Потребность и возможность отказа от курения

Отказ от курения, как и от других форм потребления табака проблематичен в силу аддиктивных свойств никотина. По данным Королевского Колледжа Врачей Великобритании зависимость от никотина сильнее, чем героиновая.

В преамбуле Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака сказано: «…сигареты и некоторые другие изделия, содержащие табак, являются высокотехнологичными изделиями, разработанными таким образом, чтобы создавать и поддерживать зависимость.

Многие содержащиеся в них компоненты и выделяемый ими дым являются фармакологически активными, токсичными, мутагенными и канцерогенными, а также зависимость от табака классифицируется в основных международных классификациях болезней как отдельное расстройство…».

Самостоятельный отказ от курения с первой попытки возможен примерно у 2 % курящих. Некоторые наблюдения показывают, что для большинства бывших курильщиков действительно эффективной оказалась третья по счету попытка отказа от курения, однако данных достоверной статистики по этому вопросу нет.

Возможно, это связано с тем, что к моменту третьей попытки лицо, принимающее решение об отказе от курения, располагает информацией о реакциях организма и психики на отказ на основе собственных впечатлений от первых двух попыток.

Максимальная эффективность лечения табачной зависимости при применении комплексных подходов достигает примерно 15 %, однако при повторном лечении доля успеха может быть значительно выше. В то же время, на настоящий момент в Нью-Йорке бросили курить более половины тех, кто ранее курил.

При этом до 85 % курящих старше 35 лет пытаются отказаться от курения хотя бы раз и рассчитывают бросить курить в будущем.

Влияние отказа от курение на здоровье

Американским обществом по изучению рака отмечаются следующие эффекты отказа от курения:

  • Нормализация пульса и артериального давления через 20 минут после последней сигареты;
  • В течении 12 часов в крови понижается уровень углекислого газа;
  • Через 0,5-3 месяцев улучшается кровообращение и функции дыхательной системы;
  • Через 1-9 месяцев уменьшается кашель и затруднения дыхания;
  • Через один год после отказа от курения на половину сокращается риск ишемической болезни сердца;
  • Через пять лет риск инсульта становится такой же как у никогда не куривших, а также на половину
  • Уменьшается риск развития рака горла, пищевода и ротовой полости, мочевого пузыря;
  • В течении 10 лет на половину (по сравнению с продолжающими курить) снижается риск рака легких;
  • Через 15 лет риск ишемической болезни сердца становится такой же как у никогда не куривших.

В числе других эффектов отмечается уменьшение риска диабета, повышение толерантности к нагрузкам, улучшение самочувствия, повышение потенции у мужчин, улучшение репродуктивной функции у женщин.

Побочные эффекты отказа от курения

Синдром отмены

Отказ от курения в первые дни может быть сопряжен с тяжелыми симптомами отмены, вплоть до состояний, аналогичных наркотическим «ломкам».

Тяга к курению (часто — сугубо к механическому процессу курения сигареты и ощущению раздражения дыхательных путей, возникающему при затяжке) может сохраняться в течение длительного времени (до нескольких недель, редко — более года) после отказа.

Набор веса

В ряде случаев при несоблюдении простых правил возможен набор 3-4 килограммов веса в первый год после отказа от курения, хотя ряд исследований показывает, что женщины, бросившие курить, чаще теряют в весе после отказа — видимо, за счет комплексного изменения образа жизни

Способы отказа от курения

По оценке Американского общества по изучению рака не более 7 % курящих могут отказаться от курения без медикаментозной или иной помощи.

Медикаментозные методы отказа от курения

Никотинзаместительная терапия. Её применение увеличивает вероятность отказа примерно в два раза у лиц с выраженной никотиновой зависимостью.

Обычно применяются пластыри, содержащие 21 мг (действует в течение суток) или 15 мг никотина (действует во время периода бодрствования — 16 часов), жевательную резинку (2 и 4 мг никотина, около 20 штук в сутки) или рассасывающиеся таблетки, ингаляторы.

Иногда используется комбинация разных форм замещения никотина, а также комбинация с другими препаратами.

Антидепрессант бупропион (велбутрин, зибан), который в России пока не зарегистрирован.

Частичные агонисты никотиновых рецепторов.

Варениклин (Чампикс), выведенный на рынок в 2008 году, являющийся частичным агонистом никотиновых рецепторов, подает большие надежды, но его применение у ряда пациентов чревато побочными эффектами, в том числе со стороны нервной системы.

Цитизин (Табекс), алкалоид выделенный ракитника русского. Первый препарат, одобренный для лечения никотиновой зависимости. Имеет мало побочных эффектов в малых дозах. Однако обзор 2011 года показал, что доказательства эффективности цитизина неубедительны.

Не медикаментозные способы отказа от курения

Совет врача бросить курить является наиболее экономически выгодным вмешательством в современной медицине, даже при небольшом проценте курящих, следующих этому совету.

Разъяснение последствий курения, помощь и ободрение, поддержка мотивации — все эти факторы увеличивают вероятность отказа от курения. Большинство бросивших курить на сегодняшний день сделали это без обращения к врачу.

Единственным эффективным способом на сегодня является акт безоговорочного самостоятельного непубличного отказа от курения. Достаточно высокий результат иллюстрирует известный метод Аллена Карра под названием «Лёгкий способ бросить курить».

logo

Дорогие посетители сайта Фармамир. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *