Удаление камней из мочевого пузыря

Камни мочевого пузыря можно обнаружить при последующем обследовании, например, при УЗИ органов брюшной полости.

Если у вас есть мочевые камни, врач рекомендует вам сдать анализы крови и мочи, чтобы выбрать наиболее подходящий для вас метод терапии. Тип лечения зависит от размера, формы и расположения отдельных отложений.

Камни мочевого пузыря – это заболевание, при котором в мочевом пузыре образуются камни. Размер их может варьироваться от нескольких миллиметров до полного заполнения.

Причинами образования чаще всего является обструкция мочевого пузыря, вызванная доброкачественной гиперплазией предстательной железы, особенно с сопутствующими инфекциями.

Наиболее распространенными симптомами являются боль в животе, поллакиурия, императивные позывы, гематурия и задержка мочи.
Симптомы
Боль, иррадиирующая в область промежности, а также ощущение позывов к мочеиспусканию являются симптомами, сопровождающими мочекаменную болезнь.

У больных также часто наблюдают гематурию и дизурию. Изредка видны и пальпируются поверхностно расположенные камни в уретре.

Для диагностики в основном используют визуализирующие исследования: урографию, УЗИ мочевыделительной системы и эндоскопию, т.е. цистоскопию.
Показания
Целью оперативного лечения должно быть удаление отложения, а также причины его образования, т.е. чаще всего непроходимости мочевого пузыря. Хирургическое лечение может проводиться в один или два этапа.

В зависимости от размера камня его можно удалить трансуретрально или классическим путем – через разрез мочевого пузыря. Второй доступ используется если он более 3 см.
Описание процедуры
Цистолитотомия – это операция по вскрытию мочевого пузыря и удалению депонированного содержимого.

Процедура проводится в условиях операционной. Больного укладывают на спину под регионарной анестезией. Уролог делает надрез над лобковым симфизом, затем мочевой пузырь и удаляет камень.

После процедуры остаются дренаж, поставленный в предпузырную область, и цистостома, дополнительный отвод мочи. Заживление послеоперационной раны длится от нескольких до нескольких дней.
Как приготовиться?
Вы должны отправиться в больницу натощак с анализами, назначенными анестезиологом во время консультации, необходимой для проведения анестезии.

Рекомендуется диагностика перед лечением

Уролог ставит диагноз на основании анамнеза, физикального осмотра, УЗИ брюшной полости является решающим тестом, иногда необходимо сделать рентгенографию брюшной полости и при необходимости цистоскопию.

Расчетное время госпитализации

От 5-7 дней в зависимости от объема процедуры. Пациента выписывают домой после удаления катетера и самостоятельного мочеиспускания.

Рекомендации после процедуры

За счет рассечения покровов и мочевого пузыря восстановительный период значительно дольше, чем после эндоскопического лечения.

Как правило, через 7 дней снимают кожные швы, первоначально необходимо менять повязки и вести щадящий образ жизни около 3 месяцев. Первые дни после выписки домой, в связи с заживлением ран, чаще всего требуют пребывания дома.
Методы удаления
Самопроизвольное выведение – если камень очень маленький и находится в области уретрального отверстия, врач рекомендует принимать соответствующие диуретики, чтобы пациент смог самостоятельно вывести отложения.
Уретроскопия (URS)
Литотрипсия, уретрореноскопия — малоинвазивная процедура, при которой камни дробятся с помощью эндоскопа, вводимого через уретру.

Этот метод в основном используется для удаления камней из мочевыводящих путей. В зависимости от типа отложений используют жесткий, полужесткий или гибкий эндоскоп. Процедуру проводят под местной анестезией , иногда под спинальной анестезией.
ПКНЛ
Чрескожная нефролитотомия выполняется под общей анестезией . Процедуру нельзя применять беременным и людям с анатомическими дефектами почек и нарушениями свертывания крови.

Врач визуально оценивает расположение камня с помощью эндоскопа и контрастных веществ. Увидев отложения, он может удалить их полностью, если появились крупные камни, их можно раздробить. ПНЛ — малоинвазивный метод.
ЭУВЛ
Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия заключается в дроблении с помощью электромагнитных волн от специального прибора – литотриптора. Волны раздавливают камень до таких размеров, что больной может самостоятельно изгнать его. ЭУВЛ — один из самых популярных методов удаления.

Оперативное лечение – метод хирургического удаления мочевых камней применяют только в редких случаях, к которым относятся серьезные анатомические дефекты мочевыделительной системы или обширная мочекаменная болезнь.

Цены от 15000 до 100050 рублей.