Пересадка волос
Проблема облысения затрагивает более 70% мужчин и около 40% женщин. Большинство косметических препаратов или малоинвазивных процедур имеют ограниченную эффективность.
К счастью, пластическая хирургия отлично справляется с этой проблемой, предлагая единственное долгосрочное эффективное решение – пересадку волос.
Трансплантация волос – это хирургическая техника, с помощью которой отдельные волосяные фолликулы из «донорского места» перемещаются на облысевшее «место-реципиент».
Этот метод чаще всего используется для устранения мужского облысения. При этой процедуре лоскуты, содержащие волосяные фолликулы, которые устойчивы к облысению, пересаживают на голову.
Также можно с помощью пересадки восстановить ресницы, брови, бороду, волосы на груди и лобке, скрыть шрамы после аварий и хирургических операций (например, после фейслифтинга).
От простой пересадки кожи трансплантация отличается тем, что пересаживается очень много маленьких лоскутков с волосяными фолликулами, а не одна полоса.
Показания к оперативному вмешательству
андрогенная алопеция;
рубцоваалопеция;
травматическое облысение;
залысины на лбу и висках;
коррекция роста бороды и усов, бровей и ресниц;
низкая плотность волосяного покрова на лобку.
Противопоказания к операции
Противопоказаниями являются наличие у больного соматических заболеваний (сахарный диабет, нарушение свертывания крови), системная красная волчанка, инфекционные заболевания кожи головы.
Предоперационная подготовка
Перед операцией пациент получает от хирурга и анестезиолога указания насчет режима его питания и питья, необходимых лабораторных и инструментальных методов исследования.
Больной должен бросить курить минимум за 2 недели до операции, потому что курение нарушает кровоток в коже и может вызвать негативные последствия.
Пациенту отменяют перед операцией все препараты, увеличивающие кровоточивости (плавикс, аспирин, варфарин).
Большинство хирургов советуют не стричь волосы в последний месяц перед операцией.
Необходимо пройти гигиенические процедуры (помыть голову) утром перед операцией. При этом не следует пользоваться средствами для укладки волос.
Хотя большинство хирургов позволяют вернуться к работе через два-три дня, следует запланировать хотя бы неделю отпуска.
Анестезия
Трансплантация волос осуществляется под местной анестезией. Если есть необходимость – проводят также седацию пациента. Иногда оперативное вмешательство проводят и под общей анестезией.
Методики
Важна правильность забора донорского материала (волосяных фолликулов). Независимо от техники, забор фолликулов имеет первостепенное значение для успешной трансплантации, сбережения их жизнеспособности после пересадки.
Есть два основных метода забора донорского материала:
Забор полосы кожи с волосяными фолликулами, преимущественно с затылка, размером 1-1,5х15-30см. После забора с помощью микроскопа с этой полосы выделяются отдельные фолликулы и пересаживаются на облысевшее место;
Забор одиночных волосяных фолликулов. Осуществляется забор по 1-4 фолликулу.которые вслед за этим пересаживаются на нужное место. Такая процедура занимает больше времени, однако ее результаты намного лучше
Также при трансплантации волос иногда используют следующие устаревшие и неэффективные методы:
иссечение скальпа (кожи головы) – облысевшие области кожи вырезаются, а на их место подтягивается кожа с волосами;
экспандер скальпа – под кожу вшивается специальный силиконовый балон, который постепенно раздувают, растягивая таким образом кожу головы. Через несколько недель хирург может образовавшиеся излишки кожи пересадить на облысевшую область;
Осложнения
Если трансплантация волос проводится опытным врачом, она обычно безопасна и осложнения развиваются редко.
Однако у пациента могут развиться:
кровотечение и гематома;
инфекционные осложнения;
аллергические реакции;
расхождение швов в месте забора полоски кожи;
нарушения иннервации кожи головы;
келоидные рубцы;
выпадение почти всех пересаженных волос (чаще всего, временное).
