Склеротерапия
Для людей, борющихся с проблемой варикозного расширения вен, разработан ряд методов терапии, различающихся по инвазивности и степени обратимости изменений в сосудах ног.
Одним из них является склеротерапия, заключающаяся во введении в варикозно расширенные вены специального препарата, вызывающего сужение сосудов.
Узнайте, как выглядит эта процедура и когда она может помочь при проблемах с варикозом.
История процедуры
Процедуру начали проводить в 19 веке. Первым событием, положившим начало развитию склеротерапии, было нанесение дозы алкоголя на варикозно расширенную вену.
В результате развилось сильное воспаление вены и окружающих ее тканей. Однако метод оказался опасным для пациентов из-за того, что вызывал боль, отек и, в крайних случаях, некроз кожи. Поэтому он был прекращен в больших масштабах.
Изменения в лечении произошли в 20 веке. В то время стали использовать другие жидкости, кроме спирта, которые не вызывали такой сильной побочной реакции - это было, в том числе, фенол, хлорид железа и карбонат натрия .
Тем не менее, эти вещества также вызывали воспалительные реакции при введении в варикозно расширенную вену. По этим причинам склеротерапия так и не смогла стать основным методом лечения варикозной болезни.
«Революция» произошла, когда для облитерации вен стали применять тетрадецилсульфат натрия, который сейчас используют врачи. Ингредиент сделал боль, вызванную этой лечебной терапией, намного меньше.
Более того, тетрадецил оказался более эффективным, чем вещества, применявшиеся ранее при лечении варикоза.
Развитие ультразвуковой визуализации способствовало развитию склеротерапии. Благодаря ему стало возможным использовать склеротерапию в сочетании с ультразвуком. Со временем техника видоизменялась.
Его стали применять после введения в вены склерозирующего средства. Это привело к значительному снижению числа осложнений. Более того, облитерирующий эффект стал намного лучше, чем раньше.
Что такое варикозное расширение вен и как они образуются?
Чтобы понять, как работает склеротерапия, вы должны сначала понять, что такое варикозное расширение вен. Варикозное расширение возникает из-за венозной недостаточности.
Недуг вызывает венозную гипертензию, которая возникает в результате поражения венозных клапанов и сдавления вен.
При варикозном расширении кровь не может течь свободно и застаивается – результатом также является обратный ток крови, который перестает течь к сердцу.
Вероятность развития варикоза увеличивается с возрастом – им чаще страдают женщины. Заболевание обычно возникает у людей, у которых был член семьи, ранее страдавший варикозным расширением.
Другие факторы риска включают предшествующие операции на нижних конечностях и тромбозы в анамнезе .
Другими факторами, способствующими образованию варикозного расширения вен, являются: белая раса, предыдущие беременности, использование оральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии.
Варикозным расширением вен часто страдают офисные работники и люди, которые проводят несколько часов в день без движения, особенно когда они имеют привычку скрещивать ноги.
Тем не менее, варикозное расширение также является распространенным заболеванием среди людей, занимающихся профессиями, требующими многочасового стояния.
Склеротерапия - что это такое и каковы ее эффекты?
Склеротерапия — процедура, заключающаяся во введении в пораженные сосуды склерозирующего препарата . Препарат вызывает эффект усадки их стенок. Это приводит к развитию воспалительного процесса, следствием которого является фиброз стенок сосудов и их стойкое сращение в соответствующую ширину.
Она позволяет лечить большие и малые варикозные вены. Более того, он также хорошо работает при лечении недостаточности крупных вен поверхностной системы.
Во время процедуры сосуд прокалывается иглой, через которую в него попадает лекарство – вещество вызывает раздражение и сморщивание стенок сосуда. В результате воспалительная реакция приводит к тому, что просвет вены закрывается и зарастает.
При склеротерапии варикозные вены уменьшаются или полностью исчезают – однако это не является гарантированным эффектом, ведь эффективность лечения зависит от состояния здоровья пациента и сопутствующей стадии заболевания.
