Удаление аденомы простаты

Существует несколько способов удаления аденомы предстательной железы: трансуретральная резекция (эндоскопический метод с доступом через мочеиспускательный канал), лазерная резекция, открытая или лапароскопическая простатэктомия.

Лечащий врач подбирает походящую методику, опираясь на состояние пациента, его возраст, размер опухоли. Конечно, предпочтительнее менее травматичные операции, при которых меньше риск осложнений, а пациент через два-три дня возвращается к нормальной жизни.

Но в некоторых случаях помочь может только радикальное вмешательство - аденомэктомия. Например, при очень большом размере аденомы или наличии таких сопутствующих патологий, как камни в мочевом пузыре, уретероцеле, онкологические процессы.

Сама по себе операция аденомы простаты не является обязательным методом лечения. Для проведения данного вмешательства существуют определенные показания:

Острая задержка мочи, которая не купируется консервативными методами;
Постепенное увеличение остаточного объема мочи;
ие гематурии;
тавшая следствием аденомы простаты;
камней в мочевом пузыре;
Почечные осложнения;
Присоединение почечной недостаточности.

Современные способы
Современная медицина предлагает широкий спектр оперативных вмешательств, в результате которых происходит удаление.

Выбор методики будет зависеть от множества факторов, в том числе и от технической оснащенности клиники и квалификации оперирующего уролога.

Современным методом, который всемирно признан наиболее щадящим и малоинвазивным, является эндоскопическая резекция предстательной железы.

Данная операция называется ТУР — трансуретральная резекция простаты и проводится без разрезов под общей или спинальной анестезией. Единственный минус вмешательства — при больших аденомах, свыше 80 мл, она малоэффективна.

В случае, когда диагностируется большая аденома, свыше 100 мл, показана лапароскопическая операция.

Такая процедура также рекомендована при поражении простаты раковыми клетками. Она проводится под контролем видеоэндоскопа и дает меньше осложнений, чем открытая полостная операция.

Новым методом оперативного лечения является ЭАП — эмболизация артерий предстательной железы.

Такие вмешательства проводятся в современных урологических клиниках, так как выполнение процедуры предусматривает наличие специального дорогостоящего оборудования.

Соответственно, и цена её будет довольно высока. Но плюсы данного метода и хорошая переносимость операции пациентами перевешивает ценовой вопрос.

Лазерное удаление — еще один современный метод, при котором вообще не происходит травматизации тканей, пациенты быстро восстанавливаются, и наблюдается еще меньше осложнений, чем даже при ТУР.

В возрасте 50 лет аденома предстательной железы диагностируется примерно у 40% мужчин, а к 80 годам данная цифра увеличивается до 90%.

Подготовка
Подготовительный период перед удалением заключается в проведении всестороннего обследования. Врач в обязательном порядке назначает:

ОАК, ОАМ;
Анализ крови на ВИЧ, гепатит, сифилис;
ЭКГ;
Rg грудной клетки;
УЗИ мочеполовых органов;
Определение уровня ПСА;
ТРУЗИ простаты, УЗИ почек и мочевого пузыря;
При наличии определенных показаний специалист может назначить дополнительное обследования, например, урофлоуметрию.

Обязательно пациента осматривает терапевт и анестезиолог для определения степени риска развития осложнений после операции, а также для решения вопроса о виде анестезии.

Послеоперационный период
Вне зависимости от вида оперативного вмешательства, во время реабилитационного периода необходимо соблюдать следующие рекомендации:

В течение одного месяца избегать сильных физических нагрузок, а также резких движений;
Рекомендовано употребление большого объема жидкости маленькими порциями;
Врачи подбирают специальную диету, которую необходимо строго соблюдать;
Необходимо исключить употребление любого алкоголя и сигарет;
В течение двух месяцев рекомендовано воздержаться от интимной близости;
Проводится антибактериальная терапия.

Несмотря на то, что современные операции дают малое количество осложнений и хорошо переносятся пациентами, послеоперационный период проходит под строгим контролем Вашего лечащего врача.