От гепатита А

Вакцинация направлена на запуск в организме процесса выработки антител к инфекции, которые сохраняются в течение длительного времени. Массовая иммунизация в нашей стране началась в 1997 году.

Именно в это время в России завершились испытания по проверке отечественной вакцины, которая подтвердила свою максимальную безопасность не только для взрослых, но и для детей.

Какие применяют?

В настоящий момент в нашей стране применяются следующие виды вакцин:

• ГЕП-А-ин-ВАК. Она является инактивированной, то есть подразумевает введение «неживого» вируса
• Хаврикс-720. Эта вакцина разработана специально для детей
• Хаврикс-1440. Вводится взрослым
• Твинрикс. Эта вакцина является комбинированной и позволяет сформировать иммунитет против гепатитов А и B

Применяются и другие препараты. Все они являются сертифицированными и доказали свою эффективность.

Также вводятся иммуноглобулиновые прививки. Они содержат уже сформированные антигены. Ставятся такие прививки в случае, если человек планирует поездку за границу в ближайшем месяце и нуждается в высоком уровне защиты.

После контакта с зараженным больным срочно проводятся профилактические меры. Человеку вводят иммуноглобулин – сыворотку, которая быстро выводится из организма и отличается от прививки сроком действия (12-24 часа).

Свойства

Обе вакцины обеспечивают долгосрочную защиту от вируса гепатита А.
Когда и куда делается прививка от гепатита A детям
В зависимости от возраста инъекцию вводят внутримышечно двумя способами:

передняя поверхность бедра;
в наружную поверхность плеча детям старше 3 лет.

Схема вакцинации детей от гепатита A предполагает использование инактивированных препаратов, что исключает вероятность прямого инфицирования и значительно снижает шанс поствакцинальных осложнений.

В большинстве случаев для формирования устойчивого искусственного иммунитета ребенку вводится однокомпонентная прививка против гепатита A. При определенных показаниях возможно использование препарата, который включает антигены к двум формам болезни: A и B.

Вакцинация от болезни Боткина разрешена малышам в возрасте от 1 года. График прививок от гепатита A предполагает двукратное введение детям дозы антигенов с периодичностью в 5–7 месяцев. Повторная ревакцинация предусмотрена в случаях, если имеются различные поражения печени и возможен регулярный контакт с зараженными людьми.

Вакцина совместима с другими препаратами за исключением противотуберкулезной прививки и туберкулиновых проб (Манту, диаскин-теста).

Препараты

Вакцины против гепатита А (Геп А) включают инактивированный формалином полученный из клеточной культуры вирус гепатита А. Есть 2 вакцины против гепатита А (Havrix® и Vaqta®); обе доступны в форме для взрослых и для детей.

Также доступна вакцина, которая сочетает в себе вакцины против гепатита А и гепатита В (Twinrix®).

Показания

Вакцина Геп A входит в календарь прививок для плановой вакцинации детей (Рекомендуемый график прививок в возрасте 0-6 лет).

Вакцина ГепА также показана при наличии любого из следующих критериев:

• Желание обезопасить себя от гепатита А у людей, ранее не привитых
• Путешествие или работа в эндемичных районах
• Профессия, связанная с риском заражения (например, работа с приматами, инфицированными вирусом гепатита А [ВГА], или исследования ВГА в научной лаборатории)
• Мужчины гомосексуальной ориентации
• Использование запрещенных наркотиков (инъекционных или нет), таких как метамфетамин
• Беспризорность
• ВИЧ-инфекция у всех людей ≥ 1 года

Хроническое заболевание печени (например, лица с гепатитом В, гепатитом С, циррозом печени, жировой болезнью печени, алкогольной болезнью печени, аутоиммунным гепатитом или уровнями аланинаминотрансферазы [АЛТ] или аспартатаминотрансферазы [АСТ], в два раза превышающими верхний предел нормы)

Предполагаемый тесный личный контакт (например, в качестве членов семьи или постоянной няни) с усыновленным ребенком из эндемичных районов, в течение первых 60 дней после прибытия ребенка в США.

Здоровые взрослые пациенты ≤ 40 лет, недавно подвергшиеся заражению вирусом гепатита А, а также взрослые > 40 лет при условии, если не может быть предоставлен иммуноглобулин против вируса гепатита А.

Беременные с выявленным риском инфицирования вирусом гепатита А во время беременности (например, путешествующие за границу, употребляющие запрещенные наркотики [инъекционные или нет].

