Урофлоуметрия

Тест урофлоуметрии проводится для оценки струи мочи, выявления возможных нарушений мочеиспускания.

Во время урофлоуметрии проверяют объем выделяемой мочи и остаточной мочи, а также скорость её потока. Кроме того, оценивается форма кривой мочеиспускания.

Обследование является безболезненным и неинвазивным диагностическим методом, используемым для диагностики заболеваний мочевыводящих путей.
Что это такое?
Уретральный анализ мочи, представляющий собой урофлоуметрию, однин из трех этапов уродинамического исследования, наряду с цистометрией и профилометрией.

Перед проведением осмотра врач должен собрать подробный анамнез с учетом текущих проблем и заболеваний пациента, мешающих ему нормально функционировать. Следует исключить возможную инфекцию мочевыводящих путей.

Полезно, если человек, которому предстоит пройти обследование, будет вести дневник в течение нескольких дней до проведения урофлоуметрии.

В него записывается такая информация, как количество выпитой в течение дня жидкости, время мочеиспускания, количество мочи, выделяемой в унитаз, а также различные примечания, помогающие врачу в диагностике проблемы.

К ним относятся эпизоды недержания мочи (с позывами или без позывов), положения и действия, когда происходит неконтролируемое мочеиспускание.

Бумажный бланк дневника можно найти в интернете, потом распечатываем и внимательно его заполняем. Хорошо иметь при себе дневник во время исследования.

Тест заключается в мочеиспускании в специальный прибор – урофлоуметр. Оно должно быть максимально приближено к естественному. Поэтому больного необходим покой,  возможность принять удобное, максимально естественное положение.

На обследование следует приходить с полным мочевым пузырем. Во время его выполнения на экране компьютера вычерчивается кривая и рассчитываются параметры для выявления аномалий.

Процедура безболезненна и не занимает много времени (около 10 минут).

Его проводит опытный уролог, который правильно интерпретирует полученные результаты, сопоставит их с анамнезом, физикальным осмотром, даст пациенту дальнейшую консультацию, направит его на более тщательное обследование.

Аномальный результат может указывать на обструкцию мочевого пузыря, депрессию, нарушения мочеиспускания, слабость внутреннего сфинктера уретры или аномальное, гиперактивное функционирование мышцы-детрузора.
Показания и противопоказания
Показаниями к проведению пробы являются жалобы на:

трудности с опорожнением мочевого пузыря,
трудности с началом мочеиспускания,
ощущение задержки мочи,
внезапные позывы к мочеиспусканию,
поллакиурия,
рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, а также дивертикулы.

Противопоказаний к этому скрининговому тесту не много. К ним относятся инфекции мочевыводящих путей или менструальные кровотечения.
Цистометрия и уретральная профилометрия
Комплексное исследование проводят с целью специализированной диагностики мочевыводящих путей.

Первым этапом уродинамического исследования является урофлоуметрия, проводимая при оценке мочеиспускания.

Второй этап — инвазивная цистометрия, при которой исследуют фазы наполнения и опорожнения, а также сбор, удержание мочи с помощью двух- или трехпросветных мочевых катетеров, ректального катетера и электродов, прикрепленных близко к мочевому пузырю, мышцы сфинктера.

Во время нее также оценивают внутрибрюшное давление и внутрипузырное давление, а также вычисляемое по ним детрузорное давление. Кроме того, проверяется активность мышц тазового дна.

Во время цистометрии пациента следует усадить в полулежачее положение и попросить выполнить пробу Вальсальвы (в виде абдоминального толчка), кашлевой пробы.

Уретральная профилометрия, третий этап уродинамического исследования, используется для измерения максимального давления в уретре, внутри мочевого пузыря.

Кроме того, он измеряет длину уретры. Как и при цистометрии, для профилометрии используются катетеры. Обследование позволяет обнаружить возможное повреждение сфинктера уретры.

Тщательная, всесторонняя оценка мочевыводящих путей дает пациенту право на дальнейшее лечение.