Препараты при повышенном давлении. Рейтинг лучших средств с минимальными побочными действиями

Больше половины взрослого населения страдают гипертонической болезнью(ГБ) . Это количество резко увеличивается после 60 лет. Если на Западе 70% населения както контролируют свою болезнь, то в странах постсоветского пространства, картина обратно пропорциональная, около 60% не достигают контроля, кто-то не пытается это делать, другим не удается.

таблетки от давления

Чтобы показать важность проблемы, помочь людям подобрать нужные таблетки, мы подготовили полезную информацию с перечнем самых эффективных лекарств от повышенного давления, надеемся, что с их помощью получится снизить артериальное давление самостоятельно.

Содержание

Рейтинг групп лекарств от повышенного давления

Основные:

  1. Диуретики (индапамид и хлорталидон)
  2. ИАПФ (действуют на ренин ангиотензин – альдостероновую систему)
  3. Блокаторы кальциевых каналов (БКК)
  4. Блокаторы рецепторов ангиотензина II (действуют на ренин ангиотензин – альдостероновую систему)
  5. Бета блокаторы.

Второстепенные:

  1. Альфа адреноблокаторы.
  2. Средства центрального действия.
  3. Вазодилататоры прямого действия.
  4. Прямые ингибиторы ренина (действуют на ренин ангиотензин – альдостероновую систему)

Диуретики

С них начинают лечение высокого давления при не осложненной ГБ (первая – вторая стадия гипертензии). Таблетки идеально подходят пациентам старше 60 лет, молодым женщинам, за исключением больных диабетом или подагрой.

Малые дозы тиазидного диуретика подразумевают использование низких суточных доз гидрохлоротиазида, хлорталидона, индапамида, которые не превышают 12,5 мг, 12,5 мг и 1,5 мг соответственно. Подробно о диуретиках.

При их использовании побочные эффекты, метаболические нарушения минимальны по сравнению с другими группами.

Основные плюсы: эффективность, доступность, низкая стоимость.

ИАПФ

Не осложненная и мягкая гипертония лучше реагирует на диуретики. При осложненной гипертензии (диабетическая нефропатия или утолщение стенок левого желудочка с нарушением функции) возникает потребность в более рациональной терапии.

ИАПФ снижают периферическое сосудистое сопротивление, не влияя на деятельность сердца и частоту сердечных сокращений, уменьшают прогрессирование повреждений сосудов почек в течение трех месяцев примерно на 30%, снижают массу левого желудочка при тяжелой гипертрофии сердца. Подробно об ИАПФ читайте в нашем разделе.

Плюсы: хорошо переносятся, не влияют на уровень мочевой кислоты и глюкозы, рекомендуются пациентам с диабетом и подагрой, доступны по цене. Во всех международных рекомендациях по лечению артериальной гипертензии (АГ) стоят на первом месте.

Недостатки. У некоторых пациентов вызывают постоянный сухой кашель, который вынуждает отказаться от ИАПФ, тогда можно перейти на похожую группу – блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА). Обзор последних ИАПФ.

Блокаторы кальциевых каналов (БКК)

Они подходят всем гипертоникам, являются лучшим выбором для людей с нарушением мозгового кровообращения, с нормальным либо пониженным пульсом.

В основе снижения давления БКК лежат различные механизмы: расширение сосудов, уменьшение силы сокращения сердца, замедление сердечного ритма и снижение выработки альдостерона. Они служат лучшим вариантом, чем прием высоких доз диуретиков, однако это не касается всех подвидов блокаторов кальциевых каналов. Подробно о блокаторах кальциевых каналов.

Плюсы: пациенты, принимающие БКК, менее подвержены инсульту, чем пациенты из группы бетаадреноблокаторов или тиазидных диуретиков.

Недостатки. Переносимость зависит от вида используемого препарата. У пациентов, которые принимают дигидропиридиновые блокаторы, может развиться головная боль, приливы или отек конечностей (периферические отеки). Недигидропиридины (дилтиазем, верапамил) приводят к замедлению сердечного ритма, головной боли, тошноте на дилтиаземе или запору (на верапамиле). Обзор последних БКК.

Cартаны или блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)

Механизм действия ингибиторов АПФ и БРА одинаков и в то же время различен. Оба класса воздействуют на систему ренинангиотензинальдостерон. Ингибиторы АПФ блокируют образование ангиотензина II и, следовательно, убирают спазм сосудов, задержку лишней воды, симпатическую активацию.

