Почему болит шея справа? Многие заболевания опорно-двигательного аппарата, и не только, протекают с шейной болью или цервикалгией. Причем цервикалгия в большинстве случаев носит асимметричный характер, и может ощущаться справа.
К какому врачу обратится когда у вас болит шея справа
Опорно-двигательный аппарат
Одна из причин таких болей – смещение межпозвонковых дисков или дисковые грыжи шейного отдела. Диски в шейном отделе относительно высокие, но имеют небольшую площадь в поперечном сечении. Поэтому они легко смещаются в силу различных причин внешнего и внутреннего характера.
Срединному смещению диска препятствует передняя продольная связка позвоночника. Поэтому он может смещаться в заднебоковом направлении вправо, раздражая задние чувствительные корешки спинномозговых нервов.
Остеохондроз шейного отдела зачастую осложняется дисковыми грыжами. Диски могут смещаться при травмах шейного отдела, а также при шейном сколиозе. Боковое искривление редко ограничивается одним лишь шейным отделом – как правило, оно распространяется и на верхнегрудной отдел.
При правостороннем сколиозе, сколиотическая дуга обращена вправо, и диски будут смещаться в ту же сторону. Хотя правосторонняя цервикалгия может развиваться и при левостороннем сколиозе, когда нервные корешки будут ущемляться с вогнутой стороны сколиотической дуги. Все зависит от того, какой компонент будет преобладать – дисковый или неврогенный.
Еще одна из причин правосторонней цервикалгии – это спастическая кривошея. Данное состояние, обусловленное болезненным спазмом грудино-ключично-сосцевидной мышцы, в большинстве случаев имеет врожденный характер, и является результатом генетических аномалий и родовых травм.
Приобретенная кривошея является осложнением травм и ожогов шеи, а также правосторонних миозитов, лимфаденитов, заболеваний ЛОР органов и патологией ЦНС (инсульты, ЧМТ). Правосторонняя цервикалгия в данном случае обусловлена несколькими факторами: мышечным спазмом, рубцовыми изменениями мягких тканей шеи, и нарушением иннервации.
ЛОР органов
Воспалительные заболевания глотки, правого уха, правосторонний заглоточный абсцесс – все эти патологии могут протекать с болью в шее.
Помимо цервикалгии будут отмечаться и другие симптомы – лихорадка, озноб, осиплость голоса, кашель, выделения из правого наружного слухового прохода, а также лимфаденит, увеличение и болезненность воспаленных шейных лимфоузлов.
Некоторые болезни, например, ОРВИ, туберкулез, опухолевые процессы, также осложняются шейным лимфаденитом. Патологии внутренних органов
Правосторонняя боль в шее при заболеваниях внутренних органов носит проекционный характер, распространяясь по ветвям шейного сплетения.
Одна из ветвей этого сплетения – парный диафрагмальный нерв. Пневмония, которая зачастую осложняется плевритом, чаще всего развивается именно справа. Это обусловлено анатомическими особенностями бронхиального дерева.
На фоне воспаления плевры может раздражаться веточки диафрагмального нерва с иррадиацией боли в шею. При патологиях печени и желчного пузыря (холецистит, желчекаменная болезнь) также раздражается диафрагма, и боль иррадиирует в шею.
При этом будут и другие симптомы, характерные для заболеваний желчевыводящей системы: боли в правом подреберье, увеличение печени, горечь во рту, нередко – желтуха.
Диагностика и лечение
Диагностика шейной патологии основывается на данных рентгенографии и компьютерной томографии (КТ). Для того чтобы подтвердить или исключить другие заболевания, спектр диагностических исследований может быть дополнен КТ головного мозга, рентгенографией органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, а также осмотром гортани, глотки и среднего уха – отоскопией, ларингоскопией.
Правостороннюю цервикалгию, связанную с патологиями шейного отдела позвоночника лечит врач-невролог.
Схема лечения включает в себя нестероидные противовоспалительные средства, массаж, физиотерапевтические процедуры. При спастической кривошее часто возникает необходимость в пластической операции, которую проводит врач-хирург.
Специфическое лечение болезней ЛОР и внутренних органов проводят соответствующие специалисты – отоларинголог, пульмонолог, гастроэнтеролог.
Дорогие друзья. Данный материал не является медицинским советом, за диагнозом и способом лечения, обратитесь к специалисту для консультации.
