Фотодинамическая терапия шейки матки

На сегодняшний день в лечении дисплазии шейки матки набирает популярность фотодинамическая терапия (ФДТ).

Суть метода заключается во введении внутривенно раствора фотосенсибилизатора (вещества, обладающего повышенной флуоресценцией), через 2,5-3 часа после которого производится воздействие лазером определенной волны на шейку матки (бесконтактно).

Фотодинамическая терапия (ФДТ) шейки матки – неинвазивный метод лечения патологических изменений цервикального канала, основанный на воздействии фотонами на ткани, накапливающие светочувствительный фармакопрепарат.

Суть фотодинамической терапии шейки матки заключается в том, что особые вещества фотосенсибилизаторы, которые чувствительны к свету, вводят в организм пациента. Они накапливаются в очагах дисплазии (неверного формирования клетки).

Результат процедуры – это некроз, т.е. смерть клеток, в которых накопились фотосенсибилизаторы и клеток, расположенных рядом. После этого на шейке матки образуется корочка, а под ней образуется уже правильный эпителий.

В онкогинекологии ФДТ использую в качестве метода терапии эндометриоза, эктопии, лейкоплакии, кист шейки матки, цервикального рака. Такой тип терапии не вызывает рубцовых изменений и анатомического сужения канала шейки матки, которое может привести к нарушению его проходимости.
Преимущества методики

безопасность и высокая эффективность
короткий период эпителизации
органосохраняющий характер лечения
не требует госпитализации и наркоза
безболезненно

Показания и противопоказания
Фотодинамическая терапия применяется в следующих случаях:

Дисплазия шейки матки (CIN I, CIN II)
Лейкоплакия шейки матки
Эктопия шейки матки

Противопоказаниями являются:

Повышенная чувствительность к препарату
Порфирия (болезнь «вампира» – характеризуется непереносимостью солнечного света)
Выраженная почечная или печеночная недостаточность
Сердечно-сосудистые заболевания в фазе декомпенсации
Беременность и период кормления грудью
Детский возраст.

Как проходит фотодинамическая терапия шейки матки
Фотодинамическая терапия проводится в условиях дневного стационара, общее время пребывания составляет до 5 часов.

Внутривенно пациенту вводится специальный препарат – фотосенсибилизатор. Через 2 часа после введения препарата на патологические ткани шейки матки воздействуют лучом с определенной длиной волны. В качестве источника облучения используется лазер и световод.

Процедура выполняется без наркоза и не требует обезболивания (в индивидуальных случаях, возможно введение обезболивающих препаратов внутримышечно).

После ФДТ пациентка может вести привычный образ жизни. При этом необходимо соблюдать некоторые ограничения. Сутки после манипуляции - ношение солнцезащитных очков.

Исключить пребывание на солнце и солярий в течение 14 дней, месяц соблюдать половой покой. Ограничить сауны, бани, ванны, бассейны, физическую нагрузку в течение одного месяца.

Через 2-2,5 месяца после проведенной фотодинамической терапии нужно сделать повторное цитологическое исследование соскобов шейки матки и ПЦР на ВПЧ.
Подготовка к процедуре
Специальной подготовки к фотодинамической терапии не требуется.

Перед процедурой необходимо пройти дополнительные обследования и сдать анализы:

Группа крови и резус фактор, бессрочно
Общий анализ крови, 1 месяц
Мазок на микрофлору, онкоцитология шейки матки, ПЦР на инфекции передаваемые половым путем, 1 месяц
Анализ крови на RW, ВИЧ, HBS Ag, HCV Ag, 3 месяца
Коагулограмма (АЧТВ, МНО, фибриноген, протромбиновое время), 1 месяц
Биохимический анализ крови (общий белок, глюкоза, мочевина, креатинин, АСТ, АЛТ, общий билирубин), 1 месяц
Общий анализ мочи, 1 месяц
Рентген легких (флюорография), 1 год
ЭКГ с расшифровкой и консультация терапевта, 1 месяц
УЗИ органов малого таза, 1 месяц
Кольпоскопия, 3 месяца
Гистологическое заключение соскоба цервикального канала и биопсии шейки матки, 3 месяца
Молекулярно-биологическое исследование мазков на РНК SARS-CoV-2, 48 часов

Самое основное в лечении заболевания, это правильная постановка диагноза. Без диагностики организма, диагноз не поставить. Поэтому прежде чем начать лечение, проверьте ваш организм. Сдайте все необходимые анализы, сделайте УЗИ, КТ или МРТ, сдайте кровь, мочу и т.д. Берегите себя и будьте здоровы.