Плюсы: имеют меньше побочных явлений, чем ингибиторы АПФ (кашель, ангионевротический отек), оказывают более сильное блокирование ангиотензина II. Не влияют на биохимические показатели уровень холестерина, глюкозы, мочевой кислоты. Они лучший выбор при заболевании почек. Подробная информация о БРА.

Недостатки: высокая цена. Нельзя одновременно применять вместе ИАПФ и другими сартанами, такая комбинация опасна для почек. Обзор последних сартанов.

Бета – блокаторы

Последние годы эта группа утратила лидирующие позиции в рекомендациях. Они не столь эффективны при профилактике инсульта, сердечнососудистых событий. Подробно о бета-блокаторах.

Плюсы: они предпочтительны для людей с повышенным тонусом симпатической системы (тахикардия, перебои сердца, дрожь, возбуждение).

Недостатки: снижают половую функцию, вызывают утомляемость, увеличение массы тела, повышают сахар крови. Нежелательны при сердечной недостаточности. При неправильно подобранном режиме дозирования могут вызвать замедление ритма сердца вплоть до обморока. Обзор последних бета-блокаторов.

Альфа-блокаторы

Данные препараты от выского давления могут быстро, эффективно расслаблять и снижать тонус непроизвольных мышц кровеносных сосудов, понижая, тем самым, кровяное давление. В этой группе всего 3 препарата: доксазозин, празозин и теразозин.

Основные плюсы: сильные препараты, быстро снижают давление. Показаны пожилым мужчинам с гиперплазией предстательной железы, потому что расслабляют гладкую мускулатуру, окружающую простату, облегчая мочеиспускание. Они полезны для гипертоников с высоким уровнем холестерина. Подробно об альфа-блокаторах.

Недостатки: могут вызывать головокружение, особенно в положении стоя, увеличивают риск сердечной недостаточности, поэтому не подходят для постоянного длительного приема.

Прямые вазодилататоры

Хорошо расширяют артериолы, не оказывая дилатирующего влияния на венозную систему. Группа представлена двумя препаратами гидралазин и миноксидил. Миноксидил часто используется при стойком повышении АД, которое не реагирует на другие средства.

Достоинства: успешно контролируют гипертонию. Они всё еще полезны для пациентов с почечной дисфункцией, устойчивой гипертонией, у беременных при повышении давления (гидралазин). Гидралазин также применяется для лечения сердечной слабости вместе с изосорбидом. Подробно о прямых вазодилятаторах.

Недостатки. Имеет довольно короткий период полувыведения, который требует частых приемов в течение дня. Вызывают головную боль, запор, отек голени, учащенное сердцебиение. Эти эффекты обычно сводятся к минимуму при сочетании вазодилататора с бетаблокатором.

Центральные симпатолитики

Повышенное давление часто сопровождается возбуждением симпатической нервной системы. Лекарства этой группы блокируют вещества, которые ее активируют. Представление об этой группе, можно получить, если вспомнить старый, «добрый» клофеллин, который сейчас редко применяется.

Плюсы: являются сильнодействующими средствами. Можно лечить гипертонию беременных (?метилдопа). Снимают сердцебиение, тревогу, улучшают работу почек, мышление у пожилых пациентов, уменьшают приливы в период климакса, имеют седативный эффект.

Недостатки: вызывают резкое падение АД особенно при вставании, сухость во рту, депрессию, эректильную дисфункцию. Не рекомендуются для длительного постоянного лечения. Подробно о центральных симпатолитиках.

Прямые ингибиторы ренина

В нормальных физиологических условиях ренин высвобождается в ответ на снижение артериального давления. Ингибиторы АПФ и БРА прерывают его образование при повышении АД, однако ренин все же может высвобождаться, тогда на помощь приходят прямые блокаторы ренина. Подробно о прямых ингибиторах ренина.

Плюсы: блокирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему в начальной точке ее активации. Неплохо стабилизируют давление на протяжении суток.

Недостатки: пока на рынке существует только один препарат Алискирен (Расилез) по высокой цене.

Рейтинг препаратов от повышенного давления

Не существует «лучшего» лекарства от гипертонии, которое хорошо работает почти для всех. Даже каждый врач пользуется своим списком назначаемых средств на основании практического опыта и покупательской способности.

Важно, чтобы сохранялась приверженность терапии. Поэтому лекарство должно иметь минимум нежелательных последствий, останавливать прогрессирование болезни, работать быстро и длительно, быть доступным по цене, учитывая, что лечиться нужно пожизненно, даже идеально подобранное таблетки со временем перестают работать.

Достаточно широкий выбор лекарств позволяет самостоятельно или совместно с врачом подобрать идеальный режим терапии. Главное, не терять надежду, продолжать поиск эффективного средства, не пускать болезнь на самотек.

