Стимуляция суперовуляции

Во время цикла ЭКО врач использует лекарства, чтобы помочь вырастить больше яйцеклеток. Причина, по которой нам нужна суперовуляция, заключается в том, что нам нужно больше яйцеклеток, чтобы получить больше эмбрионов, чтобы максимизировать шансы на успех.

Чтобы вызвать у вас суперовуляцию , многие варчи в своей практике в основном полагаются на инъекции гонадотропина.

Эти инъекционные препараты называются менотропинами ( HMG , или человеческие менопаузальные гонадотропины) – и это могут быть продукты мочеиспускания (такие как Menogon или Repronex ) или рекомбинантные гонадотропины (такие как Follistim или Gonal- F).

Все они содержат ФСГ (с другим гонадотропином, ЛГ или без него). Все они действуют одинаково — стимулируют рост фолликулов в яичниках.

Обычно суперовуляция начинается на 2-й или 3-й день. Причина этого проста. Это потому, что ваше тело начинает выбирать, какие фолликулы начнут расти каждый месяц с 1-го по 3-й день каждого менструального цикла.

Это называется фазой рекрутирования фолликулов, когда для роста отбираются около 30-40 покоящихся фолликулов. В естественном цикле это результат повышения выработки ФСГ (= фолликулостимулирующего гормона) гипофизом.

Инъекции гондаотропина , которые мы используем для суперовуляции, содержат точно такой же ФСГ !

Из выбранных фолликулов только один становится зрелым или доминантным, в то время как остальные набранные фолликулы обречены на естественную гибель в каждом цикле, в процессе, называемом атрезией. Гондаотропины _ инъекции позволяют врачу спасти эти фолликулы, чтобы они не погибли, а продолжали расти.

Вот почему препараты ЭКО безопасны и не приведут к тому, что у вас закончатся яйцеклетки или наступит ранняя менопауза — они просто помогают нам сохранить фолликулы, которые в любом случае погибли бы.

Интересно, что с переходом к переносу одного эмбриона (SET ) некоторые клиники сегодня вообще не используют эти инъекции!

Они используют более мягкие протоколы стимуляции с помощью препаратов, вызывающих овуляцию, таких как кломид ; в то время как другие используют естественный цикл и делают ЭКО только с одной яйцеклеткой.

Хотя это работает, вероятность успеха мини-ЭКО ниже, потому что яйцеклеток меньше.

Препараты для индукции овуляции, такие как кломид или летрозол , действуют точно так же, заставляя ваш собственный гипофиз вырабатывать больше ФСГ .

Основное преимущество заключается в том, что их можно принимать перорально; и стоят намного дешевле. Однако они менее эффективны и помогают вырастить меньше зрелых яиц.

Это звучит достаточно просто. Все, что нужно сделать врачу, это: ввести гонадотропины с 1-го (или 2-го, или 3-го) дня; растет много фолликулов; и собрать яйцеклетки из фолликулов, когда они созреют! Так в чем же дело?

Проблема в том, что не все женщины одинаково реагируют на лекарства. Не существует стандартной формулы, по которой врач мог бы решить, какая доза подходит конкретному пациенту; и часть секретного соуса хорошего врача ЭКО заключается в том, что мы гораздо лучше подбираем правильную дозу инъекций, чтобы гарантировать, что вы вырастите нужное количество яйцеклеток - не слишком много (из-за риска СГЯ ); и не слишком мало (так как это уменьшит ваши шансы на успех, потому что у вас будет меньше эмбрионов).

Так как же выбрать правильную дозу? Многое здесь зависит от опыта, и есть много факторов, которые мы учитываем при выборе дозы. Мы учитываем множество переменных, в том числе: ваш возраст; ваш овариальный резерв ( измеряемый по количеству антральных фолликулов и уровню АМГ); и ваша прошлая реакция на лекарства.

Однако факт остается фактом: биологические реакции могут различаться; и нам нужно тщательно следить за вашей суперовуляцией, чтобы убедиться, что вы растете, как ожидалось.

