Распространенные заболевания мочеиспускательной системы

В данной статье мы постараемся перечислить и дать краткое пояснение наиболее часто встречаемым заболеваниям мочеиспускательной системы человека.

Фимоз

Фимоз — довольно распространенное явление у мальчиков. Примерно до 10 лет считается нормальным физиологическим явлением, поскольку мочеиспускание не нарушается. Патологическим фимоз становится, когда возникают трудности с отхождением мочи.
Причины его возникновения у взрослых мужчин до сих пор неизвестны. Иногда фимоз — следствие длительного раздражения тканей, баланопостита.

У новорожденных фимоз — обычное физиологическое состояние, и при нормальном развитии до наступления половой зрелости он естественно проходит без лечения.

При резко выраженной форме нарушается процесс мочеиспускания: моча из наружного отверстия попадает сначала в крайнюю плоть, а затем по каплям выделяется наружу. Также затруднен половой акт.

Наружный (или внешний) осмотр специалиста достаточен для постановки диагноза. В качестве лечения рекомендуется операция обрезания. Без нее возможны осложнения — баланопостит и парафимоз. Самостоятельные попытки обнажить головку полового члена могут привести к катастрофическим последствиям (некрозу).

Парафимоз

Парафимоз — осложнение врожденного или приобретенного фимоза, проявляется в виде оттянутой крайней плоти полового члена, не покрывающей головку.

Возникновению парафимоза могут способствовать мастурбация или половое сношение, а также венерические заболевания (мягкий шанкр и сифилис).

В области ущемленной головки полового члена нарушается нормальное кровообращение, в результате она распухает, крайняя плоть отекает и приобретает вид валика.

Если парафимоз вызван изъязвлением крайней плоти при мягком шанкре или сифилисе, необходимо прежде всего лечить эти заболевания. В случае парафимоза как осложнения фимоза рекомендуется хирургическая операция обрезании.

Гадроцеле

Гадроцеле — скопление жидкости между оболочками, покрывающими яичко.
Данное заболевание может быть врожденным или развиться позже.

Приобретенная форма возникает параллельно развитию опухолей яичка или его придатков, травмы, воспалительного процесса.

Основные показатели — одностороннее увеличение размеров мошонки, трудности при мочеиспускании, нарушение половой функции, общая слабость.

Если яичко увеличивается в размерах слишком сильно, требуется хирургическое удаление оболочек. Бесполезно заниматься самолечением — это только усугубит болезненные симптомы.

Сперматоцеле

Сперматоцеле — скопление семенной жидкости. Практически трудно отличимая от гидроцеле. Обычно располагается на верхнем полюсе яичка.

Диагностируется ультразвуковым исследованием. Киста придатка яичка удаляется хирургическим способом, если она становится слишком большой или вызывает боли.

Приапизм

Приапизм —болезненная эрекция полового члена, не связанная с признаками сексуального возбуждения и не исчезающая после полового акта.

Приапизм чаще встречается у пожилых мужчин, сопутствуя увеличенной предстательной железе, воспалениям половых органов, геморрою и проч. Склонны к приапизму мужчины с нарушениями свертываемости крови и диагнозом серповидно-клеточная анемия. У детей заболевание встречается реже и связано с обрезанием, воспалением полового члена или глистами.

Приапизм может проявиться при злоупотреблении наркотиками, гонорее, лейкемии, эпилепсии, травме спины, осложнении после серьезной болезни, при заболеваниях и переливаниях крови.

Только точно определенная причина приапизма предполагает успех лечения. Если болезнь вызвал какой-либо лекарственный препарат, его применение необходимо немедленно прекратить.

Если причиной стал тромбоз, с помощью хирургического вмешательства сгусток крови удаляется или для восстановления нормального кровообращения создается шунт. Обычно приапизм устраняется дренированием (удалением) избыточной крови. Для этого в половой член вводится шприц или игла и специальной жидкостью промываются кровеносные сосуды.

Приапизм необходимо лечить экстренно. Если состояние быстро не улучшается, восстановить нормальную половую функцию полового члена практически невозможно, так как начинается фиброз пещеристой ткани.

Болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони — фиброзное уплотнение белочной оболочки пещеристых и губчатого тела и перегородки полового члена с образованием изолированных узелков и пластинок. В результате половой член деформируется, эрекция становится болезненной. Фиброз в ряде случаев затрагивает пещеристые тела. Заболевание очень редкое.
Причины возникновения болезни неизвестны.

Однако предположительно — недостаток мужских гормонов, от которых зависит нормальное половое развитие, выработка сперматозоидов, эрекция; врожденные хромосомные нарушения, недостаток гормонов щитовидной железы и избыток гормона пролактина.

Вдоль полового члена отмечаются плотные бляшки, на ощупь напоминающие хрящи.