Топ 10

  1. Индапамид
  2. Рамиприл
  3. Лозартан
  4. Амлодипин
  5. Периндоприл
  6. Моксонидин
  7. Вальсартан
  8. Метопролол
  9. Бисопролол
  10. Эналаприл

 

Индапамид (Арифон-ретард)

Арифон-ретард

Относится к группе мочегонных средств. По соотношению «риск польза» является идеальным лекарством. Минимум вреда организму при надежном снижении повышенного давления.

Жаль, что врачи назначают эту группу редко, потому что за помощью обращаются с запозданием, когда гипертензия уже успела изменить многие органы и приобрела осложненное течение.

Поэтому индапамид идеально вписывается в комбинированную терапию с другими антигипертензивными средствами.

Таблетки нужно пить малыми дозами, не стоит ждать выраженного мочегонного эффекта, он принимается с другой целью – стабилизировать АД, предохранить органы мишени от повреждения.

Плюсы

  • Хорошо стабилизирует давление, лечит гипертонию.
  • Однократный прием – 2,5 мг до еды
  • Хорошая переносимость, минимальны побочные действия
  • Могут принимать пациенты с диабетом, ожирением, пожилые люди
  • Постепенно сокращает толщину стенки левого желудочка, уменьшает сердечную слабость
  • Можно комбинировать со всеми группами гипотензивных средств.
  • Не вызывает половой дисфункции.

Особые указания

  • Не рекомендуется принимать при низком уровне калия, натрия в крови, при тяжелой недостаточности почек, печени
  • Нельзя принимать кормящим и беременным, лицам до 18 лет.
  • Таблетки рекомендуется принимать постоянно, даже после нормализации АД.
  • Применяется при лечении неосложненной гипертензии 1- 2 степени (мягкой гипертонии)

Индапамид продается под разными названиями (аналоги):

  • Индапамид №30 (Сербия) 91 р.
  • Индопамид № 30 (Алси Россия) – 26 р.
  • Акрипамид Акрихин (Россия)
  • Лорвас СР Торрент (Индия) – 92 р.
  • Арифонретард Сервье (Франция) 365 р.
  • ИндапамидВерте (Россия)
  • Акрипамидретард (Россия)
  • Индап Промед (Чехия) – 2,5 мг №30- 106 р.
  • Равел СР (пролонгированные) КРКА (Словения) 1,5 мг №20 139 р.

Рамиприл

РамиприлОтносится к группе ИАПФ. Является самым назначаемым препаратом в мире среди всех лекарств. На втором месте после него – аспирин. Безопасность и эффективность рамиприла подтверждена многочисленными исследованиями.

Плюсы

  • Хорошо стабилизирует давление
  • Однократный прием, первую дозу лучше принять перед сном. Начинать с 2,5 мг, затем постепенно можно повысить до 5-10 мг.
  • Широко используется при профилактике инсульта, почечной недостаточности, слабости сердца
  • Могут принимать пациенты с диабетом, ожирением, пожилые люди. Пациенты с нарушением мозгового кровообращения.
  • Формы выпуска: таблетки, капсулы.
  • Является самым изученным препаратом.

Особые указания

  • Нельзя принимать кормящим и беременным, лицам до 18 лет.
  • Возможен кашель, может снижать уровень сахара в крови
  • Рекомендуется принимать постоянно, даже после нормализации АД.
  • Применяется при лечении неосложненной и осложненной гипертензии 1- 2 степени.

Аналоги:

  • Рамиприл 5 мг №30 Акрихин (Россия) – от 177 р.
  • Рамиприл 5 мг №30 Северная звезда (Россия) – 109 р.
  • Хартил Эгис (Венгрия) от 397до 505 р. в зависимости от дозы,
  • Амприлан КРКА (Словения) – 5мг №30 – 407 р.
  • Тритаце Санофи (Франция), 5 мг №28 – 986 р.
  • Рамилонг Лек фарм (Белоруссия)
  • Рамкор Ипка (Индия).

Лозартан

ЛозартанЛекарство блокирует рецепторы ангиотензина II, относится к группе сартанов. Не блокирует фермент, разрушающий брадикинин, что уменьшает нежелательные проявления сартанов (воспаление поджелудочной железы).

Систолическое и диастолическое А/Д снижается уже после первого приема Лозартана, достигая максимума через 6 ч. Эффект сохраняется сутки, но стойкая стабилизация давления наступит через 3–6 недель.

