Санация влагалища

Санация влагалища представляет собой обработку половых органов женщины во избежание размножения и проникновения патогенной флоры к органам малого таза.

Основными показаниями к проведению такой процедуры являются:

в составе комплексной терапии вагинитов, вульвовагинитов, ИППП;
планирование оперативного или диагностического вмешательства: гистероскопии, РДВ, кольпоскопии, прижигания эрозии, медицинского аборта и пр.;
планирование установки внутриматочного контрацептива или его извлечения;
планирование установки акушерского пессария;
беременность — предстоящие роды, необходимость санировать влагалище беременной в результате выявления воспалений урогенитального тракта.

Санация при беременности целесообразна, что связано с отсутствием возможности применять любые противогрибковые, противомикробные системные лекарственные средства.

Во многих случаях санация совместно с методами местной терапии позволяет избавиться от воспалительного заболевания, подготовить родовые пути, выступает одним из инструментов профилактики разрывов в родах.
Показания к проведению

бактериальный вагиноз, вагинит;
грибковые заболевания половых органов;
нарушения баланса микрофлоры;
воспаления влагалища и цервикального канала;
некоторые диагностированные виды инфекций, передающихся половым путем;
перед введением внутриматочной спирали;
для профилактики осложнений перед родами;
перед оперативными или диагностическими вмешательствами;
после незащищенных половых контактов (эффективно только в течение первых нескольких часов).

Санация влагалища - это эффективный метод лечения вирусных, инфекционных и грибковых заболеваний. Своевременно проведенная процедура позволит купировать процесс и сохранить здоровье женщины.

Стоит также отметить, что в ряде случаев назначается беременным женщинам. Она необходимо в том случае, если у будущей мамы нарушена микрофлора влагалища или имеются урогенитальные инфекции.

Санация, проведенная во время беременности, поможет предотвратить заражение ребенка при его прохождении через родовые пути.

Перед назначением  врач может сначала взять анализ — влгалищный мазок на микрофлору, чтобы определить возбудителей заболевания, выявить наличие инфекций половых органов.

По результатам анализа гинеколог подберет наиболее эффективные антисептические препараты, к которым чувствительны именно те микроорганизмы, которые были выявлены. Специальной подготовки процедура не требует. Если у Вас есть аллергия на некоторые лекарственные средства, следует сообщить об этом гинекологу до проведения манипуляций.

Санация влагалища проводится  в гинекологическом кресле. Длится около 15 – 20 минут. Врач вводит внутрь тампон с антисептическим средством и обрабатывает поверхности слизистых оболочек.

Процедура является полностью безболезненной, хорошо переносится даже беременными женщинами и не требует анестезии. Беременным женщинам может быть назначена перед родами, если присутствуют симптомы воспаления.

Дело в том, что воспаленные ткани слизистой оболочки влагалища и шейки матки теряют упругость, эластичность, становятся склонными к появлению трещин и разрывов во время родов. Выполняется местно, не имеет противопоказаний для беременных, тогда как принимать некоторые препараты системного действия беременным не желательно.

С профилактической целью санация влаглища делается один раз. С лечебной целью может быть назначен курс ежедневных процедур или повторная через 2 – 3 недели. При наличии инфекций, передающихся половым путем, может понадобиться до 6 – 12 процедур, выполнять которые следует ежедневно.

Она не проводится во время менструации или во время кровотечения иного характера.
После неё, для восстановления здоровой микрофлоры, гинеколог может назначить препараты, содержащие пробиотики — лактобактерии, бифидобактерии. Это могут быть вагинальные таблетки или свечи.

Важность
Уничтожение патогенной флоры — первоочередная задача при лечении воспалительных, инфекционно-воспалительных заболеваний половых путей.

Она позволяет прекратить размножение болезнетворных микроорганизмов, а также подготовиться к проведению инвазивных процедур. Это важнейшее условие снижения рисков послеоперационных осложнений.

Процедура, проводимая перед родами, играет важную роль в профилактике разрывов: воспаленные ткани влагалища менее эластичны и растяжимы, что нередко становится причиной трещин, повреждений в ходе естественного родоразрешения.

Кроме того, чистота влагалища выступает залогом предупреждения инфицирования младенца. В период беременности кольпиты являются часто встречающимися заболеваниями, что связано с гормональными изменениями в организме женщины.

