Удаление кисты Бейкера по стоимости

Что такое киста Бейкера? Также известна как подколенная киста. Впервые она была описана британским хирургом Уильямом Моррантом Бейкером.

Это пространство в подколенной ямке, заполненное синовиальной жидкостью. Наиболее частая локализация — область между медиальной головкой икроножной мышцы и полуперепончатой мышцей.

При пальпации напоминает опухоль – легко обнаруживается, но часто обнаруживается случайно, например, при осмотре колена после травмы.

Кто находится в группе риска?
Киста Бейкера чаще всего встречается у детей, особенно дошкольного возраста, и у взрослых старше 40 лет.

У детей они обычно протекают бессимптомно – не болят, не доставляют дискомфорта, не уменьшают объем движений. Обычно они не связаны с какими-либо другими заболеваниями коленного сустава.

С другой стороны, у взрослых она часто сочетается с другими патологиями (например, остеоартритом, ревматоидным артритом), вызывает боль и затрудняет движение конечности.

Особенно подвержены развитию кисты Бейкера спортсмены – особенно представители дисциплин, в которых колени подвергаются особенно сильным нагрузкам и люди с избыточным весом.

Поражение коленного сустава также предрасполагает к развитию заболевания, в связи с чем она чаще диагностируется у больных после, например, повреждения связок или мениска.
Каковы причины?
Причины образования не ясны. Заболеванию подвержены мужчины и женщины всех возрастов, как дети, так и взрослые, после травм коленного сустава в прошлом, а также без травм, лица с многочисленными сопутствующими заболеваниями, а также у нелеченных хронически, болеющих эпизодически.

Киста Бейкера, скорее всего, возникает из-за дисбаланса продукции и резорбции синовиальной жидкости. Когда синовиальной жидкости слишком много, давление внутри сустава увеличивается, и она ищет место для выхода через суставную капсулу.

Это поддерживает клапанный механизм суставной капсулы, который заставляет жидкость течь в одном направлении. Ослабление капсулы сустава способствует большему оттоку жидкости, что в конечном итоге приводит к образованию подколенной кисты.

Постоянное раздражение синовиальной оболочки (вследствие хронических тяжелых нагрузок, перенесенных травм, дегенеративных заболеваний и др.) - части суставной капсулы, вырабатывающей синовиальную жидкость, вызывает увеличение выпота в сустав. Дальнейшая эксплуатация колена, например, во время занятий спортом или даже при обычной прогулке,

Существует также теория, тесно связывающая образование кисты Бейкера в результате повреждения мениска или хряща коленного сустава. Это вызывает воспаление, которое, в свою очередь, приводит к гипертрофии синовиальной оболочки и чрезмерному ее обнажению в заднем отделе капсулы коленного сустава.

Какие бывают?
Кисты Бейкера делятся на воспалительные, фиброзные и синовиальные.

Воспалительная имеет толстую стенку - около 8 мм с отчетливыми выступами. Он состоит из многочисленных клеток, в том числе лимфоцитов (клетки иммунной системы из группы лейкоцитов – т.е. лейкоцитов). Воспалительные кисты могут содержать хрящевые и костеподобные образования.

Фиброзная имеет тонкую стенку - 1-2 мм и построена - как следует из названия - из волокнистой соединительной ткани. Он характеризуется гладкой поверхностью и блестящей структурой.

Синовиальная толще фиброзной, имеет размеры от 2 до 5 мм, не имеет блестящей, мерцающей структуры. Стенка имеет ворсинчатые выступы, но меньше, чем воспалительная киста.

Каковы симптомы?
Очень часто она не вызывает боли, ограничения подвижности в суставе или дискомфорта.

Если симптомы и возникают, то чаще всего они вызваны сопутствующими заболеваниями коленного сустава или большим увеличением его объема.

О возникновении кисты Бейкера может свидетельствовать в первую очередь бугристое образование под кожей, которое располагается в подколенной ямке – в задней части коленного сустава.

