Введение, извлечение влагалищного поддерживающего кольца (пессария)

Вагинальный пессарий – это гинекологическое приспособление (влагалищное кольцо), которое используется в случаях выпадения или опущения матки и стенок влагалища. В гинекологии эта патология называется – пролапс половых органов, и она доставляет женщине немало неудобств как в личной, так и в повседневной жизни.

Нарушения статики тазового дна – проблема, которую врачи все чаще наблюдают у женщин. Обычно им страдают женщины после менопаузы и родившие детей, но по разным причинам это может случиться и с более молодыми пациентками.

Одним из наиболее часто используемых методов лечения этого типа расстройства является пессариотерапия. Что такое пессариотерапия в урогинекологии? Что такое пессарии и каких эффектов они могут достичь?
Показания

выпадение и опущение тела матки
недержание мочи
наличие противопоказаний для хирургического способа лечения
необходимость отсрочить оперативное лечение
в случае категорического отказа пациентки от операции
для предварительной терапии гинекологических болезней перед проведением операции

Противопоказания

воспалительные болезни органов малого таза
эрозии шейки матки
инфекций, передающихся половым путем
предраковые и онкологические заболевания половых органов
маточные кровотечения

Между тем, после соответствующего лечения инфекции и устранения причин, вызвавших маточное кровотечение, влагалищный (кольцо) может быть установлен.
Что такое пессарий и пессариотерапия?
Пессаротерапия — метод лечения различных нарушений статики тазового дна. Он известен уже много лет и охотно применяется благодаря своей эффективности, хорошей переносимости, отсутствию осложнений и неинвазивности .

Он помогает пациенткам решить проблему недержания мочи , может защитить от преждевременных родов, вызванных недостаточностью шейки матки, а также может выступать в качестве временной коррекции статики тазового дна у тех женщин, которым в будущем запланирована операция.

Пессаротерапия заключается в поддержании выпавших или опущенных органов специальными силиконовыми вставками, помещаемыми во влагалище, называемыми пессариями. Они могут иметь разную форму, а их тип всегда подбирается врачом-специалистом с учетом индивидуальных особенностей пациента и недугов.
Когда используются?
Пессарии, именуемые вагинальными кольцами, чаще всего применяются в случае опущения органов тазового дна, таких как мочевой пузырь, толстая кишка, стенки влагалища и матки, а также мочеиспускательный канал.

Кроме того, показаниями к пессариотерапии являются стрессовое недержание мочи, перешейко-цервикальная недостаточность и риск преждевременных родов.

Важно отметить, что врач может принять решение об установке как по терапевтическим, так и по диагностическим причинам, например, для выявления латентного стрессового недержания мочи.

Виды
Как мы упоминали ранее, существуют разные виды пессариев, и выбор строго зависит от случая. Вагинальные кольца можно разделить на две группы:

Воротниковый, кольцевой с диафрагмой или без нее – гинекологический кольцевой со специальной бусиной под уретрой или воротниковый используется при недержании мочи. Они не только поддерживают влагалище, но и закрывают уретру.

Чаще всего используются с мембраной. Они предназначены для поддержки большей площади поверхности, поэтому их носят при выпадении шейки матки или всей матки.

Наполнительный - может иметь различную форму - бублик или кубики. В эту группу также входят специальные насосные. Пессарии кубической формы предназначены для создания отрицательного давления, благодаря чему - при физических нагрузках, упражнениях или слабых мышцах тазового дна - они не выпадают.

Стоит отметить, что хотя большинству женщин его устанавливают с первого раза, некоторым может потребоваться перейти на другой тип, если первый окажется неподходящим.

Преимущества и недостатки использования
Хотя пессариотерапия является проверенным, эффективным и наиболее часто применяемым методом при вышеперечисленных недугах, может оказаться, что у некоторых пациентов его применение невозможно.

Противопоказанием для введения может быть, в том числе, строение тела, например, короткое влагалище или широкое входное отверстие во влагалище.

Врач также может отказаться от пессариевой терапии у многорожавших пациенток, имеющих очень избыточный вес или борющихся с ожирением. Кроме того, противопоказаниями к пессариотерапии являются также лучевая терапия и процедуры гистерэктомии, а также некоторые заболевания, такие как сахарный диабет, артроз, атеросклероз или заболевания соединительной ткани.

Несомненно, однако, мы можем отметить многие преимущества пессариев. Это неинвазивный метод, который можно использовать только при необходимости, т.е. можно вводить только в определенное время и удалять его, когда в этом нет необходимости.

Кроме того, пессариотерапия является относительно дешевым, легкодоступным и безопасным методом, поскольку очень хорошо изучена. Пациенты также хвалят тот факт, что эффект наступает почти мгновенно, а пессарии значительно улучшают качество их жизни и повседневного функционирования.

FAQ, или самые важные вопросы
Ниже мы собрали некоторые из наиболее распространенных вопросов об использовании.

Влияет ли на половой акт?
При вставленном акушерском пессарии не рекомендется половой акт из соображений безопасности.

Важно отметить, что у некоторых женщин настолько короткая шейка матки, что рекомендуется воздерживаться даже от орального секса, потому что выделяющийся при оргазме окситоцин влияет на раскрытие и укорочение шейки матки.

Однако существуют виды гинекологических пессариев, допускающих половой акт.
Пессарий или операция?
Ответ на этот вопрос следует оставить за врачом-специалистом, который сможет оценить, подходит ли пациентке пессарий или в ее случае больше подходит хирургическое вмешательство.

Операция является гораздо большим вмешательством в организм женщины, которое может вызвать множество осложнений, поэтому при возможности применения пессариотерапии, скорее всего, врач в первую очередь определится с этой формой лечения.

Возможные осложнения
Хотя они считаются неинвазивным и безопасным методом, может случиться так, что их использование вызовет некоторые осложнения.

Наиболее распространенными являются выделения из влагалища, кровянистые выделения из влагалища и дискомфорт при ношении, хотя чаще всего это вызвано неправильным введением или неподходящим типом.

В очень редких случаях также могут возникать бактериальная или дрожжевая инфекция и раздражение слизистой оболочки влагалища.

Как чистить?
Пессарии изготовлены из специального силикона, благодаря которому даже те, которые можно снимать и надевать самостоятельно, можно использовать, не снимая их длительное время.

Тем не менее, рекомендуется снимать их примерно раз в неделю и очищать их теплой водой и очень нежным, мягким, фармакологически протестированным моющим средством.

Цены от 200 до 31550 рублей.