Применение препаратов с системным действием может быть запрещено, особенно в третьем триместре.

Именно поэтому местное терапевтическое воздействие — перед родами — одна из важнейших процедур, особенно в тех случаях, когда у беременной наблюдается упорное течение воспалительных заболеваний.

Как проводится
Процедуру лучше проводить в условиях стерильности, препараты для обработки половых путей подбираются врачом индивидуально.

Для этого специалист задаст вопросы об аллергических и иных реакциях в анамнезе, а также изучит результаты предварительно выполненных анализов (мазков на флору, нередко бактериальных посевов из влагалища и шейки матки). пациентка располагается на обычном гинекологическом кресле.

При необходимости лекарственные средства тестируют на предмет аллергических реакций.

Проводится несколькими методами:

Введение тампонов, пропитанных антисептическими растворами. Аппликации лекарств выполняются в несколько этапов: врач проводит осмотр с помощью зеркал, после с помощью стерильного тампона удаляет естественные выделения. Затем вводит тампон с необходимой пропиткой и извлекает зеркало.

Специалист расскажет, через сколько часов его можно будет удалить, пациентка делает это самостоятельно в домашних условиях.

Выполнение ванночек. Специалист устанавливает гинекологическое зеркало, после чего удаляет выделения с помощью стерильных ватных шариков и небольшого объема антисептика. Оставшаяся часть раствора вливается во влагалище на 15 минут. Затем жидкость сливают, а слизистую оболочку высушивают стерильным тампоном.

Вакуум-санация. Влагалище обрабатывается антисептическими растворами, а также дополнительно процедура включает в себя направленное действие вакуум-прибора.

Создание вибрации позволяет получить более выраженный эффект: отмершие клетки удаляются, а лекарственные средства лучше проникают в глубокие слои тканей. Такой метод целесообразно применять при лечении упорно протекающих инфекций.
Ультразвуковая.

Воздействие ультразвуком позволяет создать мелкие пузырьки воздуха, которые способствуют слущиванию отмершего эпителия. Это необходимо и для лучшего очищения слизистой, и для стимуляции быстрого восстановления тканей. Актуально при устойчивых к медикаментозному воздействию кольпитах, вульвовагинитах.

Вакуум и ультразвук не применяют для беременных пациенток. Для тех, кто страдает от воспалительных заболеваний органов мочевыводящей системы, сальпингитов, эндометритов, метритов, целесообразность применения аппаратных методов определяется врачом.

Количество необходимых процедур также определяет специалист с учетом индивидуальных особенностей, показаний, динамики выздоровления и других факторов.
Какие лекарственные средства используются
Проводится с применением антисептических средств, оказывающих антибактериальный, противогрибковый, противовирусный эффект. Они должны отвечать определенным требованиям: действовать быстро и эффективно, обладать широким спектром действия (способствовать уничтожению любой патогенной флоры).

Санация, проводимая в профилактических целях перед родоразрешением и медицинскими вмешательствами, предполагает использование препаратов с широкой активностью. К ним относят хлоргексидин, хлорфиллипт и пр.

В том случае, если процедура является составляющей комплексной терапии конкретных заболеваний и инфекций (трихомониаза, кандидоза и пр.), врач выбирает препарат с узким спектром действия (на основе метронидазола, противогрибковых компонентов и т.д.).

Предпочтение отдается лекарственным средствам, которые не угнетают рост лактобактерий: полезных составляющих микрофлоры слизистых половых путей.

Однако при необходимости могут быть использованы и такие средства, врач подберет адекватную терапию для восстановления нормальной микрофлоры после того, как патогенная флора будет уничтожена, а воспалительный процесс купирован.

Дополнительно к процедурам, проводимым в амбулаторных условиях, специалист может назначить пациентке использование местных препаратов дома: суппозиториев, вагинальных таблеток, растворов для подмывания.

Это позволит действовать комплексно и получить более быстрый результат. Важно строго соблюдать рекомендации врача относительно используемых лекарств и особенностей выполнения гигиены.
После санации
Процедура, как правило, легко переносится пациентками и не вызывает дискомфортных ощущений.

После того, как воспалительный процесс купирован, может потребоваться поддержание микрофлоры влагалища.

С этой целью врач назначает местные и системные препараты с лакто- и бифидобактериями. Это важно для профилактики нарушений микрофлоры, а также способствует более быстрому выздоровлению от воспалительных заболеваний.