Настораживать должна боль в области колена, которая усиливается при длительном использовании – во время или после занятий спортом или после длительной ходьбы.

Симптомами, которые могут указывать на кисту Бейкера, также являются - ограничение движений в коленном суставе - в плане сгибания и разгибания, припухлость, покраснение и потепление области сустава.

Киста может разрушаться – разрываться, что обычно сопровождается сильными болями в области голени, часто описываемыми больными как «жжение» и «растекание».

Как диагностируется?
Визит к хирургу-ортопеду необходим для диагностики кисты Бейкера.

Подробного опроса больного и клинического осмотра с особым упором на пальпацию обычно бывает достаточно для установления диагноза. Для подтверждения диагноза может быть выполнено УЗИ подколенной ямки.

После травмы, текущих или перенесенных заболеваний коленного сустава стандартно проводится магнитно-резонансная томография, чтобы тщательно оценить все структуры коленного сустава.

Что такое безоперационное лечение?
Тип лечения зависит от текущего клинического состояния. Следует учитывать, испытывает ли пациент боль и ограничение подвижности коленного сустава.

Безоперационное лечение на ранних стадиях заболевания может принести положительный результат и привести к полному выздоровлению.

В качестве первого этапа лечения больному рекомендуется ограничить использование коленного сустава — стараться разгружать конечность, избегать физических нагрузок, заниматься спортом.

Физические нагрузки следует проводить в соответствии с рекомендациями врача и физиотерапевта. Можно использовать физиотерапевтические процедуры, такие как магнитное поле, ультразвук, массаж.

В случае кисты большого объема может быть рассмотрена пункция - т.е. дренирование с помощью шприца скопившейся в ней жидкости.

Можно ли лечить хирургическим путем?
Оперативное лечение кисты Бейкера следует применять, если консервативное лечение не принесло ожидаемого терапевтического эффекта, а также когда киста постоянно растет, достигая больших размеров.

Если образование связано с анамнезом или текущим заболеванием коленного сустава, следует применять этиотропную терапию, обеспечивающую междисциплинарный подход к лечению коленного сустава.

Хирургическое лечение имеет очень высокую эффективность лечения, но есть риск рецидива заболевания. Применяются два метода – классическая операция или артроскопия.

Классическая операция включает в себя удаление кисты Бейкера, а затем наложение швов на место соединения кисты с коленом. Однако это не причинное влияние, а лишь симптоматическое. Послеоперационный рубец остается, высока вероятность рецидива заболевания.

Артроскопия при лечении кисты Бейкера заключается в рассечении, лигировании ее ножки, а затем ее удалении артроскопическими инструментами с закрытием ворот и точным ушиванием капсулы сустава.

Благодаря камере, вставленной в сустав, тщательное наблюдение за суставом во время артроскопии позволяет лечить поврежденные структуры сустава, которые сосуществуют с наличием кисты Бейкера и могут вызвать ее вторичное развитие.

По сравнению с классической хирургией артроскопическое лечение характеризуется меньшим послеоперационным дискомфортом и более быстрым возвращением к должному объему движений в коленном суставе.

Потенциальный причинно-следственный эффект также может снизить риск рецидива.

Как проходит восстановление после операции по удалению?
Обычно пациент может покинуть больницу в тот же день, когда была проведена операция, если клиническое состояние не требует более длительного наблюдения.

Лечащий врач дает рекомендации по смене повязок, обезболивающей терапии, выполнению базовых упражнений и назначает дату контрольного визита.

Период ограничения функции нижней конечности, особенно в области коленного сустава, длится около 5 нед.

Это может занять больше времени, если реабилитация идет не по плану. Контрольный визит происходит примерно через 2 недели после операции, тогда также снимаются швы.

Самое основное в лечении заболевания, это правильная постановка диагноза. Без диагностики организма, диагноз не поставить. Поэтому прежде чем начать лечение, проверьте ваш организм. Сдайте все необходимые анализы, сделайте УЗИ, КТ или МРТ, сдайте кровь, мочу и т.д. Берегите себя и будьте здоровы.