Послеоперационный период
Самочувствие больного зависит от вида и сложности процедуры трансплантации волос. Однако с болью, чувством натяжения или пульсацией после операции можно бороться с помощью обезболивающих препаратов, предписанных врачом.
Трансплантация волос обычно проводится в амбулаторных условиях, и пациенты после операции идут домой. Важно, чтобы больной не оставался дома один в первые дни после операции.
Если есть повязки, они удаляются на второй день после пересадки.
Пациент может мыть голову через два дня после операции.
Швы, если они есть, удаляют через 7-10 дней.
Чтобы избежать напряжения, что может привести к усилению кровотока и развитию кровотечения.пациентам рекомендуют избегать тяжелых физических нагрузок, контактных видов спорта на протяжении трех недель после операции. Некоторые врачи рекомендуют избегать сексуальной активности 10 дней после пересадки волос.
Пациент должен приходить на осмотр к врачу согласно графику, чтобы убедиться в нормальном заживлении ран.
К активному способу жизни, к работе больной может вернуться буквально через несколько дней после операции.
Больной должен быть готов к тому, что пересаженные волосы будут выпадать в течение около шести недель после операции. Однако надо помнить, что они восстановятся со временем.
Пересадка волос FUE
FUE — это метод пересадки волос, не оставляющий видимого шрама, без скальпеля и без швов. Он включает в себя сбор фолликулярных единиц (скопление из 1-5 волосяных фолликулов) с помощью устройства диаметром менее миллиметра.
Врач разрезает кожу и подкожную клетчатку вокруг фолликулярных единиц специальной насадкой, постоянно отслеживая направление роста волос, и выдергивая их вручную.
Не используются автоматические системы отсоса, которые ускоряют работу, но значительно способствуют повреждению и высыханию волосяных единиц. Волосы чаще всего берут с затылочной области, но можно использовать и другие места, например, подбородок.
После того, как волосы собраны, остаются небольшие струпья, которые отпадают через несколько дней. Донорские участки становятся незаметными, не оставляя линейного обезображивающего рубца.
За один раз можно пересадить до 4000 единиц волос, то есть около 10 000 волос. Длительность несколько часов, безболезненна благодаря местной анестезии, пациент может покинуть клинику в тот же день.
Волосы в пересаженной области наконец отрастают примерно через 12 месяцев. Пересаженные волосы нечувствительны к андрогенам и остаются на новом месте практически пожизненно.
Показания:
андрогенетическая алопеция у мужчин и женщин
посттравматическая алопеция
поствоспалительная алопеция в стадии ремиссии
волосатые шрамы на коже
коррекция волос на лице
коррекция бровей
коррекция волос в области лобка
Противопоказания:
очаговая алопеция
беременность и период грудного вскармливания
антикоагулянты
активные поражения кожи в обработанных областях
активный рак
неконтролируемый диабет и гипертония
Подготовка к процедуре пересадки волос
Перед процедурой необходимо выполнить основные лабораторные исследования. Возможные антикоагулянты следует прекратить после консультации с врачом. В день процедуры вымойте голову мягким шампунем и не пользуйтесь никакими другими косметическими средствами для волос.
Можно завтракать, стоит носить одежду, застегивающуюся на пуговицы или молнию, позволяющую легко снимать и надевать, не раздражая голову.
Ход процедуры:
Процедура проводится под местной анестезией – пациент может чувствовать прикосновение, но устраняются болевые ощущения. Волосы на донорском участке сбривают до длины около 1 мм.
Все инструменты стерилизованы, процедура проводится в полностью асептических условиях в операционном блоке. Трансплантацию проводит опытный персонал, который также занимается микрохирургическими операциями, что обеспечивает высочайший уровень точности и аккуратности.
Процедура занимает несколько часов, в зависимости от объема. Во время процедуры пациент может смотреть фильм или слушать музыку, а в перерывах может ходить.
Подробно процедуру пересадки волос можно разделить на 3 основных этапа.
Этап I:
Начинается с подготовки пациента к процедуре – смены верхней одежды на операционный костюм, еще раз определения врачом диапазона реципиентной зоны, в которую будут пересаживаться волосяные фолликулы, определения донорской зоны, а затем бритья. голова больного.
