Хроническая боль
Эта боль беспокоит пациента в течение длительного периода времени (3 месяца и более), и, как следует из ее названия, свидетельствует о хронических заболеваниях и патологических процессах.
Содержание
Причины
Все многообразие причин хронической боли можно свести к нескольким видам:
- Воспалительные процессы
- Дегенеративные изменения
- Новообразования (доброкачественные и злокачественные)
- Нарушения вегетативной регуляции
- Травмы и операции.
Все эти факторы могут сочетаться между собой. Например, перенесенные травмы обязательно сопровождаются воспалением, которое, в свою очередь, с течением времени приводит к дегенеративным структурным изменениям. Локализация хронической боли также различна:
- ЦНС, периферические нервы – невралгии, головная боль
- Суставы – артралгия
- Различные отделы позвоночника (шея, спина, поясница) – цервикалгия, дорсалгия, люмбалгия
- Сердце – кардиалгия
- Различные группы скелетных мышц – миалгия
- Внутренние органы – висцеральная боль.
Среди причин хронических болей:
- ЦНС, периферические нервы – вегето-сосудистая дистония, мигрень, невриты лицевого, тройничного нерва
- Сердце – ишемическая болезнь сердца, стенокардия (грудная жаба), врожденные и приобретенные клапанные пороки сердца
- Опорно-двигательный аппарат – артриты и артрозы, осложнения остеохондроза (дисковые грыжи, радикулиты, ишиас), миозиты, сколиоз
- Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) – хронический гастродуоденит, холецистит, энтероколит, проктит и парапроктит, болезнь Крона
- Мочевыделительная система – хронический пиелонефрит
- Репродуктивная система – хронический аднексит.
Это лишь небольшая часть огромного списка заболеваний, которые сопровождаются хроническими болями.
Признаки
По своему течению хроническая боль может быть постоянной, рецидивирующей (с чередованием затиханий и обострений), и прогрессирующей. В большинстве случаев (но не всегда) по характеру хроническая боль тупая, тянущая или ноющая, без четкой локализации.
Хотя в период обострений она бывает острой, жгучей, интенсивной. Болевым ощущениям часто сопутствуют другие симптомы – нарушения сна, сердцебиение, пищеварительные расстройства, снижение чувствительности, ограничение движений, и многое другое. Все зависит от того, какой орган или система органов поражены.
Диагностика и лечение
Врачебный осмотр, рентгенография, компьютерная томография. УЗИ, лабораторные и эндоскопические исследования – все это проводится для того чтобы выяснить характер хронической боли и получить исчерпывающую информацию о ее причине.
Иначе лечение будет не только бесполезным, но и нанесет непоправимый вред здоровью.
Одна из существенных ошибок в лечении хронической боли – назначение обезболивающих средств. Конечно же, препараты анальгетического ряда в кратчайший срок облегчают состояние пациента.
Но боль – это всего лишь симптом. А симптоматическое лечение не самое лучшее.
Лечение должно быть еще и этиологическим и патогенетическим – направленным на устранение причин и негативных изменений, которые повлекли за сбой хроническую боль.
Поэтому использование анальгетиков в качестве монотерапии хронических болей неэффективно. Их назначают в комплексе с лекарствами других групп. При необходимости проводят физиотерапевтические процедуры, массаж, иглорефлексотерапию и другие виды лечения.
Если заболевание представляет угрозу для здоровья и жизни, или ощутимо ухудшает качество жизни пациента, прибегают к хирургическим вмешательствам (удаление органа или его части, удаление патологических образований, различные виды пластики).
После этого пациент проходит курс восстановительного лечения. Но даже если нет необходимости в операции, консервативное лечение хронических болей, как правило, проводится длительно, а иногда и пожизненно.
Дорогие друзья. Данный материал не является медицинским советом, за диагнозом и способом лечения, обратитесь к врачу для консультации.