Плюсы

  • Работает быстро и длительно
  • Однократный прием таблеток – 25 мг – 50 мг – 100 мг в сутки до стойкой стабилизации давления.
  • Хорошая переносимость, минимальны побочные действия
  • Могут принимать пациенты с диабетом, подагрой, ожирением, пожилым людям.
  • Постепенно сокращает толщину стенки левого желудочка, уменьшает сердечную слабость.
  • Можно комбинировать с другими группами гипотензивных средств, кроме ИАПФ и сартанов.
  • Не вызывает половой дисфункции.

Предостережения

  • Все же незначительные нежелательные реакции отмечаются (до 1 %) – головная боль, сухость и заложенность носа, головокружение, нарушение сердечного ритма, слабость.
  • Отпускается по рецепту
  • Нельзя принимать кормящим и беременным, детям до 6 лет.
  • Если вызывает головокружение, то вождение транспорта ограничено.
  • Таблетки рекомендуется принимать постоянно, даже после нормализации АД.
  • Применяется при лечении осложненной гипертензии 1- 2 степени.

У него более 50 аналогов, выпускаемых под одним (Лозартан) или разными названиями:

  • Лозап 100 мг№90 Зентива (Чехия)– 606 р.
  • Презартан 50 мг №30 – 149 р.,
  • Лозартан 50 мг №30 Гедеон Рихтер (Венгрия)- от 156 – 204 р.
  • Кардомин-Сановель,Турция
  • Лориста, КРКА (Словения)
  • Блоктран, Фарм стандарт (Россия)
  • Козаар, Мерк (Великобритания) – оригинальный (бренд) 100 мг №14 – 140 р.
  • Презартан, Ипка (Индия)
  • Лозарел, Сандоз, (Словения)
  • Агилосартан (Индия)
  • Реникард, (Индия)
  • Лосакор Адифарм (Болгария)

Амлодипин

АмлодипинАмлодипин – дигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов. Используется отдельно или вместе с другими лекарственными средствами для лечения стенокардии (боли в груди) и высокого кровяного давления (гипертонии). По популярности занимает седьмое место среди всех лекарств.

Плюсы

  • Работает длительно
  • Однократный прием – от 5 до 10 мг в сутки до стойкой стабилизации давления.
  • Хорошая переносимость.
  • Рекомендуется пациентам с нарушением мозгового кровообращения (ПНМК), пожилым людям.
  • Пациентам с сердечной недостаточностью, после инсульта. Снимает приступ стенокардии (боль в сердце)
  • Очень часто комбинируется с другими группами гипотензивных средств, нельзя сочетать с недигидроперидиновыми блокаторами кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем).

Особые указания

  • Часто вызывает отеки ног, головную боль, разрастание десен, сердцебиение, одышка.
  • Отпускается по рецепту
  • Нельзя принимать кормящим и беременным, детям до 6 лет.
  • Может повышать частоту сердечных сокращений.
  • Таблетки рекомендуется принимать постоянно, даже после нормализации АД.
  • Лечение осложненной как в монотерапии гипертензии 1- 2 степени, так и комбинации при ГБ 3 степени.

Список аналогов:

  • Норваск Пфайзер (США) оригинальный препарат 10 мг №30 – 890 р., 5 мг №14 – 249 р.
  • Нормодипин, Гедеон Рихтер (Венгрия) – 5 мг №10 – 196 р.
  • Тенокс, КРКА (Словения)
  • Амлотоп, Нижфарм (Россия) 5 мг №30 – 80 р.
  • Веро-Амлодипин, Верофарм (Россия)
  • Калчек, Ипка (Индия)
  • Кардилопин, Эгис (Венгрия) 5 мг №30 – 253 р..
  • Амловас, Юник (Индия)
  • Амлодак Кадила (Индия)
  • Стамло, Докттор Реддис (Индия) 5 мг №14 – 126 р.
  • Амлорус Синтез (Россия) 5 мг №10 – 62 р.

В последнее время появился амлодипин нового поколения – левамлодипин или Sамлодипин (ЭсКорди Кор), он сильнее амлодипина, лучше контролирует давление. За 2,5 мг№30 надо будет заплатить 282 р..

Периндоприл

ПериндоприлСовременный ингибитор АПФ. Он обладает наибольшей продолжительностью действия среди ингибиторов АПФ, предупреждая тем самым утренний «всплеск» повышения давления.