Иногда после процедуры сосуды еще проходимы, а это значит, что процедуру необходимо повторить – склеротерапию в некоторых случаях проводят несколько раз.
Обычно лечение этим методом длится не более одного сеанса. Количество процедур зависит от состояния изменений и того, какого эффекта хочет добиться пациент.
За один сеанс пациент не может получить слишком большую дозу препарата, что особенно важно при обширном варикозе – поэтому количество лечебных сеансов всегда определяется индивидуально и является задачей врача.
Во время процедуры пациент обычно находится в положении лежа на спине.
Важным элементом процедуры является дезинфекция кожи в месте введения иглы. Склеротерапия не вызывает боли, хотя и может вызвать дискомфорт у пациента, например, жжение или легкую боль, поэтому ее проводят без анестезии.
Однако, когда инъекции сопровождаются невыносимой болью, пациент должен сообщить об этом врачу, проводящему процедуру.
Склеротерапия и методы лечения - жидкий склерозирующий агент
Существует несколько методов склеротерапии. Какой из них использовать, зависит от разных факторов – прежде чем выбрать один из них, врач должен оценить систему глубоких и поверхностных вен.
На этом этапе ключевую роль играет ультразвуковое исследование с цветовым доплером.
Когда облитерация проводится без выявления причин заболевания, это может представлять угрозу для здоровья пациента.
Один из них – проведение процедуры с использованием жидкого склерозирующего средства. Во время ультразвукового исследования врач определяет, какие вены питают варикозно расширенные, и вводит в эти места препарат.
Не менее важно определить, насколько высокой должна быть концентрация препарата – в ретикулярные вены и телеангиоэктазии вводятся препараты с наименьшей концентрацией.
Однако при слишком низкой концентрации эффект венозного фиброза не возникает. С другой стороны, при слишком высокой концентрации может возникнуть чрезмерное воспаление.
Одними из препаратов, вводимых пациентам во время склеротерапии, являются полидеканол и тетрадицелсульфат натрия – однако каждый из них имеет разную силу и построен по-разному.
Лекарства можно вводить по-разному — выбор места зависит от размера варикозной вены.
Чаще всего больного укладывают в горизонтальное положение и производят дренирование крови из варикозно расширенных – для оттока жидкости из варикозно расширенных вен врач приподнимает конечность над сердцем.
Помещая больного в такое положение, можно ограничить вовлечение сгустка в последующий воспалительный процесс.
Во время процедуры врач обычно проверяет, не чувствует ли пациент боли. Наличие боли при введении препарата может означать, что вены подверглись перфорации и препарат вышел из просвета. Проколы делают через несколько промежутков, иногда определяемых длиной сморщенной вены.
Техника выполнения
Билитирующий агент, вводимый пациенту во время процедуры, также доступен в виде пены. Использование этого метода занимает столько же времени, сколько введение жидкого склерозирующего агента.
Однако по сравнению с раствором пена сильнее воздействует на стенки вены, поэтому ее концентрация ниже. Облитерирующая лекарственная пена чаще всего получается методом Тессари.
Склеротерапия в этой форме может проводиться без и под ультразвуковым контролем. Пациенты, которые лечатся без ультразвукового контроля, подходят для облитерации венэктазии.
Однако сама билитация ничем не отличается от применяемой с препаратом в жидкой форме – разница между двумя методами заключается в использовании игл разной толщины.
Иногда в месте инъекции используются губки и тампоны для увеличения давления препарата.
Как можно лечить варикоз помимо склеротерапии?
Метод лечения варикозного расширения зависит, в том числе, от от их размера. Однако при выборе метода лечения учитываются предпочтения пациента.
В дополнение к склеротерапии заболевания лечат, в том числе: фармакологически.
Стоит знать, что этот метод не приведет к исчезновению варикоза и показанием к его применению являются усталость, боль и другие симптомы, возникающие при хронических заболеваниях венозной системы.
