Удаление внутриматочной перегородки

Внутриматочная перегородка — порок развития матки, при котором её полость разделена на две половины (гемиполости) продольной перегородкой, простирающейся на различную глубину.

У больных с внутриматочной перегородкой отмечают выраженные нарушения репродуктивной функции, проявляющиеся самопроизвольными абортами, невынашиванием беременности и бесплодием (первичным или вторичным).

Гистерорезектоскопия — операция выбора при внутриматочной перегородке. Эта методика малотравматична, даёт меньше осложнений, исключает в дальнейшем необходимость кесарева сечения и приводит к анатомическому результату, сходному с таковым при абдоминальной метропластике.
Интервенционная гистероскопия направлена ​​на удаление аномалий в полости матки, которые вызывают бесплодие или могут способствовать невынашиванию беременности. Эти проблемы чаще всего:

полипы эндометрия,
внутриматочные спайки,
перегородка матки,
подслизистые миомы
другие нежелательные инородные тела.

Резектоскопическое удаление перегородки матки – выполняется с помощью гистерорезектоскопа, видеоскопического устройства, вводимого в полость матки, имеющего дополнительный канал для введения электрода.

Через электрический провод энергия поступает на наконечник в виде петли либо иглы, с помощью которых удаляется перегородка.Через видеокамеру изображение передается на монитор, хирург-гинеколог проводит все манипуляции строго под контролем изображения.

Таким образом риск осложнений и травмы эндометрия сводится к нулю.  В некоторых ситуациях трудно правильно диагностировать перегородку матки и двурогую матку. В таких случаях параллельно с резектоскопией выполняется лапароскопия.

Лапароскопия - современный метод хирургии, при котором операции на внутренних половых органах проводят через небольшие (обычно 0,5—1,5 см) отверстия на передней брюшной стенки

Во время лапароскопии хирург-гинеколог визуально оценивает форму и размер матки и с точкой может поставить верный диагноз.При двурогой или полном удвоении матки резектоскопия не показана.
Как подготовиться к гистероскопии?
Поскольку процедура проводится под общей анестезией, пациентка не должна ничего есть как минимум за шесть часов до гистероскопии. Однако подготовка к процедуре занимает немного больше времени. За две-четыре недели до гистероскопии используется гормональное лечение для уменьшения толщины стенок матки и, следовательно, размера миомы. Влагалище также должно быть очищено от наличия бактерий. Это можно сделать с помощью вагинальных пессариев за несколько дней до процедуры.

Показания к процедуре
Гистероскопия рекомендуется в следующих случаях:

возникновение бесплодия,
аномальная форма матки,
нарушения менструального цикла,
пролиферативные изменения в матке,
наличие инородных тел в матке – полипы, спайки, миомы, перегородки.

Рекомендации после процедуры
Пациент готов покинуть клинику обычно через несколько часов после процедуры. Каждая пациентка, перенесшая гистероскопию, должна иметь последующие визиты к врачу. Чего следует избегать после гистероскопии? Избегайте напряженных упражнений и поднятия тяжестей, так как это может вызвать вагинальное кровотечение. Иссечение поражений может потребовать антибиотиков.

Возможные осложнения после процедуры
Гистероскопия – очень безопасная процедура, но следует помнить, что ее последствия могут быть какими-то осложнениями. Они есть:

инфекции,
повреждение шейки или стенок матки,
термические повреждения в результате использования электричества,
осложнения, связанные с введением общей анестезии.