Плюсы

  • Быстро снижает давление (в течение ч.), эффект сохраняется длительно (24 ч.)
  • Начинать с 2,5 мг, затем постепенно дозу повышать до 5- 10 мг
  • Широко используется при профилактике инсульта, почечной и сердечной недостаточности, после инфаркта миокарда.
  • Могут принимать пациенты с диабетом, ожирением, пожилые люди. Пациенты с нарушением мозгового кровообращения.
  • Не влияет на деятельность сердца, не изменяет пульс
  • Применяется при лечении осложненной гипертензии 1- 2 степени и тяжелой гипертонии сочитая с другими средствами

Особые указания

  • Может вызывать кашель, бронхоспазм, реже сыпь
  • Не рекомендуется при сужении почечных артерий.
  • Нельзя принимать кормящим и беременным и лицам до18 лет.
  • Показан всем больным со стабильной ИБС, так как заметно cнижает риск развития инфаркта (исследование EUROPA)
  • Таблетки рекомендуется принимать постоянно, даже после нормализации АД.

Аналоги:

  • Престариум Сервье (Франция) 5 мг №14 – 154 р., 10 мг №30- 583 р.
  • Перинева – Словения, (КРКА) 4 мг №30- 210 р., 8 мг №90- 900 р..
  • Парнавел – (Россия, Озон) 5 мг №30- 124 р.
  • Коверекс Эгис (Венгрия)
  • Арентопрес, Торент (Индия) 4 мг №10 – 109 р..

Моксонидин

МоксонидинТаблетки применяются более 20 лет. Лекарство воздействует на центральные механизмы развития АГ, точнее на мозговые структуры.

Несмотря на то, что не относится к препаратам первой линии, считается незаменимым средством в аптечке гипертоника для купирования криза. Быстро справляется с повышенным давлением. Одновременно положительно влияет на уровень глюкозы, липидный профиль.

Сочетание моксонидина с другими антигипертензивными средствами (ИАПФ, сартанами, БКК и диуретиками) может быть идеальным вариантом в длительной терапии тяжелой гипертензии.

Не применяйте моксонидин при низком пульсе (ниже 4550 ударов), А-В блокаде 3 степени, выраженной сердечной слабости; можно запросто потерять сознание.

Плюсы

  • Быстро снижает давление (в течение ч.), эффект сохраняется длительно (24 ч.)
  • Начинать с 0,2 мг, затем постепенно дозу повышать до 0,4 мг
  • Широко используется в профилактике инсульта, почечной и сердечной недостаточности, после инфакта миокарда.
  • Могут принимать пациенты с диабетом, ожирением, нарушением мозгового кровообращения, пожилые люди. Снижает плохие жиры, в климакс, усиливает распад жиров, поэтому показан тучным людям.
  • В отличие от клонидина, не вызывает рикошетной гипертензии, отсутствует седативный эффект, особенно при назначении на ночь.

Особые указания:

  • Противопоказан при синдроме слабости синусового узла, выраженной брадикардии (пульс ниже 50 ударов), А-В блокаде 2-3 степени, сердечной недостаточности 3 степени. Нельзя сочетать с бета – блокаторами.
  • Может уменьшать кашель от приема ИАПФ
  • Нельзя принимать кормящим и беременным, лицам до 18 лет и старше 75 лет.
  • Часто появляется сухость во рту, головная боль, головокружение. Сухость во рту можно убрать назначением на ночь амлодипина
  • Таблетки рекомендуется принимать для стабилизации АД при кризе или комплексно с другими средствами из первого ряда (мочегонными, БКК)

Аналоги:

  • Моксонидин СЗ (Россия) – 0, 2 мг №14- 121 р, 0,4 мг №14- 202 р.
  • Физиотенс Аббот (Франция) – 0,2№14 – 211 р.
  • Моксогамма Верваг Фарма (Германия)
  • Моксонитекс Сандоз (Словения) 0,2 №14 – 200 р.
  • Моксарел Вертекс (Россия) 0,2 №14- 107 р., 0,4 №30- 426 р.
  • Тензотран Актавис (Исландия) – 0,2№14- 138 р.

Вальсартан

ВальсартанЭтот блокатор рецепторов ангиотензина ІІ является лидером в назначениях у врачей во всем мире. Если вынуждены были отказаться от ИАПФ из-за кашля, тогда следует обратить внимание на вальсартан – отличный современный представитель этой группы.

Плюсы

  • Работает эффективно и длительно
  • Однократный прием – 160 мг в сутки. Через 2 ч. лекарство начинает действовать. Монотерапия при мягкой и умеренной гипертензии – 320 мг в день, лучше, чем 160 мг в день.
  • Хорошая переносимость, минимальны побочные действия. Повышение доз не увеличивает побочные эффекты.
  • Могут принимать пациенты с диабетом, подагрой, ожирением, пожилые люди
  • Постепенно сокращает толщину стенки левого желудочка, уменьшает сердечную слабость
  • Можно комбинировать с другими группами гипотензивных средств, кроме ИАПФ и сартанов.
  • Положительно влияет на сексуальную функцию. Улучшает когнитивные способности пожилых людей.

