10 симптомов гипофункции щитовидной железы или как проявляет себя гипотиреоз

Гипофункция щитовидной железы представляет собой типичное клиническое проявление гипотиреоза. Заболевания названного органа при котором происходит снижение выработки специфических веществ, гормонов: Т3, Т4, реже гипофизарного вещества ТТГ, подстегивающего их выработку [1][2]

Гипотериоз

Клиническая картина обширна, соответствует дефициту тиреоидных гормонов. Снижение выработки таковых приводит к тотальному нарушению работы организма, дисфункции всех органов и систем, задержке жидкости. В некоторых случаях возможно бессимптомное течение, а зависимости от индивидуальных особенностей организма и тяжести самого патологического процесса. [3]

Купирование симптомов не должно быть приоритетом при лечении, поскольку заболевание имеет хроническое течение и, в некоторых случаях, вторичный характер. То есть обуславливается прочими расстройствами. [4] Хотя в 99% случаев гипофункция оказывается результатом заболеваний самой щитовидки [5]. Восстановительные мероприятия прорабатываются индивидуально, направлены на этиотропную коррекцию самой первопричины.

О 10 симптомах гипофункции щитовидной железы

Клиническая картина расстройства неспецифична. Оценка проводится в системе, по одним только проявлениям определиться с диагнозом невозможно. Однако исследование жалоб, сбор анамнеза используются для разработки дальнейшей тактики обследования, определения вектора диагностики.