Избыточное утолщение соединительной ткани искривляет половой член во время эрекции, его проникновение во влагалище становится практически невозможным. Эрекция часто сопровождается ощущением боли в половом члене.

В тяжелых случаях утолщение ткани может распространиться на эректильные тела и сделать эрекцию полностью невозможной. Поэтому хотя потенциал сохраняется, мужчины с болезнью Пейрони неспособны совершать половой акт.

Иногда заболевание может пройти само собой без специального лечения в течение 2-3 мес. Сгладить симптомы заболевания помогают в некоторых случаях ультразвуковые методы лечения. Иногда состояние улучшают инъекции кортикостероидов в пораженный участок.

Но очень часто фиброзные утолщения тканей приходится удалять хирургическим способом. Сегодня медики часто избирают другую тактику: наложение швов с другой стороны пениса выпрямляет его, но не гарантирует восстановление эрекции. Если операция не помогает, состояние усугубляется, и в тяжелых случаях приводит к импотенции.

Перекрут яичка

Перекрут яичка — поворот яичка вокруг оси питающей его сосудистой ножки с нарушением кровотока.
Перекрут яичка — аномальное развитие семенного канатика или оболочки вокруг яичка.

Хотя это нарушение может проявиться без какой-либо очевидной причины в любом возрасте, чаше всего оно возникает в период полового созревания примерно до 25 лет. Иногда перекрут яичка могут спровоцировать ушиб или тяжелая физическая работа, хотя он может произойти и во сне.

Перекрученный семенной канатик нарушает нормальное кровообращение в области яичка. Как следствие возникают приступы сильнейшей физической боли, тошнота и рвота. Мошонка сразу отекает.

Врач диагностирует заболевание по результатам общего обследования и совокупности симптомов, которые описывает пациент. Для диагностики также используется радионуклидное сканирование, но его результаты не всегда представляются надежными.

Предпочтительнее прибегать к ультразвуковому исследованию с цветным допплеровским сканированием, определяющим кровоток. Перекрут яичка чрезвычайно опасен для жизнедеятельности этого органа.

Поэтому после возникновения первых симптомов в течение нескольких первых часов необходимо хирургическое вмешательство. Для того чтобы исключить перекрут второго яичка, во время операции его фиксируют.

Варикоцеле

Варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика. Проходящая через расширенные вены кровь может нагревать яички и впоследствии привести к бесплодию.
Сидячая работа или растяжение стенок сосуда силой тяжести провоцируют варикоцеле. Негативное действие оказывает ожирение.

Вены заметны, когда мужчина стоит, в лежачем положении узлы вен исчезают. Чаще всего расширение вен происходит на левой стороне.

Иногда вполне достаточно регулярно промывать яички холодной водой, чтобы противодействовать температурным изменениям. Улучшить состояние может снижение веса.

В случае, когда варикоцеле вызывает дискомфорт в мошонке или угрожает образованию спермы, скорее всего, потребуется несложное хирургическое вмешательство — удаление или перевязка распухших вен.

Грыжа

Грыжа — выпячивание части кишечника через паховый канал, через щель мышц брюшной стенки. Через нее яички спускаются из брюшной полости в мошонку незадолго до рождения мальчика. Грыжа — это мягкое образование, которое вправляется при надавливании в лежачем сложении.

Различают два вида паховой грыжи.

Врожденная (непрямая) грыжа возникает при рождении мальчика, если отверстие в брюшной полости более свободное или более слабое, чем в норме.

Приобретенной (или прямой) грыжу называют, если она образовывается из-за дефекта в дне пахового канала. С возрастом ткани ослабляются естественным образом, поэтому пожилым мужчинам следует бороться с запорами, остерегаться поднимать тяжести.

Независимо от типа паховой грыжи, кишка может проникнуть в мошонку, в результате чего в области паха и мошонки создается выпячивание.

Поскольку содержимое грыжи подвижно, это выпячивание увеличивается, если человек стоит, а в положении лежа оно соответственно уменьшается. Если образование невелико, оно, как правило, безболезненно, но по мере его увеличения движения причиняют боль.

Когда паховая грыжа сильно увеличена или вызывает дискомфорт, обычно рекомендуют хирургическую операцию. В сложных случаях происходит ущемление кишки в паховом канале, нарушается кровообращение, в этой части кишечника может развиться гангрена.

Тогда требуется экстренная операция: кишку извлекают из пахового канала, а отверстие сужают таким образом, чтобы грыжа не могла появиться снова. Часть атрофированной кишки, которая была ущемлена в грыже при развитии гангрены, удаляется хирургически.

Упражнение для укрепления паховых мышц:

Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки за головой.

Движение: поднять правое колено, дотянуться до него локтем левой руки; вернуться в исходное положение; поднять левое колено, дотянуться до него правым локтем; повторить 50 раз. Это упражнение необходимо выполнять в течение 3 месяцев ежедневно.