Имеющие профессиональный риск заражения, ожидающие тесного личного контакта с международным усыновленным, или бездомные) либо имеющие риск развития тяжелого исхода в результате ВГA-инфекции (например, женщины с хроническим заболеванием печени или ВИЧ-инфекцией)

Во время вспышек гепатита А, люди возрастом ≥ 1 года, которые находятся в группе риска инфицирования ВГA, должны быть вакцинированы.

Комбинированная ГепA и ГепВ вакцина может использоваться для вакцинации людей ≥18 лет, которым показана любая из вакцин против гепатита (А или В), и которые раньше не были вакцинированы ни одним из компонентов вакцины.

Противопоказания и возможные последствия у детей

Запрет на введение вакцины вступают:

• острые инфекции, в том числе ОРВИ и грипп;
• обострение хронических заболеваний;
• непереносимость компонентов вакцины;
• острая аллергическая реакция на предыдущее введение дозы;
• тяжелая форма бронхиальной астмы;
• иммунодефицитные состояния.

Современные препараты отлично переносятся в любом возрасте. Шанс развития негативного действия или побочных эффектов у детей после прививки от гепатита A не превышает 0,9%. Распространенными симптомами нежелательной реакции организма являются:

• незначительная головная боль;
• общая слабость;
• утомляемость;
• легкая диарея;
• тошнота и кратковременная рвота;
• повышение температуры до 38 градусов;
• небольшая болезненность, покраснение и припухлость кожи в месте введения вакцины.

Признаки легкой интоксикации обычно сохраняются в течение 24–48 часов, проходят самостоятельно и вмешательства врачей не подразумевают.

Опасные осложнения встречаются очень редко и требуют обязательной врачебной помощи. К ним относятся:

• непрекращающаяся рвота;
• быстрое повышение температуры до 39 градусов и выше;
• отек лица, шеи, губ и языка;
• нарушение дыхания.

Подобные острые реакции развиваются обычно в течение часа после проведения вакцинации. На этот случай врачи советуют оставаться в пределах больницы или клиники в течение 1–2 часов. Вторичные побочные эффекты, возникающие спустя несколько дней после прививки, практически не встречаются.

Что нельзя делать после вакцинации

После прививки нельзя:

• растирать, греть и мять место укола;
• наносить на кожу в зоне введения препарата любые лекарственные и косметические средства, народные мази и составы;
• давать ребенку антигистаминные препараты без прямого указания врача (такие лекарства могут скрыть аллергическую реакцию, и последующее введение таких же антигенов вызовет внезапный, острый побочный эффект);
• давать детям обезболивающие, жаропонижающие лекарства для взрослых, любые препараты, не назначенные педиатром или другим врачом;
• перегревать и переохлаждать малышей.

В первые 2–3 дня после вакцинации желательно не нагружать желудочно-кишечный тракт детей тяжелыми и жирными продуктами, не стоит вводить в рацион новые блюда и давать в качестве питья газированные напитки.

Доза и схема введения

Доза вакцины HepA составляет 0,5 мл внутримышечно в возрасте до 18 лет или 1 мл внутримышечно для взрослых (в возрасте ≥ 19 лет).

Детям вводят 2 дозы: 1-ю, как правило, в возрасте от 12 до 23 месяцев; 2-ю через 6 - 18 месяцев после 1-й дозы.

Взрослые получают 2-х дозные серии : в 0 и 6-12 месяцев (Havrix®) и в 0 и 6–18 месяцев (Vaqta®).

Или взрослые могут получить комбинированную Геп А и Геп В вакцину по графику, включающему 3 дозы:

0, 1 и 6 месяцев 1-я и 2-я дозы должны быть разделены интервалом ≥ 4 недель, а 2 и 3 дозы должны быть разделены интервалом ≥ 5 месяцев.

В качестве альтернативы вакцина может вводиться по ускоренному в 4-х дозному графику: 0, 7 и 21-30 день с введением бустер-дозы через 12 месяцев после введения первой дозы.

Как только запланировано усыновление ребенка из эндемичного района, те, кто будет находиться с ним в тесном контакте, должны получить 1-ю из 2-х доз вакцины ГепА (желательно за время ≥ 2 недель до прибытия усыновленного ребенка).

Побочные эффекты

Ни о каких серьезных побочных эффектах сообщений не поступало.

Побочные эффекты в легкой форме включают боль, покраснение, припухлость, а иногда уплотнение в месте инъекции.

Самое основное в лечении заболевания, это правильная постановка диагноза. Без диагностики организма, диагноз не поставить. Поэтому прежде чем начать лечение, проверьте ваш организм. Сдайте все необходимые анализы, сделайте УЗИ, КТ или МРТ, сдайте кровь, мочу и т.д. Берегите себя и будьте здоровы.