  • Выраженные отеки лица и тела. Так называемые микседематозные отеки. Развиваются в результате скопления в межклеточном пространстве гиалуроновой кислоты, некоторых других веществ, что приводит к задержке жидкости разной степени выраженности. Отеки охватывают лицо, тело, конечности. В отличие от патологических изменений при заболеваниях сердечнососудистой системы наблюдается поражение всех тканей одномоментно, без постепенного прогрессирования. Причем поражение симметрично. Это может рассматриваться как специфический признак гипофункции щитовидной железы, но при этом нужно брать в расчет и прочие симптомы, клинические признаки.  [6]
  • Психические нарушения. Психические расстройства развиваются в результате нарушения нормальных обменных процессов в головном мозге. Среди возможных проявлений выделяют снижение памяти, интеллекта, когнитивных функций, продуктивности и скорости мышления, депрессивные расстройства, в том числе часто резистентные к проводимому лечению. Психозы нетипичны, как, например это бывает при гипертиреозах, когда гормонов избыток. [7] Хотя встречаются и психотические состоянии с продуктивной симптоматикой по типу галлюцинаторных и бредовых расстройств. Микседематозный делирий [8]. Потенциально все названные расстройства психики обратимы, главное вовремя начать лечение основного состояния, провоцирующего симптомы со стороны центральной нервной системы.
  • Изолированная диастолическая гипертензия. Повышение нижнего, диастолического артериального давления в широких пределах. Развивается также в результате скопления избыточного количества жидкости в организме. В итоге возникает нарушение водно-солевого обмена. Активно задерживается натрий, выводится калий, что в конечном итоге сказывается еще и на работе сердца. Развивается так называемое микседематозное сердце. [9] С брадикардией (падение частоты сердечных сокращений, изменениями на ЭКГ), напоминает по характеру сердечную недостаточность. Без лечения возможен гидроперикард: скопление жидкости в околосердечной сумке. При сравнивании давления в перикарде и камерах сердца неминуема остановка сердца. Артериальную гипертензию нужно корректировать во избежание злокачественного сосудистого процесса, повреждения тканей и органов-мишеней: сетчатки глаза, миокарда, почечных структур.
  • Расстройства работы пищеварительного тракта. Характеризуется рядом нетипичных проявлений. [10] Среди наиболее выраженных клинических проявлений выделяют нарушения работы печени по типу гепатита, желтухи с выбросом билирубина в кровь. Также отмечаются поносы, запоры, сочетание клинических признаков. Это реакция на нарушение нормального клеточного обмена, дыхания. Расстройства пищеварения выступают косвенным последствием гипофункции щитовидной железы. Сохраняются на протяжении длительного времени, время от времени переходят в ремиссию, затем обостряются по мере скачков уровня тиреоидных гормонов. При продолжительном существовании патологического процесса в желчном пузыре образуются конкременты (желчекаменная болезнь). Гипотиреоз с преобладанием гастроэнтерологической симптоматики может ложно оставаться незамеченным долгое время.
  • Зябкость и понижение температуры тела. Снижение температуры тела обуславливается нарушением биохимического компонента терморегуляции. За адекватный обмен тепла отвечает преоптическое ядро гипоталамуса, которое также страдает от ишемического процесса и недополучает кислорода. [11] В особо тяжелых случаях, если пациент не получает качественного лечения есть риски коматозного состояния с падением температуры на уровне менее 30 градусов Цельсия[12]. При таких показателях наблюдается массивное повреждение центральной нервной системы. Восстановление возможно только в теории, на деле же не миновать неврологического дефицита и тяжелой инвалидности в результате деструкции нервных тканей головного мозга. Превентивная мера — своевременное выявление гипофункции щитовидной железы и проведение этиотропного лечения.
  • Выпадение волос. Алопеция. [13] Гнездного характера. Гнездная алопеция характеризуется обильным или тотальным выпадением волос в отдельных участках. Очаги имеют овальную или округлую форму. По характеру расстройство может быть субтотальным, очаговым или тотальным с полным выпадением волос. В основе патогенетического механизма находится расстройство гормонального фона. Щитовидная железа наравне с гипофизом выступает регулятором работы всей эндокринной системы. Отсюда повреждение волосяного фолликула. Но луковица остается на месте, потому полного выпадения волос не наблюдается. Процесс обратим, если вовремя начать лечение. В качестве симптоматической меры используются глюкокортикоиды, Преднизолон, и прочие, местного действия. Возможно использование цитостатиков (Метотрексата и прочих), также стимуляторов роста волос. Симптом или, говоря точнее, синдром, встречается у представителей обоих полов с гипофункцией щитовидной железы. Помимо облысения возможен гиперкератоз, огрубление верхнего слоя кожи.
  • Слабость, астенические явления. Результат поражения центральной нервной системы[14]. Астения сопровождает пациента на протяжении всего периода гипофункции щитовидной железы до коррекции состояния. Усиливается в утреннее время суток. При этом возможна парадоксальная реакция. Дневная сонливость и бессонница в ночное время, проявляющееся нарушением засыпания или ранним пробуждением, частыми пробуждениями в темное время суток.
  • Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата. Воспалительные процессы со стороны суставов. [15] Ревматологические симптомы указывают на поражение костно-мышечной системы. Синдром возникает одномоментно, вовлекая все суставы или суставы и мягкие ткани.
  • Проблемы в работе репродуктивной системы. [16] По типу нарушений менструального цикла, бесплодия, проблем с либидо (отсутствие полового влечения).
  • Одышка. Ощущение нехватки воздуха. [17] Обструктивно-гипоксемический синдром.[18]

Согласно статистическим оценкам, только у 15% пациентов отмечается более одного симптома гипофункции щитовидной железы, что довольно мало[19]. Тем более, если учитывать, что расстройство не имеет специфической клиники, требует тщательной диагностики.

Помимо названных 10 симптомов есть и прочие. Названные — широко распространены. Например, ожирение, рост массы тела. У детей специфической чертой считается замедление умственного развития, кретинизм (характерный эндокринный синдром).

Симптомы дефицита гормонов щитовидной железы, гипофункции неспецифичны. Потому по ним сориентироваться в диагнозе не выйдет. Требуется тщательное обследование. Тем не менее, оценка жалоб — это важная отправная точка.

Источники:

logo

Дорогие посетители сайта Фармамир. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Читайте также: