коленного сустава

Коленный сустав является суставом, который чаще всего подвергающихся травмам, как в детском, так и в пожилом возрасте. К счастью, в большинстве случаев травма ограничивается ссадинами и ушибами.

Но иногда боль долго не отпускает, а то и того хуже, в такой ситуации врач может назначить МРТ коленного сустава для диагностики патологического состояния.

Процедура помогает врачу поставить диагноз и назначить лечение. Этот тип исследования полностью безопасен и, благодаря своим компьютерным возможностям, превосходит большинство других подобных методов.

Показания

При проблемах с коленным суставом врачи потихоньку назначают МРТ — эти виды обследований довольно дорогие.

Поэтому такую диагностику проводят только при наличии веских показаний, к которым относятся:

артриты с осложненным течением инфекции, инфекционного или ревматоидного генеза;
врожденный дефект колена;
выраженный воспалительный процесс, связанный с приступом подагры ;
Коллагеновая болезнь с вовлечением связочного отростка колена;
менингопатия;
сложные травматические повреждения ;
первичные или метастатические опухолевые процессы;
артрит ;
хроническое нестабильное состояние колена;
повреждение связок ;
воспаление капсулы колена;
предоперационный и послеоперационный период, связанный с хирургическим вмешательством в области колена.

Нельзя сказать, что все показания являются абсолютными – все решает врач.

При более легких патологиях и травмах МРТ можно заменить рентгенографией, но в сложных случаях без его помощи не обойтись.

В случае травмы поможет определить место и степень повреждения, растяжения, разрыва мениска, связочного аппарата, мышц. Этот вид диагностики подходит при переломах, трещинах, а также при сильных ушибах с кровоточивостью и кровоточивостью.
Магнитно-резонансная томография коленного сустава с разрывом мениска не требует применения контраста: мениск на снимке выглядит как темная полоса, а все очаги поражения четко видны в белом оттенке. Разрыв мениска может произойти при резком движении в латеральном направлении или в направлении, выходящем за пределы сустава.
При синовите проводится в связи с неспецифическими симптомами заболевания. При возникновении синовита врач, описывающий МРТ, наблюдает за изменением интенсивности сигнала в полости сустава (за счет скопления жидкости). Этот сигнал имеет повышенную интенсивность в режиме T2VI и пониженную интенсивность в режиме T1VI. Если его проводить с введением контраста, то сигнал от поврежденного покрытия будет усиливаться. Визуализация пролапсов, висячих в капсулах суставной капсулы.
При артрозах и артритах это может быть затруднено из-за большого скопления жидкости - экссудата. Для постановки точного диагноза делают МРТ коленного сустава в прямой проекции.
При разрыве крестообразной связки чаще всего наблюдается отсутствие видимости связок из-за местного отека и посттравматического кровоизлияния. Неполный разрыв, который заметен как крестообразная связка при увеличении с гиперинтенсивным сигналом и видимыми целыми волокнами, называется интерстициальным разрывом. Это изображение следует отличать от вырожденных процессов во всей связке.

Как часто можно делать ?

Магнитно-резонансная томография проводится при различных заболеваниях колена. Этот вид диагностики проводится так часто, как это необходимо.

У большинства больных первичная МРТ помогает врачу подтвердить или опровергнуть диагноз и назначить правильное и эффективное лечение.

Дополнительные процедуры могут быть назначены для уточнения некоторых ранее сомнительных моментов в диагностике, а также для оценки состояния сустава после операции.

Контроля эффективности проводимой терапии, для более детального обследования с использованием контраста.

Электромагнитное излучение не представляет угрозы для нагрузки на организм пациента – в этом главное отличие от рентгенографии.

Следовательно, МРТ можно проводить столько раз, сколько необходимо для адекватного лечения. Эксперты говорят, что она безопасна и чрезвычайно информативна.