Предостережения

  • Незначительные нежелательные реакции отмечаются (до 1 %) – инфекция верхних дыхательных путей, синусит.
  • Отпускается по рецепту
  • Нельзя принимать кормящим и беременным, детям до 6 лет.
  • Таблетки рекомендуется принимать постоянно, даже после нормализации АД.
  • Применяется при лечении осложненной гипертензии 1- 2 степени и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами особенно диуретиками.

Аналоги:

  • Вальсартан Вертекс (Россия) – 160 мг №30 –316 р.
  • Валз, Актавис (Исландия)
  • Вальсакор КРКА, (Словения) – 80 мг №28 – 383 р., 160 мг №90 – 850 р.
  • Диован, Новартис (Швейцария) – 160 мг №28 – 2383 р.
  • Нортиван, Гедеон Рихтер (Польша)
  • Валсафорс, Фармаплант (Германия)
  • Тонтордио, Торрент (Индия)
  • Артинова Ранбакси (Индия)
  • Сартавель Озон (Россия)
  • Валаар (Россия).

Метопролол

МетопрололКардиоселективный бетаблокатор. Бывает в двух формах: метопролола тартрата и сукцината. Интерес представляет метапролола сукцинат, потому что обладает длительным действием (например, Беталок ЗОК или Эгилок S), что позволяет устранить резкие колебания АД, у тартрата действие короче.

Метопролол отлично заменит анаприлин, при этом будет дольше действовать и меньше наносить вред организму.

Плюсы

  • Работает длительно при назначении пролонгированных (ретардных) форм (метопролола сукцинат).
  • Таблетки по 25- 50-100 мг. Двукратный прием – 100-200 мг 2-3 раза в сутки до стойкой стабилизации давления. У ретардных форм (Беталок ЗОК) – 1 раз в день.
  • Хорошая переносимость, метопролола сукцинат можно пациентам с диабетом, также он имеет антиатеросклеротический эффект
  • Рекомендуется пациентам с стенокардии, аритмиях, синдроме длинного интервала QT, гипертиреозе, для профилактики мигрени.
  • Снимает социальную тревожность и другие виды тревожности.
  • Пациентам при застойной сердечной недостаточности. Снимает приступ стенокардии. Обладает антиаритмическими свойствами.
  • Очень часто комбинируется с другими группами гипотензивных средств.

Особые указания

  • Вызывает головокружение, усталость, проблемы со сном, депрессию, похолодание конечностей – при высоких дозах. Нельзя при брадикардии (пульс до 50 ударов в минуту). Не желательно пациентам с диабетом.
  • Отпускается по рецепту
  • Нельзя принимать кормящим и беременным, детям до 18 лет.
  • Нельзя назначать при синдроме слабости синусового узла, А-В блокаде, брадикардии (пульс меньше 55 ударов в минуту)
  • Таблетки рекомендуется принимать постоянно, даже после нормализации АД.
  • В лечении осложненной как монотерапии гипертензии 1- 2 степени, так и комбинации при ГБ 3 степени

Аналоги:

  • Беталок®(метопролола тартрат) Астра Зенека (Англия) – 100 мг №100 – 420 р.
  • Беталок® ЗОК (Метапролола сукцинат), Астра Зенека (Англия)- 100 мг №30- 424 р.
  • Вазокардин (метопролола тартрат), Зентива (Словения), 100 мг №50- 45 р.
  • Вазокардин ретард, Зентива (Словения)
  • Корвитол® 100 (Метопролола тартрат), Берлин Хеми (Германия)
  • Метопролол (тартрат), Органика (Россия) – 50 мг №30- 30 р.
  • Сердол (тартрат), Лабормед Фарма (Румыния)
  • Эгилок (метапролола тартрат) Эгис (Венгрия) – 100 мг№30- 135 р.
  • Эгилок® Ретард (метопролола тартрат) Эгис (Венгрия)- 50мг №30 – 135 р.
  • Эгилок С (метопролола сукцинат) Эгис Венгрия – 100 мг №30- 232 р.
  • Эмзок (метопролола тартрат), Ивакс (Чехия)
  • Азопрол ретард (метопролола сукцинат), Эмкйор, Индия

Бисопролол

БисопрололБисопролол наиболее кардиоселективный бета-блокатор, хорошо переносится, отличается низкой частотой побочных эффектов, таких как бронхоспазм, нарушение сна, эректильная дисфункция. Бисопролол может быть отличной альтернативой анаприлину (старое средство), который принимается раз в сутки.

