Внутримышечная инъекция

Введение в организм пациента лекарственных препаратов возможно двумя методами – через желудок и парентеральным способом, не связанным с пищеварительной системой.

В числе последних – внутримышечные инъекции, входящие в перечень обязательных умений квалифицированной медицинской сестры.

Проведение указанных процедур допускается в условиях стационара или амбулаторно, а также на дому, если пациент находится в тяжелом или нетранспортабельном состоянии.

Основная задача внутримышечной инъекции – введение лекарственного препарата в мышечную ткань, что значительно ускоряет его доставку к больным органам или системам организма.

Важным преимуществом метода является точное дозирование средства, исключающего превышение рекомендованного количества и риск для здоровья пациента. В перечне показаний для внутримышечных инъекций:

невозможность введения препарата через ЖКТ;
необходимость быстро доставить лекарство в зону действия;
назначение врача.

Точки введения препаратов при внутримышечных инъекциях

Допустимо введение препаратов в мышечную ткань в следующих участках тела:

в область большой ягодичной мышцы;
в дельтовидную мышцу у плеча;
в переднебоковую поверхность бедра в области прямой или четырехглавой мышцы.

Противопоказаниями для внутримышечной инъекции являются воспалительные процессы, травмы кожи и признаки инфильтрации в точке введения препарата.

Необходимый инвентарь
Для внутримышечных инъекций специалисту требуются:

мыло и антисептик для обеззараживания рук;
кушетка для пациента;
манипуляционный столик с лекарственными средствами и запасом шприцев;
лотки: стерильный для новых шприцев и нестерильный для израсходованных материалов;
спиртовые салфетки или вата с антисептиком для обеззараживания кожи в области инъекции;
перчатки для медицинского персонала;
контейнеры для сбора отходов.
Подготовка
Последовательность введения препарата методом внутримышечной инъекции выглядит так:

пациент приглашается в кабинет и уведомляется о предстоящей процедуре;
уточняется наличие у него письменного согласия на манипуляцию;
медицинская сестра моет руки и обрабатывает их антисептиком, после чего надевает перчатки;
ампула с препаратом изучается на предмет соответствия названия и дозировки указаниям врача;
шприц вскрывается, и из ампулы в него набирается нужное количество препарата;
шприц с лекарством кладется в стерильный лоток вместе со спиртовой салфеткой;
пациент располагается на кушетке, область введения инъекции исследуется на предмет наличия повреждений, воспалений и признаков инфильтрата;
кожа в области будущей инъекции обрабатывается двумя стерильными салфетками;
игла шприца вводится под кожу на 2/3 длины, поршень чуть отводится назад с целью проверить и исключить попадание в кровеносный сосуд;
лекарственное средство медленно вводится под кожу;
точка укола прижимается салфеткой с антисептиком и одновременно игла быстро извлекается из-под кожного слоя;
расходные материалы помещаются в контейнер для их дальнейшей утилизации.

После проведения внутримышечной инъекции медицинская сестра повторно моет и обрабатывает руки. Спустя 10-15 минут необходимо уточнить состояние пациента. При наличии жалоб следует немедленно уведомить лечащего врача. При отсутствии побочных эффектов запись об инъекции вносится в журнал.

Возможные осложнения
При проведении процедуры могут возникнуть следующие ситуации:

повреждение надкостницы при введении препарата в область плеча;
травмирование нервных волокон;
тромбофлебит;
некроз мягких тканей;
образование гематомы или абсцесса;
аллергические реакции;
попадание внутрь организма возбудителей инфекционных заболеваний.

Все перечисленные и прочие побочные эффекты в обязательном порядке фиксируются в медицинской документации.

При появлении признаков ухудшения состояния пациента следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу. При раннем оказании помощи удастся предотвратить опасные последствия осложнений после внутримышечной инъекции.