Тонкоигольная щитовидной железы

Тонкоигольная биопсия щитовидной железы (в частности, прицельная тонкоигольная аспирационная биопсия) чаще всего необходима при обнаружении хотя бы одного узла в щитовидной железе.

Показаниями к ее проведению могут быть:

пальпация наличия узла в паренхиме железы,
увеличение щитовидной железы,
связанное с болезненностью при прикосновении к ней,
многоузловой зоб,
обнаружение очагов диаметром более 1 см,
гипоэхогенных образований и наличие при ультразвуковом исследовании нечетко определяемых очагов поражения из узлов паренхимы.

Рекомендации по проведению тонкоигольной биопсии появляются и при повышении риска злокачественных изменений:

пациент принадлежит к группе риска – в его семье в анамнезе имеется рак щитовидной железы или генетические тесты подтвердили мутации в определенных генах (например, RET);
шишка размером более 4 см;
структура опухоли тревожная, например, она твердая или быстро растет;
увеличенные лимфатические узлы ;
ультразвуковое изображение, показывающее такие изменения, как микрокальцификации или инфильтрация тканей;
дефицит йода у больного;
воздействие на пациента ионизирующего излучения (например, прохождение лучевой терапии).

Биопсия может быть проведена также при подозрении на воспалительные изменения в щитовидной железе и для опорожнения кисты от скопившейся жидкости.

Если FNAB не дает четких результатов и есть подозрение на изменения в щитовидной железе, врач может рекомендовать пункционную биопсию.
Подготовка и курс
Тонкоигольная биопсия не требует от больных специальной подготовки, но ей должны предшествовать тщательные диагностические исследования, которые подтвердят необходимость ее проведения.

Перед биопсией убедитесь, что к процедуре нет противопоказаний, и сообщите врачу о принимаемых вами лекарствах.

Непосредственно перед обследованием следует снять все украшения с волос и шеи, а затем лечь в указанное лицом, проводящим процедуру, место. Затем кожу дезинфицируют.

При взятии образца очага поражения больной должен лежать неподвижно, ничего не говорить и не глотать слюну.

Сама тонкоигольная биопсия предполагает прокол узла очень тонкой иглой (0,4 – 0,6 мм) с целью забора из него материала для цитологического исследования. Данное мероприятие проводится под контролем УЗИ.

Это занимает очень короткое время (несколько секунд) и, если не считать легкого укола, совершенно безболезненно. Время посещения не должно превышать 15 минут.

После осмотра рекомендуется прижать место инъекции марлевым тампоном на несколько-несколько минут. После этого вы сможете вернуться к обычной повседневной деятельности.