Тонометрия глаза

Тонометрия — методика определения внутриглазного давления (ВГД), основанная на использовании специальных инструментов.

Как правило, при катаракте оно остается в пределах нормы.

Исключение составляют случаи, когда катаракта сопровождается глаукомой. Когда эти два заболевания протекают одновременно, то у пациента выявляют симптомы характерные для каждого из них, в том числе и повышенное внутриглазное давление.

Иногда повышение может быть вызвано набуханием хрусталика (при прогрессировании катаракты).

Показания к проведению

Развитие глаукомы.
Наличие глаукомы у родственников.
Неврологические патологии.
Возраст после 40 лет.
Патологии сердечно-сосудистой системы.
Отклонения в функционировании эндокринной системы.

Перед процедурой
Не пейте больше двух чашек жидкости за 4 ч.
Не пейте алкогольные напитки за 12 ч.
Сообщите врачу о наличии глаукомы у вас или у ближайших родственников. Перед исследованием снимите контактные линзы. Также не стоит надевать линзы на протяжении двух часов после измерения, поэтому лучше возьмите с собой очки.
Виды измерений
1. Методика измерения по Маклакову
В глаз закапывают анестетик и ставят грузик с краской. На бумаге делают отпечаток и при помощи линейки измеряют площадь удаленной с поверхности глаза краски. Чем ниже, тем больше объем соприкосновения, потому на глазах должно остаться меньше краски.

2. Бесконтактная

Проводится с помощью специального аппарата. Методика проще и быстрее, не требует специальной подготовки пациента и не вызывает дискомфорта. Данные о внутриглазном давлении врач получает благодаря воздушному удару, который направленно подается на роговицу.

Специальный датчик измеряет степень уплощения роговицы в результате этого удара. Результат измерений выводится на монитор устройства. Сканирование бесконтактным способом занимает не более двух — трех минут.

3. Аппланационная
Человеку закапывают глазные капли и подносят к глазу полоску с флуоресцентной краской. Подборок ставят на специальную подставку и смотрят в микроскоп. Врач поднесет тонометр к глазу и измерит внутриглазное давление. В течение получаса после процедуры нельзя протирать глаза.

4. Суточная
Суточная тонометрия очень важна для оценки начальной стадии глаукомы. Она основывается на оценке суточных изменений: утром сразу после пробуждения, днем и вечером . В результате производится оценка не только разницы между полученными показателями, но и величины пиков.

Расшифровка результатов
У каждого человека нормальный уровень давления разный. Своих максимальных значений этот показатель достигает сразу после пробуждения. У женщин обычно оно выше, чем для мужчин. Кроме того, оно обычно повышается с возрастом.

Нормальным значением является 10-21 миллиметр ртути. Если же его уровень превышает этот показатель, можно говорить об отклонениях от нормы.

Высокое свидетельствует о развитии глаукомы или высокой вероятности ее появления.
Если стабильно держится на уровне более 27 миллиметров ртути, как правило, впоследствии без правильного лечения развивается глаукома.

Если давление превышает 21 миллиметр, но нет повреждения глазного нерва, существует опасность появления глазной гипертонии, которая затем тоже приводит к глаукоме.