Противозачаточный имплант

Существует много методов контрацепции, и врачи и ученые постоянно разрабатывают новые, более безопасные и эффективные. Противозачаточный имплантат – это современный и инновационный метод контрацепции. Что это? Как долго он действует и может ли его использовать каждая женщина?

Что это такое?
Противозачаточный имплант — это гормональный, долгодействующий, обратимый метод контрацепции. Это подкожный имплантат, который содержит 68 мг этоногестрела, относящегося к группе прогестинов, то есть стероидных гормонов.

Этоногестрел является синтетическим женским гормоном, и его профиль действия аналогичен прогестерону. Он доминирует во второй половине цикла.

В подкожном импланте действующее вещество выделяется в организм в течение трех лет. Гормон поступает в кровоток через подкожные кровеносные сосуды.

Кому он показан?
Он является безопасным и эффективным методом контрацепции. Это может оказаться хорошим решением для женщин, для которых, очень важны как долгосрочность, так и высокая эффективность.

Рекомендуется для пациентов, которые по разным причинам не хотят или не могут использовать оральные гормональные контрацептивы, например:

при гипертонии,
при диабете,
курить сигареты,
старше 35 лет.

Стоит отметить, что он  удобный благодаря способу его использования. С нимсводится к минимуму риск пропуска дозы, как в случае с таблетками, что важно для их эффективности.

Эффективность
Эффективность методов контрацепции измеряется так называемым жемчужным индексом. Он был разработан в 1932 году Рэймондом Перлом.

Это отношение количества незапланированных беременностей у пар, использующих данный способ в течение года, к числу месячных циклов, а полученный результат умножается на 1200.

Если контрацепция не используется, показатель составляет 85-90.

В случае подкожного импланта индекс Перля находится в пределах 0-0,3. Для сравнения, значение индекса для противозачаточных таблеток составляет от 0 до 2,18 (в зависимости от типа таблетки).

Среди всех доступных в настоящее время способов контрацепции подкожный имплантат демонстрирует наивысшую степень эффективности после гормональной внутриматочной спирали.
Как долго действует?
Противозачаточный имплантат вживляется на 3 года. Гормон, содержащийся в нём, высвобождается в организм постоянно, но со все меньшей скоростью. Этоногестрел подавляет овуляцию.

Пациентка может прекратить использовать его в любое время. О этом следует сообщить врачу, который затем удалит его.

После удаления, женщина может довольно быстро забеременеть – фертильность возвращается в следующем полном менструальном цикле.

Другой вставленный имплантат является континуумом контрацепции. Врач может поставить его на прежнее место.

Как вводится?
Введение контрацептивного имплантата — относительно простая и практически безболезненная процедура.

Однако она всегда должна выполняться в асептических условиях квалифицированным врачом, хорошо знакомым с процедурой.

Имплант помещается под кожу с помощью специального аппликатора. Место его размещения — внутренняя сторона недоминантной руки, примерно на 8-10 сантиметров выше локтевого сгиба.

Имплантацию следует проводить между 1-м и 5-м днем цикла, если ранее не применялись другие методы контрацепции. Первый день цикла – это первый день менструального кровотечения у женщины.

При переходе женщины с перорального контрацептива на имплантат процедуру введения следует проводить на следующий день после приема последней активной таблетки, но не позднее, чем на следующий день после приема последней таблетки плацебо или после последнего дня перерыва.

Если предыдущим методом был пластырь, вагинальная или внутриматочная система, имплантат следует вводить в день удаления пластыря/ВМС.

Он остается незаметным под кожей. Его можно пропальпировать рукой. Это очень осторожный метод контрацепции.

Побочные эффекты
Противозачаточный имплантат не содержит эстрогенов , которые ответственны за большинство побочных эффектов комбинированных противозачаточных таблеток. Благодаря этому это безопасный метод – во время его применения пациент не испытывает сильных побочных эффектов.

Следует помнить, что, несмотря на высокий профиль безопасности, этот препарат не совсем безразличен для организма. Женщины, применяющие его, могут отмечать некоторые побочные эффекты, но они возникают гораздо реже, чем, например, в случае оральной гормональной контрацепции. 

К наиболее распространенным из них относятся:

изменения кровотечения во время менструации (их невозможно предсказать до установки имплантата). К ним относятся нерегулярные менструации (или отсутствие менструаций), изменения интенсивности кровотечения и изменения времени кровотечения;
вагинальные инфекции;
головные боли;
прыщи;
нежность груди и боль;
увеличение веса.

Менее распространенные побочные эффекты включают:

реакция в месте имплантации;
подавленное настроение, нервозность, приливы;
боль в животе, тошнота, метеоризм;
болезненные менструации;
кисты яичников;
повышенный аппетит;
головокружение;
гриппоподобные симптомы;
потеря веса;
выпадение волос;
усталость;
снижение либидо, но в значительно меньшей степени, чем при использовании пероральных контрацептивов.

Обратите внимание, что использование противозачаточного имплантата не защищает вас и вашего партнера от заболеваний, передающихся половым путем.

Противопоказания
Противозачаточный имплантат  альтернатива для женщин, которые не могут использовать оральные гормональные контрацептивы, поэтому его может использовать гораздо более широкая группа пациенток. Однако есть некоторые противопоказания к его применению.

К ним относятся:

повышенная чувствительность к этоногестрелу, являющемуся активным веществом этого метода контрацепции;
тромбоэмболия;
подозреваемые или уже имеющиеся гормонозависимые новообразования;
кровотечения из половых путей неясной этиологии;
заболевания печени, опухоли печени;
беременность или подозрение на нее.
Период
При использовании противозачаточного имплантата женщины могут заметить кровотечение, частота и интенсивность которого отличаются.

Кровотечения могут быть нерегулярными, очень скудными, или кровотечения прекращаются вовсе – это аргумент «за» применение подкожного импланта для многих женщин.

Сильные кровотечения встречаются относительно редко.

Согласно исследованиям, у 1 из 5 женщин, использующих этот метод контрацепции, останавливается кровотечение. Столько же женщин сообщили об усилении кровотечения.

Хорошим методом, который поможет оценить профиль, интенсивность и частоту кровотечений, является ведение менструального календаря, поскольку на основании первых нескольких месяцев можно с большой точностью определить, как поведет себя организм  с подкожным имплантом.

Грудное вскармливание
Противозачаточный имплантат можно использовать у недавно родивших женщин и кормящих грудью. Его следует имплантировать на четвертой неделе после родов. Если женщина уже родила и не кормит грудью,  его следует вводить между 21 и 28 днями после родов.

Стоимость
В настоящее время многие пациентки решают использовать гормональную контрацепцию. На рынке доступно множество препаратов, различающихся по способу применения, эффективности, безопасности и цене.

Любая женщина, заинтересованная в использовании контрацепции, может проконсультироваться с врачом или фармацевтом, который посоветует правильный метод, объяснив, как его использовать, и различия в том, как работает каждый метод.

Цены от 1500 до 45000 рублей.