Подготовка

К процедуре не нужно готовиться заранее: не нужно соблюдать специальную диету. Принимать какие-либо лекарства или голодать. Единственное, нужно оставить дома все металлические предметы, включая украшения, часы и другие аксессуары.

Часть одежды пациенту при процедуре придется снять: да, при МРТ колена это брюки, колготки, юбка и т.д.

Обязательно сообщите врачу, если вы беременны, имеете аллергию на какие-либо лекарства, страдаете хроническими заболеваниями, имеете металлические имплантаты или стимуляторы.

Устройство для проведения процедуры

Аппарат МРТ для стандартного обследования колена должен иметь мощность 1,5 Тесла. Если нужна более точная картина строения ткани, то можете выбрать мощность от 1 Тесла — но этот тип аппарата больше нужен при диагностике головного мозга и органов брюшной полости.

Также есть устройств закрытого и открытого типа:

закрытый тип может быть мощностью 1-3 Тесла;
Открытый тип (подходит для больных клаустрофобией) имеет мощность до 0,4 Тесла.

Картинка более информативна, если магнитная сила больше, поэтому врачи рекомендуют выбирать аппарат МРТ 1,5 Тесла.

Лучше, если есть возможность, чтобы для диагностики подбирали аппарат с высоким полем зрения - то есть закрытого типа. Это дает более качественную картинку, чем на открытых устройствах. Особенно важно провести качественное обследование при необходимости визуализации связочно-сухожильной системы.

Техника проведения

Обследование колена проводится аналогично МРТ других частей тела. Диагностика проводится поэтапно:

Пациент лежит горизонтально на специальной дорожной кушетке, его конечности и голова врача фиксируются для этого ремнями и/или накладками. Это действие необходимо для того, чтобы пациент случайно не спровоцировал движение, которое в будущем повлияет на качество изображения.
Выходная кушетка помещается внутрь томографа, и врач начинает сканирование, при проведении которого вы слышите постоянный шум.
Для удобства пациента внутренняя камера сканера оснащена системой освещения и вентиляции, а также голосовой связью, посредством которой пациент может общаться с врачом.
По окончании теста - примерно через 15 минут пациент покидает аппарат и может вернуться к своим обычным делам. Иногда для появления отчета МРТ может потребоваться некоторое время, если он не направляется непосредственно лечащему врачу.

Как проходит?

Обычный «закрытый» аппарат МРТ выглядит как трехмерная цилиндрическая труба, с расположением мощного магнита по кругу. Во время диагностики пациент лежит на раскладной кушетке, которую в начале процедуры выдвигают в центр магнитного излучения. Аналогичный принцип работы имеет «открытая» МРТ, но в этом аппарате магнит расположен не по окружности, а только по бокам пациента.

Открытая процедура подходит людям, страдающим клаустрофобией или ожирением.

Диагностика связок коленного сустава помогает врачу рассмотреть проблему с разных сторон. Благодаря этому можно оценить не только имеющуюся проблему, но и выявить сопутствующие повреждения тканей, если таковые имеются.
МРТ правого, левого колена проводят, накладывая на пораженный участок специальные катушки. Для получения правильного изображения необходимо обеспечить движение туловища и конечностей около четверти часа. Если используется контраст, время теста может быть увеличено. Во время процедуры пациент не должен испытывать дискомфортных ощущений. Иногда колено может ощущаться горячим — это адекватная реакция тканей на излучение магнита.
МРТ коленного сустава с контрастом помогает увидеть кровоизлияния, кровотечения, воспаления, нестабильность кровоснабжения, образование опухолей. Суть контраста в том, что пациенту вводят в вену вещества, способные усиливать магнитно-резонансную томографию. Контрастный компонент распространяется по кровеносным сосудам и оседает в тканях: чем крупнее сеть сосудов в исследуемом органе, тем четче становится изображение. В зоне кровоизлияния или травмы, либо при наличии воспалительного очага степень кровотока будет отличаться от таковой в здоровых участках. В случае неопластических опухолей, имеющих собственную насыщенную капиллярную сетку, контраст особенно выражен. Перед проведением процедуры с контрастом убедитесь, что у пациента нет аллергии на вводимое вещество. Если нет аллергии, использование контраста абсолютно безопасно: вещество выводится из организма за 1-2 дня. Контраст не следует использовать, если пациент страдает почечной недостаточностью или острым воспалением мочевыводящих путей.