Плюсы

  • Работает длительно
  • Таблетки по 5-10 мг, при увеличении доз высокая избирательность действия утрачивается.
  • Хорошая переносимость, бисопролол можно пациентам с диабетом, глаукомой, бронхиальной астмой, ожирением, не вызывает сексуальной дисфункции.
  • Рекомендуется после перенесенного инфаркта, аритмии, стенокардии, при хронической сердечной недостаточности
  • Пациентам при слабости сердца и отеках. Обладает антиаритмическими свойствами.
  • Очень часто комбинируется с другими группами гипотензивных средств. Нельзя сочетать с верапамилом и дилтиаземом.

Предостережения

  • Вызывает головокружение, усталость. Нельзя при брадикардии (пульс до 60 ударов в минуту).
  • Отпускается по рецепту
  • Нельзя принимать кормящим и беременным, детям до 18 лет.
  • Нельзя назначать при синдроме слабости синусового узла, А-В блокаде, брадикардии (пульс меньше 60 ударов в минуту), псориазе.
  • Таблетки рекомендуется принимать постоянно, даже после нормализации АД.
  • В лечении осложненной как в монотерапии гипертензии 1- 2 степени, так в комбинации при ГБ 3 степени

Аналоги:

  • Конкор Мерк (Германия) 10 мг №30- 280 р.
  • Коронал Зентива (Словакия) 10 мг №30 – 200 р.
  • Биол Сандоз (Словения) 10 мг №30 – 207 р.
  • Бидоп Ниш Генерик (Ирландия) 10 мг №28- 247 р.
  • Арител Канон фарма (Россия) 10 мг №30- 133 р.
  • Бипрол Хемо фарм (Россия) 10 мг №30- 189 р.
  • Тирез Алкалоид (Македония) – 5 мг №30 – 117 р.

Эналаприл

ЭналаприлСамый первый представитель ИАПФ. Остается популярным в настоящее время, потому что со своими задачами справляется, но при этом стоит копейки, что многих устраивает, учитывая необходимость пожизненного приема.

Плюсы

  • Давление снижает постепенно
  • Начинать с 5 мг, затем постепенно дозу повышают до 10-20 мг. Можно до 80 мг в день.
  • Широко используется в профилактике инсульта, почечной и сердечной недостаточности, после инфакта миокарда, но лучше в составе комбинированной терапии.
  • Прием пищи не влияет на действие лекарства.
  • Является дешевым препаратом.

Особые указания

  • Небольшой период действия. Нужно принимать два раза в день.
  • Не рекомендуется при сужении почечных артерий. Нужен контроль картины крови и сахара.
  • Нельзя принимать кормящим и беременным и лицам до 18 лет.
  • Часто появляется кашель, сыпь, тошнота. При высоких дозах – импотенция.
  • Таблетки рекомендуется принимать постоянно, даже после нормализации АД.
  • Применяется при лечении неосложненной АГ, в комбинации с другими средствами от давления при осложненной гипертензии.
  • Не влияет на деятельность сердца, не изменяет пульс.

Аналоги «Эналаприла»:

  • Берлиприл Берлин Хеми (Германия) 20 мг №30 – 112 р.
  • Инворил Ранбакси (Индия)
  • Рениприл Фарм стандарт (Россия)
  • Ренитек Мерк (Нидерланды)
  • Эднит Гедеон Рихтер (Венгрия)
  • Эналаприл Озон (Россия) 10 мг №30 – 20 р.
  • Энап КРКА (Словения) 10 мг №20 – 52 р.
  • Энал (Индия)
  • Энам Доктор Реддис (Индия)

Таблетки с быстрым эффектом

Для эффективного управления артериальной гипертензией, в аптечке желательно иметь гипотензивные средства с быстрым эффектом. Они помогут снять нарастающее давление, не допустить возникновение гипертонического криза.

Препараты с быстрым наступлением эффекта, короткодействующие не подходят для длительного использования, их можно принимать изредка в качестве «скорой помощи». Лучше всего таблетку положить под язык, так она начнет быстрее действовать.

Препарат Начало действия и окончание Дозировки Примечание
1. Клонидин (клофеллин) Начало1530-мин. Длительность 2-8 ч. 0,075-0,150 мг. Можно под язык. Нельзя при гипертонических кризах, вызванных алкогольной интоксикацией. Подходит пожилым людям и пациентам с беспокойством, возбуждением.
2. Каптоприл Начало через 515 мин. Максимально через 30 минут Продолжительность 2 ч.

