Удаление аденомы паращитовидной железы

Удаление паращитовидных желез – процедура, проводимая в случае неправильного функционирования этих желез, а именно их первичной гиперфункции.

При первичном гиперпаратиреозе удаление паращитовидных желез является единственной эффективной формой лечения, дающей стойкие результаты.

Вторичный гиперпаратиреоз требует лечения заболевания, вызвавшего его. Удаление  как метод лечения в данном случае не применяют.

Что это такое?
Паращитовидные железы обычно представляют собой четыре небольшие железы, расположенные вокруг щитовидной железы. Они также могут возникать в других местах на теле, их расположение варьируется.

Их задачей является выработка паратиреоидного гормона (ПТГ), который регулирует обмен кальция и фосфатов. Если уровень кальция в крови слишком низкий, стимулируется его всасывание из костей и кишечника, чтобы вернуться к правильному уровню этого элемента.
2. Гиперпаратиреоз
Гиперпаратиреоз может быть вызван гиперплазией клеток, составляющих паращитовидные железы, аденомой, расположенной на одной или нескольких органах, или карциномой.

В случае гиперпаратиреоза паратиреоидный гормон вырабатывается в избыточном количестве, повышая его уровень в крови за счет органов.

Это вызывает в организме:

уменьшение количества кальция в костях и переход этого элемента в сыворотку крови;
снижение экскреции кальция в почках;
увеличение всасывания кальция в кишечнике;
повышение уровня соляной кислоты в желудке.

Таким образом, симптомы гиперпаратиреоза могут включать:

слабость костей и даже остеопороз;
костные кисты;
камни в почках;
язвы желудка;
выделение большого количества мочи.

Другие неспецифические симптомы гиперпаратиреоза включают:

депрессия;
мышечная слабость;
головные боли;
усталость.

Лечение включает удаление паращитовидных желез, а также симптоматическое лечение, то есть просто предотвращение ухудшения состояния:

избегать продуктов, богатых кальцием;
орошение;
лечение остеопороза.
3. Удаление - исследования, предшествующие операции
Поскольку она не у всех людей расположены в одном и том же месте, перед удалением обычно необходимы визуализирующие исследования, например:

рентгенологическое исследование;
сцинтиграфия;
УЗИ;
компьютерная томография .
3.1. Удаление  - как подготовиться?
За неделю до операции следует отменить антикоагулянтные препараты. К ним относятся аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты.
Рекомендуется отказаться от курения, препятствующего заживлению послеоперационных ран.
В норме пациент не должен есть и пить за 6 часов до удаления паращитовидных желез.
4. Ход операции по удалению
Удаление паращитовидных желез может быть более или менее инвазивной процедурой, в зависимости от расположения органа в конкретном случае.

Если они легко находятся, для их удаления достаточно небольшого разреза.

Еще одним методом удаления является метод с использованием эндоскопа и/или камеры. Это позволяет врачу тщательно осмотреть ткани перед удалением.

Операцию проводят под общим наркозом .
5. Что делать, если они удалены?
Выздоровление длится недолго, полное выздоровление занимает 1-3 недели. Обычно вы возвращаетесь домой в тот же или на следующий день. Всегда спрашивайте своего врача о том, когда вы сможете вернуться к своей обычной повседневной деятельности. В первую неделю после операции по удалению паращитовидных желез следует избегать:

стискивание зубов;
откусывание твердой пищи;
улыбается;
гиревой спорт;
склонившись над;
Говорящий.

Повязки снимают через несколько дней. По истечении этого времени вы можете мыть операционное поле как обычно, но не трите его и используйте мягкое мыло и шампунь.

Рекомендуется отдыхать на нескольких подушках так, чтобы голова находилась выше сердца. Это ускорит заживление и уменьшит отек. После операции лучше есть прохладную жевательную пищу.

Сразу после операции может возникнуть рвота, которая обычно быстро проходит. После удаления следует контролировать уровень кальция в крови. Первоначально они могут быть слишком низкими, в таких случаях рекомендуется добавка кальция.

6. Возможные осложнения
Возможные осложнения включают:

поражение гортанного нерва;
кровотечение;
поражение оставшихся паращитовидных желез;
продолжительная боль;
длительная госпитализация;
шрамы.

Если вы заметили следующие симптомы, обратитесь к врачу:

выделения из раны;
лихорадка;
внезапное усиление боли с отеком и затрудненным дыханием;
мышечные спазмы, особенно лица.