МРТ (магнитно-резонансная томография) сосудов головного мозга в Москве

Резонансная ангиография головы - как проходит, как подготовиться

Оценка состояния сосудов внутри черепа необходима, в том числе, если вы подозреваете инсульт. Это можно сделать с помощью обследования под названием ангио-МР головы.

Ангиография — это общее название теста, который может дать вам изображение ваших кровеносных сосудов. Оно происходит от греческого, в котором «графеин» означает «писать, рисовать, зачеркивать», а «ангеион» — сосуд.

Медицине известно несколько ангиографических методик, наиболее безопасной из которых является магнитно-резонансная ангиография, также называемая ангио-МР (Магнитно-резонансная).

Этот метод оказывается особенно полезным при оценке состояния вен и артерий головы. Прочтите, что он может обнаружить и как подготовиться к тесту.

В чем разница между классической ангиографией и МР-ангиографией

Что бы лучше понять важность МР-ангиографии в медицине, важно понять, что такое классическая ангиография.

И в основном он заключается во введении пациенту - внутривенно или внутриартериально - специального вещества, называемого контрастом, возможно, контрастного вещества или затеняющего вещества, а затем получения рентгеновских снимков .

Контраст сильно поглощает рентгеновские лучи, поэтому он очень хорошо виден на рентгене и при смешивании с кровью, текущей в артериях или венах, позволяет точно визуализировать эти сосуды.

Однако для того, чтобы контраст оказался в тестовой зоне, его сначала нужно туда доставить.

Для этого в коже делается небольшой разрез (под анестезией), через который в кровоток вводится длинный катетер, проведенный по кровеносным сосудам к выбранному участку.

При традиционной церебральной ангиографии путь катетера часто проходит от бедренной артерии к сонной артерии, где высвобождается переносимый катетером контраст.

Благодаря изобретению более совершенной методики визуализации, которая представляет собой компьютерную томографию, состоящую в основном из серии подробных рентгеновских снимков, стало возможным вводить контраст через канюлю, что повысило комфорт пациента и снизило риск осложнений, например из-за инфекции.

Тем не менее, КТ-ангиография все же небезразлична для здоровья, так как использует вредные рентгеновские лучи и достаточно тяжелые для организма контрастные вещества. Эти проблемы решает только магнитно-резонансная ангиография.

Преимущества ангио-МР

Для визуализации используются совершенно безопасные радиоволны и магнитное поле.

Кроме того, МРТ смотрит на положение ионов водорода, которые входят в состав молекул воды в крови (см. « Магнитно-резонансная томография — что такое тест ?»).

В результате во многих случаях, например, для оценки внутричерепных сосудов во время ангио-МРТ головы, введение контраста не требуется.

И даже если врач решит, что стоит применить контрастное вещество для получения еще более точных результатов, вещества на основе элемента под названием гадолиний, все же вводимые во время резонанса, переносятся гораздо лучше, чем те йодные, которые используются в рентгене и томографии.

Хотя МР-ангиография головы занимает больше времени, дороже и немного менее точна, чем КТ-ангиография головы или церебральная ангиография, в свете вышеперечисленных преимуществ она является добровольно выбранной альтернативой для этих тестов.

Во многих случаях он оказывается достаточно точным, а иногда даже незаменимым, например, когда у пациентки аллергия на контрастные вещества на основе йода или когда нельзя использовать облучение по причине беременности.

Как подготовиться

Ангио-МРТ головы с контрастом также потребует направления и специальной подготовки , о чем подробно сообщит врач, назначающий исследование.

Необходимо, например, предварительно измерить уровень креатинина в крови, что позволяет оценить, правильно ли работают почки пациента.

Это связано с тем, что контрастное вещество выводится из организма вместе с мочой. Поэтому для ускорения его выведения стоит в течение 1-2 дней после ангиографии пить больше жидкости.

Дополнительно следует натощак пройти МРТ головы с контрастом.

