Удаление камней из мочеточника

Мочекаменная болезнь обусловлена перемещением камня из почки в мочеточник. Отложения образуются из-за осаждения чрезмерного количества химических веществ, присутствующих в моче.

Симптомом камня в мочеточнике является почечная колика – сильные боли в пояснице, иррадиирующие в поясничную область.

При лечении мочекаменной болезни применяют спазмолитики и инвазивные процедуры (например, дробление камней в почках).

Каковы причины?

Мочекаменная болезнь – это скопление осадка в мочевыводящих путях. Отложения в мочевыводящих путях образуются в результате осаждения отдельных веществ, содержащихся в моче, когда их концентрация превышает порог растворимости (это, в том числе, фосфаты и оксалаты).

Уретеролитиаз (уретеролитиаз) возникает в результате перехода камня из почки в мочеточник. В этой ситуации отложения действуют как пробка, блокирующая отток мочи.

В результате появляются симптомы почечной колики. Пациент переживает это как сильную боль в нижней части спины. Сильная, приступообразная боль называется почечной коликой. Поясничная боль изначально может быть ошибочно истолкована как связанная с заболеваниями позвоночника.

На причины образование камней в почках влияют несколько факторов, в том числе:

высокая концентрация оксалатов, фосфатов, кальция, мочевой кислоты, цистина (это вещества, вызывающие образование камней) в моче,
низкая концентрация веществ с защитным действием (магний, цитраты),
наличие в моче ядра кристаллизации, которые могут быть, например, бактериями,
экстремальный рН мочи (ниже 5,5 или выше 7,0),
мочевой стаз.

Какие заболевания приводят к образованию камней?

Некоторые заболевания способствуют образованию камней в почках, мочеточниках или мочевом пузыре. Некоторыми из них являются заболевания почек и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей. Другие условия, которые могут вызвать камни в желчном пузыре, включают:

метаболические заболевания ( подагра, остеопороз, гиперпаратиреоз),
ограничительная диета, малое потребление жидкости,
диета, богатая кальцием, пуринами, оксалатами, белком, натрием (употребление большого количества мяса, обработанных пищевых продуктов),
работа в сухих помещениях,
нахождение в жарком, сухом, тропическом климате,
раки.

Какие симптомы?

Камень в мочеточнике часто длительное время протекает бессимптомно. Однако в конце концов, когда камень большой и проходит через тонкий мочеточник, появляются симптомы, известные как почечная колика.

Характерна сильная боль в поясничной области, которая иррадиирует в лобковый симфиз, наружные половые органы и внутреннюю поверхность бедер.

Боль часто сопровождается: тошнотой и рвотой, чувством давления на мочевой пузырь и частым мочеиспусканием небольшими объемами. Очень сильная боль может вызвать падение артериального давления и обмороки.

В моче может быть кровь. У больного бледность кожных покровов, потливость, беспокойство.

Иногда появляется лихорадка и озноб, что свидетельствует о сопутствующей инфекции мочевыводящих путей. Болевые приступы у больного мочекаменной болезнью могут возникать каждые несколько месяцев, а иногда и лет.

Какие анализы сдать?

Диагноз приступа мочеточникового литиаза обычно ставится на основании клинических симптомов, а также результатов визуализирующих исследований и анализа мочи.

Однако если приступа почечной колики не произошло, больной может много лет не знать о наличии камня в мочевыводящих путях.

Основной объем исследований, которые проводятся для диагностики камней в мочеточниках:

общий анализ мочи (чтобы проверить наличие компонентов, которые могут образовывать камни в мочеточниках),

анализ крови (проверка количества лейкоцитов в крови, СОЭ, СРБ, креатинина, натрия, калия, кальция, фосфора и уровня мочевой кислоты),
УЗИ брюшной полости (демонстрирует отложения и расширенные желчные протоки).

Камни мочеточников следует дифференцировать с другими заболеваниями, такими как острый пиелонефрит, камни в желчном пузыре, т. н. острая боль в животе, т. е. внезапная боль в животе, вызванная, в том числе, непроходимость желудочно-кишечного тракта или острый аппендицит.

Как удалить камни?

Существует несколько способов лечения камней в почках . В первую очередь важно временно снять боль во время приступа колик. Для этой цели применяется следующее:

нестероидные противовоспалительные препараты
опиоидные препараты
релаксанты гладкой мускулатуры,

После купирования болей и стихания приступа колик стоит применять инвазивные методы лечения камней мочеточников.

К ним относятся:

экстракорпоральная литотрипсия – дробление камней в почках ударными волнами, например, электрогидравлическими или электромагнитными,
уретерореноскопическая литотрипсия – в мочеточник через мочеиспускательный канал вводится эндоскоп, затем удаляется камень,
хирургическое удаление депозита.

Самое основное в лечении заболевания, это правильная постановка диагноза. Без диагностики организма, диагноз не поставить. Поэтому прежде чем начать лечение, проверьте ваш организм. Сдайте все необходимые анализы, сделайте УЗИ, КТ или МРТ, сдайте кровь, мочу и т.д. Берегите себя и будьте здоровы.