Сколько длится и что показывает?

Процедура занимает 30 минут. Непосредственное считывание информации занимает примерно 15 минут.

Его часто используется в диагностических целях при подозрении на множественные заболевания в области колена. В ряде случаев информации, полученной с помощью МРТ, может быть недостаточно для определения лечебной тактики.

В таких ситуациях результаты сопоставляют с данными, указанными в истории болезни, а также с информацией, полученной при медицинском осмотре.

МРТ коленного сустава помогает врачу правильно обследовать костные и мягкие ткани – большшое внимание уделяется изменениям менисков, связок и сухожилий.

У пациентов оно дает информацию об измененной морфологии коленного сустава, которую невозможно получить при исследовании с помощью рентгенографии, компьютерной томографии или УЗИ.

Иногда требуется использование контраста при повторном проведении. Такое дополнение, как введение контрастного компонента, требуется для более четкой визуализации общих структур.

В большинстве случаев контрастное вещество улучшает данные при необходимости проверки системы кровообращения, диагностики опухолевых процессов, а также инфекционно-воспалительных реакций.

МРТ анатомии колена

Пациентам необязательно знать, что коленный сустав имеет определенные анатомические особенности. Это сложный механизм, соединяющий тазовую кость с надколенником и большеберцовой костью.

Надколенник — это передний суставной элемент, известный большинству людей как «наколенник».

Также важно учитывать суставы сухожилий, поперечных и крестообразных связок – поэтому интерпретация результатов занимает относительно много времени, но лишь для постановки правильного диагноза.

В полости сустава находятся крестообразные связки, которые могут повреждаться из-за чрезмерной амплитуды движений колена.

Задача передней связки состоит в том, чтобы не дать голеностопному суставу двигаться вперед сверх допустимого предела. Эта связка проходит через суставную полость и соединяет части нижнего сегмента большеберцовой кости.

На суставной поверхности имеется хрящевая ткань, образующая мениск. Самокорреляция находится в коленной сумке. Этот механизм обеспечивает сгибание и удлинение конечности при различных нагрузках.

Чаще всего его используют пациенты с разрывами связок, переломами костей вокруг диафрагмы, травмами хрящей и менисков.

Травмы колена возникают при чрезмерном перенапряжении коленного сустава, при чрезмерной амплитуде движений в разных направлениях.

Вблизи мест прикрепления задней крестообразной связки устанавливается зона дефекта, обусловленная асептическим некротическим процессом. Губчатая структура в этой зоне не прослеживается, границы обычно ровные, относительно четкие.

Как проходит процедура у детей?

Детям младших возрастных групп процедуру назначают только при наличии веских показаний – обычно такие обследования проводят под наркозом.

Если врачу необходимо осмотреть колено ребенка старшего возраста, он сначала общается с родителями. Именно им необходимо заранее обсудить с ребенком все нюансы обследования, а также убедить его в том, что никаких болевых ощущений и дискомфорта эта процедура не доставит.

Если ребенок боится громких звуков, его обязательно нужно предупредить, что во время работы томографа будет громко: придется надеть специальные наушники.

Если врач может поставить диагноз без применения МРТ, то этот вид диагностики лучше не назначать. Большинству детей трудно оставаться неподвижным в течение некоторого времени.

Это для обеспечения иммобилизации детей раннего возраста под наркозом - это практикуется только в крайних незаменимых ситуациях.

У детей целесообразно пройти МРТ-диагностику на обеих конечностях, даже если ребенок жалуется на проблемы с одной из сторон.