Вне зависимости от того, будет ли вводиться контраст или нет, в день исследования лучше отказаться от макияжа, осветляющего бальзама и лака для волос.

Эти косметические средства часто содержат металлические частицы, которые могут двигаться под действием магнитного поля, нарушая четкость получаемого изображения.

По тем же причинам стоит носить наряд без металлических элементов , таких как молнии, пряжки или косточки бюстгальтера — и даже блесток и металлических принтов. Одежда также должна быть воздушной и удобной, так как во время резонанса становится тепло, и приходится долго (около получаса) оставаться неподвижным.

Перед входом в кабинет оставляйте украшения, очки, шпильки, ключи, часы, съемные протезы и другие металлические предметы, которые могут быстро перемещаться в сильном магнитном поле, создавая угрозу как для пациента, так и для оборудования в помещении.

В свою очередь, такие предметы, как телефоны, карты памяти или платежные карты, могут размагничиваться и перестать работать, поэтому их также лучше оставить в надежном месте.

Противопоказания

Магнитное поле, создаваемое резонансным аппаратом, может воздействовать также на электронные устройства и металлические предметы, возможно находящиеся в теле обследуемого, движение или нагревание которых может привести к повреждению окружающих тканей.

Нарушение работы кардиостимулятора, нейростимулятора или инсулиновой помпы представляет еще большую угрозу для здоровья и жизни. Поэтому проведение магнитно-резонансной ангиографии может быть не рекомендовано при наличии в организме обследуемого среди прочих:

• вышеупомянутый кардиостимулятор, нейростимулятор или инсулиновая помпа,
• кохлеарный имплант,
• эндопротезы, ортопедические винты или проволоки,
• сосудистые стенты или клипсы,
• дробь, осколки снарядов и т.п.,
• металлические опилки (например, в глаз),
• противозачаточное средство,
• татуировки, сделанные красителями, содержащими металлические частицы.

Однако стоит подчеркнуть, что современные имплантаты все чаще изготавливаются из таких материалов и таким образом, что их наличие не является препятствием для проведения резонанса.

Однако каждый раз его следует подтверждать, предъявляя соответствующую медицинскую документацию врачу-рентгенологу, который будет контролировать ход МРТ. Также необходимо сообщить ему о:

• беременность - хотя вредного воздействия на плод не продемонстрировано, МР ангиоМР в первом триместре не проводят, на всякий случай;
• тики, контрактуры или неврологические заболевания, мешающие больному длительное время оставаться неподвижным;
• клаустрофобия – людям, страдающим боязнью замкнутых пространств, перед обследованием можно давать успокоительные средства;
• хронические заболевания, лекарства, принимаемые на регулярной основе, операции и известные аллергии - особенно если необходимо введение контраста.

Непосредственно перед обследованием обычно заполняется специальная анкета о состоянии здоровья, содержащая вопросы по вышеуказанным вопросам.

Как проводится ангиография головы методом магнитно-резонансной томографии

После заполнения анкеты пациента просят пройти в комнату с аппаратом МРТ. Он напоминает массивный круг с отверстием в центре. В это отверстие во время обследования автоматически вставляется специальный стол, на котором пациент находится неподвижно.

Ангио-МР головы – безболезненное исследование, однако сопровождается достаточно громкими и неприятными звуками.

К счастью, их можно приглушить, вставив беруши или наушники с музыкой. Врач-рентгенолог, проводящий обследование, находится в отдельной комнате, но все время остается на связи с пациентом по переговорному устройству и визуально через стекло.

Ангио-МР головы с контрастом

Если необходимо ввести контраст, в начале всей процедуры к субъекту помещается канюля. Применение контрастного вещества может вызвать, например, ощущение жара или холода, зуд или металлический привкус во рту.

О любых тревожных симптомах следует немедленно сообщать, чтобы можно было быстро принять меры в случае более тяжелой аллергической реакции.

