Хроническая боль

Выберите ваш город:

Запись к врачу

79229 +7 (499) 969 27 67

Хроническая боль

Эта  боль беспокоит пациента в течение длительного периода времени (3 месяца и более), и, как следует из ее названия, свидетельствует о хронических заболеваниях и патологических процессах.

Причины

Все многообразие причин хронической боли можно свести к нескольким видам:
  • Воспалительные процессы
  • Дегенеративные изменения
  • Новообразования (доброкачественные и злокачественные)
  • Нарушения вегетативной регуляции
  • Травмы и операции.
Все эти факторы могут сочетаться между собой. Например, перенесенные травмы обязательно сопровождаются воспалением, которое, в свою очередь, с течением времени приводит к дегенеративным структурным изменениям. Локализация хронической боли также различна:
  • ЦНС, периферические нервы – невралгии, головная боль
  • Суставы – артралгия
  • Различные отделы позвоночника (шея, спина, поясница) – цервикалгия, дорсалгия, люмбалгия
  • Сердце – кардиалгия
  • Различные группы скелетных мышц – миалгия
  • Внутренние органы – висцеральная боль.
Среди причин хронических болей:
  • ЦНС, периферические нервы – вегето-сосудистая дистония, мигрень, невриты лицевого, тройничного нерва
  • Сердце – ишемическая болезнь сердца, стенокардия (грудная жаба), врожденные и приобретенные клапанные пороки сердца
  • Опорно-двигательный аппарат – артриты и артрозы, осложнения остеохондроза (дисковые грыжи, радикулиты, ишиас), миозиты, сколиоз
  • Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) – хронический гастродуоденит, холецистит, энтероколит, проктит и парапроктит, болезнь Крона
  • Мочевыделительная система – хронический пиелонефрит
  • Репродуктивная система – хронический аднексит.
Это лишь небольшая часть огромного списка заболеваний, которые сопровождаются хроническими болями.

Признаки

По своему течению хроническая боль может быть постоянной, рецидивирующей (с чередованием затиханий и обострений), и прогрессирующей.  В большинстве случаев (но не всегда) по характеру хроническая боль тупая, тянущая  или ноющая, без четкой локализации. Хотя в период обострений она бывает острой, жгучей, интенсивной. Болевым ощущениям часто сопутствуют другие симптомы – нарушения сна, сердцебиение, пищеварительные расстройства, снижение чувствительности, ограничение движений, и многое другое. Все зависит от того, какой орган или система органов поражены.  

Диагностика и лечение

Врачебный осмотр, рентгенография, компьютерная томография. УЗИ, лабораторные  и эндоскопические исследования –  все это проводится для того чтобы выяснить характер хронической боли и получить исчерпывающую информацию о ее причине. Иначе лечение будет не только бесполезным, но и нанесет непоправимый вред здоровью. Одна из существенных ошибок в лечении хронической боли – назначение обезболивающих средств. Конечно же, препараты анальгетического ряда в кратчайший срок облегчают состояние пациента. Но боль – это всего лишь симптом. А симптоматическое лечение не самое лучшее. Лечение должно быть еще и этиологическим и патогенетическим – направленным на устранение причин и негативных изменений, которые повлекли за сбой хроническую боль. Поэтому использование анальгетиков в качестве монотерапии хронических болей неэффективно. Их назначают в комплексе с лекарствами других групп. При необходимости проводят физиотерапевтические процедуры,  массаж, иглорефлексотерапию и другие виды лечения. Если заболевание представляет угрозу для здоровья и жизни, или ощутимо ухудшает качество жизни пациента, прибегают к хирургическим вмешательствам (удаление органа или его части,  удаление патологических образований, различные виды пластики). После этого пациент проходит курс восстановительного лечения. Но даже если нет необходимости в операции, консервативное лечение хронических болей, как правило, проводится длительно, а иногда и пожизненно.