Противопоказания

МРТ коленного сустава не проводят пациентам с постоянными металлическими элементами в организме, так как последние могут подвергаться воздействию магнитного поля, нагреваться, влиять на работу внутренних органов. Такими элементами могут стать кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, зубные и костные имплантаты, усилители слуховой функции и т.д.
Процедура не совсем подходит в качестве диагностического теста для людей, боящихся замкнутых пространств. Теоретически диагностика у таких больных возможна в двух вариантах: с использованием открытого аппарата и после дополнительного введения больному седативных средств.
Магнитно-резонансная томография не проводится людям с умственной отсталостью и склонностью к гиперкинезам. Закрытая процедура также не подходит для полных людей.
Контрастную МРТ не назначают при беременности и кормлении грудью, а также больным с выраженной почечной недостаточностью.

Возможные осложнения

МРТ коленного сустава никогда не вызывает осложнений – наоборот, этот вид исследования помогает обнаружить скрытые заболевания, вызывающие множество неприятных симптомов, заставляющих человека испытывать длительный дискомфорт.

Именно эти заболевания, если их вовремя не выявить, могут со временем вызвать серьезные осложнения, вплоть до нарушения подвижности в суставе и невозможности нормально двигаться.

Магнитно-резонансная томография является гораздо более безопасным методом, чем компьютерная томография или рентгенография, т.е. диагностические процедуры, связанные с радиационным излучением.

Уход после процедуры

Специального постдиагностического ухода за пациентом после процедуры не требуется. После постановки диагноза человек отправляется домой и продолжает привычный образ жизни.

Описание заключения МРТ коленного сустава основано на полученных снимках, которые сделаны в разных проекциях на разных срезах. Описание проводит лечащий врач отделения ревматологии, травматологии или ортопедии.

МРТ позволяет описать состояние костных тканей, составляющих сустав: костные придатки, новообразования, повреждения – в частности, указываются трещины, надрывы. Использование разных разрезов позволяет отслеживать глубину повреждения, его размеры.
Снимок прекрасно визуализирует структуру хряща. Можно заметить симптомы менископатии, изменения целостности хряща, микроскопические повреждения. Упоминается также так называемая «суставная мышь», представляющая собой отслоившийся от мениска элемент. Это состояние обычно вызывает множество неприятных симптомов.
МРТ детально показывает состояние связок, волокон капсульного сустава. Благодаря этому легко обнаружить наличие разрывов крестообразных связок и их отрыв от костей. Диагностика и нарушения капсулы – например, наличие кист, воспалительных процессов и т. д.

Отзывы

Часто человек пытается вылечить больной сустав с помощью различных таблеток, мазей, компрессов, не подозревая, что вовсе не лечит болезнь.

Чтобы исключить такую ситуацию, следует сделать следующее: обратиться к врачу и провести качественную диагностику – например, магнитно-резонансную томографию. Этот метод решит следующие проблемы с коленями:

трудности и дискомфорт при движении;
неудобный вход и выход по лестнице;
непонятные звуки в виде хрустов или щелчков в коленном суставе;
боль в колене во время или после тренировки;
отек и воспаление коленного сустава;
периодические или постоянные боли в коленном суставе без видимых причин.

По отзывам многих пациентов, МРТ коленного сустава часто помогает обнаружить ранее неизвестную проблему, что позволяет пройти именно то лечение, которое необходимо в конкретном случае.

Самое основное в лечении заболевания, это правильная постановка диагноза. Без диагностики организма, диагноз не поставить. Поэтому прежде чем начать лечение, проверьте ваш организм. Сдайте все необходимые анализы, сделайте УЗИ, КТ или МРТ, сдайте кровь, мочу и т.д. Берегите себя и будьте здоровы.

Стоимость зависит от многих причин, поэтому цена может значительно отличаться от 2630 до 36150 р.