В случае с гадолиниевыми веществами, используемыми при МРТ, это случается крайне редко, но на всякий случай рекомендуется некоторое время после обследования оставаться в учреждении.

А когда контраст не используется, пациент может заниматься повседневными делами, нормально питаться или водить машину практически сразу после ангиорезонанса (если только ему не вводили седативные средства, которые могут ухудшить концентрацию внимания и рефлексы).

Результаты ангио-МРТ головы обычно готовы к сбору через несколько дней, так как многочисленные снимки, полученные в ходе обследования, еще требуют специального описания опытным рентгенологом.

Для чего делают МР ангиографию головы

На основании полученных материалов он может оценить состояние вен и артерий в пределах головы, особенно их проходимость.

Возможность измерения поперечного сечения сосудов и указания причины эмболии позволяет использовать ангио-МР в качестве квалификационного метода их хирургического восстановления. Экспертиза также выявляет такие нарушения, как:

• тромбоз – также известный как флебит, бессимптомный в течение очень долгого времени,
• вертебробазилярный синдром - проявляется особенно сильным головокружением и нарушением равновесия, а также периодическим шумом в ушах, тошнотой, нарушениями памяти, настроения или зрения,
• ангиомы – доброкачественные или злокачественные новообразования,
• внутричерепные аневризмы – выпячивания в артериях, которые могут разорваться, в результате нагнетания крови под давлением в ослабленный участок стенки сосуда,
• сужение артерий — которое, как и эмболия, может привести к ишемии отдельных участков головного мозга или целых органов вокруг головы,
• другие виды сосудистых мальформаций – изменения, вызванные неправильным развитием сосудов.

Ангиографию головы методом магнитно-резонансной томографии проводят в случае подозрения на вышеперечисленные заболевания, а также при диагностике инсультов, атеросклероза или опухолевых заболеваний (для оценки васкуляризации опухоли).

Обследование позволяет не только подтвердить или исключить предполагаемые аномалии, но и спланировать эффективную терапию и проверить ее ход.

Варианты ангио-МР

МР-ангиографию можно заказать специально или выполнить как часть общей МРТ головы, хотя это не всегда является стандартной практикой. Обследование кровеносных сосудов требует надлежащей калибровки оборудования.

Более того, даже внутри самой МРТ существует несколько разных методик, учитывающих несколько отличающиеся параметры. Наиболее часто используются:

• Времяпролетная ангиография (TOF) — когда сигнал, полученный от стационарных структур, ослабляется, но усиливается сигнал от текущей крови;
• так называемой метод черной крови - где интенсивность сигнала противоположна, так что кровь на полученных изображениях приобретает темный цвет, но также четко выделяется на фоне окружающих тканей, очерчивая на их фоне форму сосудов;
• Фазово-контрастная (ПК) ангиография - аналогична ангиографии TOF, основана на сигнале от текущей крови, но благодаря определенной последовательности импульсов возбуждения (радиоволн) позволяет избежать проблемы ослабления этого сигнала, если кровь течет медленнее.

Последний из перечисленных видов МР-ангиографии в настоящее время считается наиболее современным и точным.

Однако само обследование занимает значительно больше времени, чем в случае TOF, а также чрезвычайно чувствительно к возможным искажениям изображения, например, к размытости из-за случайных движений пациента.

Поэтому оптимальный метод выбирается исходя из индивидуальных показаний, и окончательное решение в этом вопросе остается за врачом-рентгенологом, ответственным за всю процедуру.

Самое основное в лечении заболевания, это правильная постановка диагноза. Без диагностики организма, диагноз не поставить. Поэтому прежде чем начать лечение, проверьте ваш организм. Сдайте все необходимые анализы, сделайте УЗИ, КТ или МРТ, сдайте кровь, мочу и т.д. Берегите себя и будьте здоровы.

Стоимость зависит от многих причин, поэтому цена может значительно отличаться от 3600 до 48260 р.