляющий собой спаечный процесс в матке на любой стадии развития;
бесплодие;
невозможность вынашивания плода на протяжении всего периода;
маточные кровотечения, которые невозможно объяснить другими вариантами;
диагностика новообразований на ранней стадии развития;
профилактика рака матки.

Независимо от первоначального медицинского вердикта или подозрения, деликатное обследование должно проводиться только под наблюдением опытного специалиста. Чтобы увеличить шансы на успех, в игру вступает гистероскопия.
Поэтапное выполнение
Большинство гинекологов перед соскобом подробно рассказывают своим подопечным, как будет собираться материал со стенок репродуктивного органа. Это не только позволяет сориентироваться в сути манипуляции, но и несет в себе психологическую категорию для тех, кто слишком нервничает, не зная, что их ждет.

Схематично весь процесс можно разделить на несколько этапов:

Сначала женщина садится в гинекологическое кресло. Несмотря на простоту диагностического мероприятия, проводить его разрешается только в условиях стационарного отделения стационара. Это гарантирует возможность немедленного оказания квалифицированной помощи в экстренной ситуации.
Дается анестезия, а затем медсестра наносит антибактериальное средство на наружные половые органы.
Во влагалище вводят зеркало, чтобы врач мог детально осмотреть шейку матки.
Канал фиксируется зажимом, который необходим для блокировки любой двигательной активности. В противном случае даже при непроизвольном сокращении матка может быть серьезно повреждена на поверхности зонда.
Кюретаж производят сначала из цервикального канала, а затем из верхнего слоя матки. Помогает в этом специальный инструмент – ложка. Внешне устройство напоминает ложку, получившую острую сторону и длинную ручку.
Извлеченный материал переносят в стерильные пробирки.

Но тогда алгоритм будет другим. Некоторые врачи заканчивают осмотр на этом этапе повторной обработкой влагалища и канала антисептиком. Но сегодня в клиниках с инновационным оборудованием обязательно требуется гистероскоп для проведения контрольного осмотра после окончания непосредственной чистки.

Такая бдительность иногда снижает вероятность побочных эффектов из-за высокой травматичности. Приходить в себя пациенту придется только после наркоза в больничной палате. Там сотрудники больницы будут наблюдать за ней около трех часов. Если все в порядке, пациента могут отправить домой в тот же день.

Результатов анализов вам придется ждать около двух недель, поэтому до этого времени вам не нужно приезжать в больницу. Единственным исключением являются внезапные побочные эффекты или осложнения.
Осложнения и норма
Считается, что в послеоперационном периоде около десяти дней вполне нормально, что пострадавший продолжает немного кровоточить. Такие выделения не должны доставлять значительных хлопот и дискомфорта. Но если стандартные сроки прошли, а улучшения все еще нет, это повод записаться на повторную консультацию.

Вполне понятная реакция организма на внешнее вмешательство – тянущая боль внизу живота, которая напоминает менструальные боли. Для уменьшения раздражающего ощущения, а также в профилактических целях пострадавшему назначают курс антибиотиков на весь период реабилитационной терапии.

Их названия, способ введения и конкретную дозировку должен сообщить лечащий врач. Категорически запрещается самостоятельно назначать что-либо, выходящее за пределы указанных в рецепте препаратов, а также изменять правила его приема.

Если все идет по плану, кровянистые выделения могут иметь коричневатый оттенок. Но заканчиваться они должны не позднее, чем через 10 дней. Когда женщина сталкивается с кровотечением, где есть сгустки, даже если оно в первый день, это тревожный звонок. Проблема в том, что тромбы не всегда могут выйти естественным путем сами по себе. Часто бывает так, что они перекрывают дороги, вызывая обширные воспаления.

Также не стоит бояться изменения менструального цикла, который иногда отклоняется от графика до трех месяцев, а то и начинается через две недели после процедуры.

Чтобы легче перенести этап выздоровления, стоит отказаться от активных физических нагрузок и поднятия тяжестей. Также запрещается пользоваться гигиеническими тампонами, предпочитая гигиенические прокладки, которые нужно чаще менять.

Еще один запрет – горячая ванна, которая может открыть кровотечение. По этой причине гинекологи настаивают на замене горячей гигиенической процедуры обычным теплым душем.

 

Цены от 2350 до 54100 рублей.