Аналоги простагландина

Простагландины – это гормоноподобные биологически активные вещества, которые образуются в организме путем трансформации ряда жирных кислот.

Существует широкий спектр разновидностей простагландинов, влияющих на разные органы и системы организма, среди которых важное место занимает Алпростадил. Данный синтетический аналог простагландина Е1 (ПГЕ1) активно применяется в урологии для лечения эректильной дисфункции, благодаря чему на его основе выпускают ряд препаратов соответствующего назначения.

Алпростан

Наиболее распространенным препаратом алпростадила является Алпростан, выпускаемый чешской компанией Зентива в виде раствора, заключенного в ампулы по 0,1 или 0,2 мл. В состав раствора, помимо 100 мкг действующего вещества, также входит вспомогательный компонент этанол в объеме до 0,2 мл на ампулу.

Согласно своим фармакологическим свойствам, Алпростан способен улучшать микроциркуляцию крови и кровообращение в периферических тканях, расширяя кровеносные сосуды – артерии, артериолы и капилляры.

Помимо того, что этот комплекс свойств способствует лучшему наполнению полового члена кровью при условии сексуальной стимуляции, Алпростан также подавляет активность альфа1-адренорецепторов в гладкой мускулатуре кавернозных тел пениса.

Расширение сосудов на фоне расслабления гладких мышц в пещеристых телах приводит к желаемому результату: быстрому притоку крови в член при одновременно замедленном ее оттоке.

Эффект от уколов Алпростан наступает через 10 минут после введения раствора в кавернозные полости полового члена, и длится от одного до трех часов. Препарат нельзя назначать при тяжелых патологиях ССС, заболеваниях печени и легких, и одновременном приеме других сосудорасширяющих лекарств. Стоимость 10 ампул Алпростана в России составляет более 6000 рублей.

Каверджект

Каверджект представляет собой препарат алпростадила, выпускаемый бельгийским подразделением Пфайзер: производитель выбрал в качестве лекарственной формы лиофилизат для приготовления раствора.

Комплект препарата включает в себя флаконы с 10 или 20 мкг действующего вещества, иглы и шприцы, заполненные растворителем. Кроме алпростадила, Каверджект содержит в своем составе:

• Лактозу;
• Цитрат натрия;
• Бензиловый спирт;
• Воду для инъекций.

Обладая всем комплексом фармакодинамических свойств алпростадила, бельгийский препарат применяется для борьбы с эректильной дисфункцией различного генеза – нейрогенной, сосудистой, психогенной или смешанной.

Следует опасаться достаточно распространенных побочных реакций на инъекции, включающих боль и жжение в пенисе, слишком продолжительную эрекцию, фиброз, гематому, зуд и нарушения эякуляции. Стоимость одного комплекта Каверджекта (одного флакона) составляет от 850 до 1000 рублей.

Мьюз

Еще одним аналогом простагландина Е1 для повышения потенции является американский Мьюз от фармацевтической компании Vivus. В качестве медикаментозной формы производитель выбрал для своего лекарства уретральные суппозитории, вводимые в уретру полового члена с помощью прилагающегося аппликатора.

В зависимости от модификации, одна свеча Мьюз может содержать 125, 250, 500 или 1000 мкг алпростадила. После интрауретрального введения суппозиторий в течение 10 минут растворяется и абсорбируется слизистой оболочкой уретры, почти сразу попадая в пещеристые тела.

Форма выпуска наложила свой отпечаток на фармакологические характеристики Мьюза: препарат быстро расширяет сосуды внутри пениса и блокирует альфа1-адренорецепторы, но и время его действия составляет не более 60 минут (обычно меньше). Следует обратить внимание на список противопоказаний, при которых использование суппозиториев является недопустимым:

• Гиперчувствительность к простагландину Е1;
• Патологии в анатомии члена;
• Баланит/уретрит;
• Тромбоцитопения и венозный тромбоз.

У некоторых пациентов применение Мьюза вызывает боли в половом члене, яичках, пояснице и в области таза, а также головокружения, головные боли и кровянистые выделения из уретры. Приобрести в России американские суппозитории сегодня можно за 8000 – 15000 тысяч рублей, в зависимости от концентрации алпростадила и количества свечей в упаковке.

Эдекс

Немецким дженериком алпростадила от компании Шварц Фарма является препарат Эдекс, производимый в виде сухого лиофилизированного порошка — по 5, 10 или 20 мкг в одном флаконе.

Для приготовления лекарства (с последующим интракавернозным введением) в упаковке также поставляются шприц с 1 мл раствора, две специальных иглы и два тампона, пропитанных спиртом.

Активность Эдекса длится до 3-4 часов после укола, и достигается за счет улучшения микроциркуляции крови в его тканях на фоне искусственно пролонгированного периода релаксации гладкой мускулатуры пещеристых тел (за счет ингибирования альфа1-адренорецепторов).

Не рекомендуется комбинировать Эдекс с альфа1-адреноблокаторами, ингибиторами МАО и спазмолитиками. Среди вероятных побочных эффектов – боли и отечность полового члена, болезненная эрекция, выделение крови из уретры, повышение АД и местные реакции в области инъекции. Найти сегодня Эдекс в России сложно, но его цена в Европе составляет около 9000 в пересчете на рубли.

Витарос

Витарос является достаточно новой разновидностью препаратов алпростадила, и выпускается в Великобритании компанией Ferring Pharmaceuticals.

Лекарственная форма – топический крем, заключенный в поршневые шприцы, который выдавливается в уретру: для многих пациентов это является существенным преимуществом относительно препаратов в уколах. В 100 мг крема, содержащегося в шприце, находится 300 мкг действующего вещества.

Противопоказания и побочные эффекты Витароса стандартны для препаратов алпростадила. Хранить лекарство следует в холодильнике при температуре 2-8 градусов тепла. Один комплект препарата стоит в Великобритании около 65 евро (5100 рублей).

 

Рейтинг препаратов для повышения потенции