Местная анестезия – вся процедура проводится под местной анестезией. Пациент будет чувствовать боль и дискомфорт во время первых уколов. Раствор анестетика вводится специальной помпой, чтобы еще больше уменьшить неприятные ощущения. Местная анестезия воздействует в основном на болевые рецепторы, поэтому пациент может чувствовать прикосновение, давление или растирание.
На этом этапе пациент остается в положении лежа. Из-за довольно неудобного положения больной имеет возможность делать небольшие перерывы, гулять, пользоваться туалетом.
В течение всего 1-го этапа врач собирает волоски, которые одновременно осторожно выдергивает ассистент. Собранные волосяные фолликулы затем тщательно проверяют на наличие возможных повреждений и разделяют в соответствии с количеством фолликулов в единице. Поврежденные, сухие или обрезанные волосы не подходят для имплантации и не включаются в общее количество трансплантаций.
Весь I этап заканчивается сбором соответствующего количества графтов, необходимых для процедуры.
II этап:
Прежде чем приступить ко второму этапу процедуры, пациент делает несколько минут перерыва.
После возвращения пациент ложится в полусидячее положение, в котором остается до окончания процедуры.
Второй этап начинается с анестезии реципиентного участка, затем врач делает микроскопические надрезы на коже головы, тем самым подготавливая реципиентный участок к трансплантации.
После окончания второго этапа следует более продолжительный обеденный перерыв, который длится около 45 минут. Утром пациент выбирает блюда из имеющегося меню, а в перерыве обедает в своей индивидуальной палате в послеоперационном отделении.
III этап:
Продолжаем процедуру в полусидячем положении.
Собранные волосы имплантируют в заранее подготовленные надрезы на коже. Для имплантации графтов мы используем имплантеры различных размеров. Форма напоминает иглу, а преимуществом этой системы является максимальная защита нежной луковицы волоса. Таким образом, они исключают риск повреждения трансплантата, что выражается в конечном эффекте.
После завершения имплантации донорскую область закрывают стерильной повязкой, а реципиентную область опрыскивают раствором каждые 15 минут.
После лечения:
Пациент может покинуть клинику в тот же день, мы рекомендуем час отдыха в индивидуальной палате в послеоперационном отделении. После процедуры допускается свободный головной убор.
Пациент получает набор необходимых препаратов для ухода за трансплантатами в первые дни, а также подробные послеоперационные инструкции в письменном виде. Полное восстановление занимает около недели, но вернуться к работе можно уже на следующий день.
Сразу после обработки обработанная область будет слегка красной и опухшей, может возникнуть зуд или покалывание. После процедуры донорское место будет защищено повязкой с легким давлением. Небольшие струпья отпадут через несколько дней, а донорские участки со временем станут невидимыми.
В течение нескольких дней спать со слегка приподнятой головой, вымыть обработанные участки нежной струей воды с пенящимся шампунем, не растирая, и оставить высохнуть без полотенца или фена.
В течение недели следует избегать занятий, провоцирующих перегревание и гиперемию обрабатываемых зон (интенсивные физические нагрузки, посещение сауны, горячих ванн, употребление алкоголя).
Пересаженные волосы будут расти в течение нескольких недель после процедуры, а затем выпадут. Не бойтесь этого. Пересаженные волосяные фолликулы остаются в коже, и в конечном итоге на новом месте вырастут волосы.
Начальный неравномерный рост появится примерно через 4 месяца после процедуры, а окончательный отрастание примерно через 12 месяцев после процедуры. Через 14 дней после процедуры назначается первый контрольный визит для наблюдения за процессом заживления трансплантатов.
Самое основное в лечении заболевания, это правильная постановка диагноза. Без диагностики организма, диагноз не поставить. Поэтому прежде чем начать лечение, проверьте ваш организм. Сдайте все необходимые анализы, сделайте УЗИ, КТ или МРТ, сдайте кровь, мочу и т.д. Берегите себя и будьте здоровы.