Вот почему сканирование, которое мы делаем через 6 дней после начала вашей суперовуляции, является сканированием момента истины! Вы хорошо ответили? Или надо корректировать дозу?

В то время как большинство женщин преуспеют, некоторые будут довольно сложными.

Таким образом, они могут вырастить только несколько фолликулов; или реакция может быть неравномерной, в результате чего некоторые фолликулы крупные; другие остаются маленькими; а некоторые образуют кисты. Это может сбивать с толку, потому что тогда становится намного труднее судить, когда фолликулы достаточно созрели для извлечения яйцеклетки.

У нас есть определенные эмпирические правила, которые предлагают примерный ориентир. Так, для большинства женщин начальная доза составляет 225 МЕ в сутки. Для пожилых женщин мы увеличим его; а для женщин с СПКЯ мы уменьшаем это значение.

Просто растущих фолликулов недостаточно!

Нам нужно убедиться, что у нас есть группа (когорта ) зрелых фолликулов, чтобы мы могли получить для вас много зрелых яйцеклеток. Сбор яйцеклеток должен быть точно рассчитан по времени — мы не хотим идти слишком рано и получать незрелые яйца, которые не будут оплодотворены .

Мы также не хотим ждать слишком долго и позволять фолликулам разрываться. Именно здесь вступают в действие триггер ХГЧ и лекарства, снижающие регуляцию, и я расскажу об этом в другой статье.

 

 

Самое основное в лечении заболевания, это правильная постановка диагноза. Без диагностики организма, диагноз не поставить. Поэтому прежде чем начать лечение, проверьте ваш организм. Сдайте все необходимые анализы, сделайте УЗИ, КТ или МРТ, сдайте кровь, мочу и т.д. Берегите себя и будьте здоровы.

Стоимость услуги Стимуляция суперовуляции зависит от многих причин, поэтому цена может значительно отличаться - 3500 до 80000 рублей.

Показать на карте
Медицинский центр Частная практика на Варшавской
5

Москва, ул. Болотниковская, д. 5, корп. 2

Цена 5000 р.

+7 (499) 519-38-52
Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых. Расположен в 8 мин. ходьбы от м. Варшавская (выход на Чонгарский бульвар). В клинике работают более 10 специалистов по направлениям урологии, косметологии, дермат...
Центр женского здоровья
5

Москва, Кутузовский пр-т, д. 33, стр. 1

Цена 6000 р.

+7 (499) 519-38-52
Центр женского здоровья специализируется на лечении гинекологических заболеваний у женщин, детей и подростков. Помимо гинекологов, здесь ведут прием маммологи, дерматологи, эндокринологи, пластические хирурги, косметологи и акушеры. В диагностическом отделе...
Европейский медицинский центр на ул. Щепкина (ЕМС)
5

Москва, ул. Щепкина, д. 35

Цена 11330 р.

+7 (499) 519-38-52
Многопрофильный частный медицинский центр. Проводит обследование взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Проспект Мира (кольцевая или радиальная). Предлагает услуги современной диагностики: МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, Бронхоскопию, Гастроскопию, Колоноскопию, Рентген...
Европейский медицинский центр в Орловском пер. (ЕМС)
5

Москва, Орловский пер., д. 7

Цена 11330 р.

+7 (499) 519-38-52
Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых. Расположен в 10 минутах ходьбы от м. Достоевская, Проспект Мира. В клинике работают специалисты по направлениям офтальмологии, гинекологии, дерматологии, травмато...
Европейский медицинский центр в Спиридоньевском пер. (ЕМС)
5

Москва, Спиридоньевский пер., д. 5

Цена 11330 р.

+7 (499) 519-38-52
Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых. Расположен в 10 минутах ходьбы от м. Пушкинская, Чеховская, Тверская. В клинике работают специалисты по направлениям офтальмологии, гинекологии, дерматологии и т....
кнопка вверх