Резекция желудка

Резекция желудка (гастрэктомия) – хирургическое удаление этого органа, которое проводится в результате некоторых заболеваний и очень высокой степени ожирения.

Операция может выполняться двумя методами: тотальной или частичной резекцией желудка, которую также называют рукавной гастрэктомией.

Желудок – очень важный внутренний орган человека, при этом жизнь без него возможна. Однако это имеет серьезные последствия и требует выполнения лечебной диеты, которая обеспечит быстрое выздоровление.

Резекция желудка - методы

Операция проводится под общим наркозом (так называемый наркоз). После вскрытия брюшной полости хирург оценивает органы и принимает решение о выборе метода. Чаще всего возникает необходимость в частичной резекции, заключающейся в удалении очагов поражения и фрагмента желудка.

В случае рака обычной процедурой является тотальное иссечение желудка, а в случае злокачественной опухоли — лимфатических узлов, большого сальника, а также селезенки. Существует два метода выполнения гастрэктомии :

Тотальная резекция желудка - это очень сложная операция, выполняемая по методу Roux-en-Y. Процедура, также называемая обходным желудочным анастомозом, включает пришивание пищевода к тонкой кишке. Затем кишечник соединяется с сегментом кишечника, который несет желчь и панкреатический сок из двенадцатиперстной кишки. Пищеводно-кишечные анастомозы и кишечные анастомозы могут выполняться стандартным хирургическим швом или механическим швом, так называемым степлер.
Рукавная (манжетная) резекция желудка – процедура заключается в удалении около 70-85% желудка. Таким образом, его объем значительно уменьшается. После процедуры желудок принимает форму трубки или рукава, объем которого составляет около 150 мл. Операция может быть выполнена классическим способом, т.е. путем вскрытия брюшной стенки или лапароскопическим методом . Во втором случае поражается меньше тканей, благодаря чему восстановление после процедуры намного короче.

Резекция желудка - показания к операции

Первым и наиболее частым показанием для квалификации пациента на гастрэктомию является рак. Рак желудка из-за его симптомов чаще всего диагностируется на поздних стадиях. По этой причине шансы на успешное лечение значительно снижаются и действовать необходимо очень быстро, чаще всего путем тотальной резекции желудка с лимфатическими узлами. Наиболее распространенным подтипом рака желудка являются аденокарциномы. На их долю приходится около 90% всех злокачественных новообразований желудка у человека. Другие подтипы рака включают: лимфомы, саркомы, карциноиды и стромальные опухоли. Хирургические методы, т.е. тотальная или частичная резекция, чаще всего используются при лечении рака желудка. В дополнение к этому методу также используется химиотерапия.
В настоящее время резекция желудка при язвенной болезни применяется все реже. На это во многом повлияла разработка различных фармакологических средств и осведомленность населения. Иногда резекция желудка необходима, если медикаментозное лечение не приносит должного эффекта, когда кровотечение из язвы желудка очень сильное или имеется стеноз привратника желудка. Однако даже в этих случаях удаление желудка не всегда необходимо. Ваготомия является альтернативным методом в определенных ситуациях. Он заключается в перерезке волокон блуждающего нерва, отвечающего за подачу сигнала к секреции желудочного сока.
Последним показанием к резекции желудка является ожирение III степени . Его также называют последним средством. Бариатрическая хирургия проводится только людям с ИМТ выше 40, которые ранее пытались похудеть.

Диета после гастрэктомии
После тотальной или частичной гастрэктомии пациент должен быть готов к некоторым изменениям в своей повседневной жизни и жертвам. В первую очередь это касается диеты.
После гастрэктомии ее необходимо строго соблюдать и корректировать. После тотальной резекции желудка диета должна состоять из небольших и регулярно потребляемых порций. Резекция значительно уменьшает объем начального отдела пищеварительной системы.

По этой причине продукты не должны собираться там. Диетадолжен быть богат большим количеством очень нежирного мяса, рыбы, яиц, молочных продуктов, растительных жиров и фруктов.

Овощи также необходимы, но рекомендуется соблюдать осторожность из-за содержания в них клетчатки. Следует полностью исключить из рациона бобовые, капусту, острые приправы, кофе, черный чай и алкоголь.
Осложнения после гастрэктомии
Резекция желудка является высокоинвазивной операцией, поэтому могут возникнуть некоторые осложнения.
Наиболее частыми осложнениями , которые могут возникнуть после операции, являются: кровотечение, инфекция, грыжа в послеоперационном рубце, несостоятельность в месте перехода пищевода в кишечник, расхождение швов послеоперационной раны с выходом кишечника из брюшной полости, дефицит питательных веществ и витаминов. .