Еще одним методом лечения варикоза является эндовенозное закрытие подкожной или подкожной вены.
Благодаря им просвет вен закрывается при термоабляции. Во время процедуры используется энергия лазерного света или водяного пара – она заключается в проколе вены и введении в нее зондов.
Варикозное расширение вен также лечится компрессионной терапией, целью которой является сжатие нижней конечности.
Хотя он не устраняет варикозное расширение, он снижает венозную гипертензию в венозной системе.
Варикозное расширение также можно лечить с помощью лазера, что позволяет добиться эффектов, аналогичных тем, которые можно получить при склеротерапии. Риск лазерной терапии заключается в возможности ожогов кожи.
Как предотвратить варикоз?
Венозная система работает лучше всего, когда вы двигаетесь. Чтобы предотвратить образование варикоза, не следует пренебрегать физическими нагрузками, особенно помня о мышцах бедер и икрах.
Достаточно заниматься 3 дня в неделю примерно по 30 минут. Велоспорт и плавание также принесут много пользы. Следует избегать упражнений, оказывающих давление на стопы.
В профилактике варикоза важно научиться правильно сидеть – это особенно важно для людей, которые ежедневно работают за письменным столом. Не скрещивайте ноги, так как это положение замедляет кровоток.
Также стоит время от времени вставать из-за стола и немного ходить. Ежедневно также следует лежать 10 минут, приподняв ноги над уровнем сердца примерно на 15 см.
Варикозное расширение вен – это заболевание, которое возникает, в том числе, у у людей с избыточным весом.
Вот почему так важно поддерживать здоровый вес тела. Наибольший риск развития заболевания возникает у людей, чей индекс массы тела превышает 30.
Людям с варикозным расширением следует употреблять продукты, содержащие клетчатку – дефицит ингредиента в рационе благоприятствует образованию застоя крови в конечностях. Однако им следует отказаться от жирного мяса, сладостей и французских сыров.
Домашние средства для лечения варикоза
Лечение варикоза в домашних условиях не всегда эффективно — часто изменения настолько обширны, что приходится применять различные формы терапии, например, склеротерапию.
Однако в домашних условиях можно проводить компрессионную терапию самостоятельно – для этого на конечности надеваются антиварикозные чулки, которые призваны сдавливать поверхностные вены снаружи и обеспечивать отток крови из вен.
Травы и растительные экстракты можно использовать в домашнем лечении болезненного варикозного расширения вен, в том числе:
окопник - в лечебных целях наиболее ценным его ингредиентом является аллантоин, дубильные вещества, крахмал, аминокислоты и аспарагин. Выпускается в виде окопниковой мази. Стоит знать, что окопник – это растение, содержащее вещества, которые при приеме внутрь могут вызвать смерть. Кроме того, окопниковая мазь помогает при лечении болезненных суставов, вывихов и вывихов.
подорожник - лечебные свойства растения обусловлены в том числе содержащимися в нем. флавоноиды, дубильные вещества, иридоидные гликозиды, органические кислоты и минеральные соли. Благодаря этим веществам кровь очищается, раны быстрее заживают, улучшается состояние поврежденных сосудов и повышается свертываемость крови. Кроме того, стимулируется процесс кровообращения.
конский каштан – обладает противовоспалительными свойствами и повышает напряжение сосудистых стенок. Кора каштана содержит соединения кумарина, флавоноиды, дубильные вещества и сапонины. Каштановая мазь улучшает герметичность сосудов и ускоряет кровоток. Более того, каштановые мази часто содержат другие вещества, полезные при лечении варикозного расширения вен, например, гинкго и подорожник.
Склеротерапия – это процедура, при которой в пораженные сосуды вводится специальный облитерирующий препарат, вызывающий эффект сокращения их стенок.
Это приводит к развитию воспалительного процесса, следствием которого является фиброз стенок сосудов и их стойкое сращение в соответствующую ширину.
Цены от 400 до 43840 рублей.