Оперативное лечение яичников и маточных труб

Женщинам-носителям мутации BRCA1/2 предлагается в некоторых ситуациях - после рождения планируемых малышей - профилактическое удаление яичников и маточных труб, либо аднексэктомия.

Профилактическая аднексэктомия снижает риск развития рака яичников  и молочной железы на 71–96%, у носителей мутаций.

Хотя эффективность процедуры не вызывает сомнений, операция связана с неприятными побочными эффектами, влияющими на качество жизни пациента.
Профилактическая
Процедура аднексэктомии, то есть превентивного удаления придатков, чаще всего проводится лапароскопическим методом.

Во время операции овариэктомии рекомендуется забор перитонеального лаважа и экстренное цитологическое исследование, а также исследование половых желез на наличие скрытых очагов онкологии.

Специалисты подчеркивают - осложнения после операции возникают редко, а их частота составляет 0,22-4% - чаще всего это кровотечения, инфекции и травмы мочевыводящих путей.

Несомненным недостатком и побочным эффектом удаления является последующая менопауз, ее последствия в виде сердечно-сосудистых осложнений, метаболического синдрома, остеопороза, депрессии.

Удаление также имеет долгосрочные побочные эффекты. Одним из них является необходимость принимать заместительную гормональную терапию.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ

В рамках результатов многоцентрового проспективного исследования влияния удаления яичников и маточных труб на снижение риска рака, ассоциированного с мутацией BRCA, показано, что превентивная операция снижает риск рака молочной железы на 52% и рака яичников на 91%.

Наибольшее снижение вероятности развития заболевания достигнуто в группе женщин с мутацией гена BRCA2. В представленном наблюдении, длившемся 40 месяцев, приняли участие 886 женщин - носительниц мутаций BRCA1 и BRCA2 старше 30 лет.