Прием под язык: начинается действие 5-15 минут. Длится 2 ч.

От 6,25 до 50 мг Лучшее средство для быстрого снятия повышенного АД на короткое время. Затем необходимо параллельно принять пролонгированный препарат.
3. Гидралазин (Апрессин) Начало через 30 минут. Действует 3-4 ч. 10-25 мг Только короткий прием. Сильно снижает АД, имеет много противопоказаний: гиперчувствительность, распространенный атеросклероз, цереброваскулярная недостаточность, митральный порок сердца.
4. Фуросемид Начало 30-60 мин, продолжительность 4-8 ч. При в\м через 5 минут и длится 2-3 ч. 40-80 мг При угрозе отека легких, острой левожелудочковой нед-ти.
5. Пропранолол (анаприлин) Можно под язык. Начало действия 15-30 минут. Максимальный эффект через 60 минут. Продолжительность 4 -5 ч. 10-40 мг Снимает сердцебиение, тахикардию (от 80 ударов и выше).
6. Нифедипин. Выпускается в таблетках и каплях. Начало через 5-30 минут. Продолжительность 4 ч.При приеме под язык и в виде капель начинает действовать через 5 минут. 5-10 мг Применяют редко, из-за резкого снижения АД, возможны осложнения со стороны сердца (инфаркт), мозга (инсульт).
7. Нитроглицерин -1,2 мг Начало от 30 секунд (под язык) до 3 минут (прием капсулы). Продолжительность 6 ч. Затем можно повторить.

 

0,5 – 1 мг. Капли 10 мг\мл. Рекомендуется при повышенном АД в сочетании с болью в сердце (стенокардии, подозрении на инфаркт). Также отеке легких (одышка). Сердечной недостаточности (одышка, отеки ног). Эффективнее нифедипина сублингвально.
8. Верапамил Начало 30 минут. Продолжительность 4- 6 ч.

 

40-80 мг (макс – 240 мг) Нельзя при брадикардии, сочетать с b-блокираторами, сердечными гликозидами.
9. Празозин Начало через 1 ч.Максимальный эффект 2-4 ч. Длительность 10 ч. Можно под язык, начало через 40 -45 минут. 0,5 -1 мг Возможно резкое падение АД. Применять с осторожностью. Не подходит для длительного лечения.
10. Андипал В

(Метамизол 0,25 г

Бендазол

0,02 г

Папаверин 0,02 г, Фенобарбитал 0,02г)

Начало через 15-20 минут. Продолжительность 2-3 ч. Комбинированное средство

 

 

Рекомендуется при головной боли с незначительным повышением АД

Снижение давления не должно носить агрессивный характер, рекомендуется постепенное его снижение на 25% от исходного уровня в течение нескольких часов, ориентируясь на общее состояние, затем переходить на плановый прием длительно действующих лекарств.

Препараты от давления продленного действия

Эти лекарства можно использовать для длительного приема, применяются они один раз в сутки. Эффект накопительный, стойкая нормализация АД происходит к концу 4 недели.

Препарат Начало Доза Примечание
Индапамид Начало через 1-2 ч.Продолжительность до 25 ч. 1,5 – 2,5 мг Часто применяется в комбинации с другими гипотензивными лекарствами. Контроль калия. Пациенты отказываются из-за побочных действий
Метопролола сукцинат (Беталок ЗОК) Начало действия через 2-3ч.

Продолжительность до 24 ч.

25-50-100 мг Хроническая сердечная недостаточность (ХСН), стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда (ИМ), необходимость контроля ритма, беременность
Кандесарта?н (Атаканд) Начало через 2 ч. Продолжительность 24 ч. 8 мг Обеспечивает постепенное и длительное снижение АД. Не влияет на ритм сердца. Подходит для пожилых людей.
Бисопролол (Конкор) Начало через 3-4 ч. Продолжительность 24 ч. 2,5-20 мг Не вызывает спазм бронхов. Можно пациентам с СД 2 типа и бронхиальной астмой.
Амлодипин, («ЭсКорди Кор» современный Амлодипин)

 

Начало через 2- 3 ч. Продолжительность 35 ч. и выше. 2,5-10 мг

ЭсКорди Кор – 2,5 мг

Проникает в ЦНС, снижает преимущественно систолическое АД, оказывает самое длительное действие. Вызывает отеки ног
Алискирен (Расилез) Начало действия через 30 минут. Продолжительность 40 ч. 150 или 300 мг Современный препарат, хорошо переносится, мягко снижает АД. Защищает органы-мишени в течение суток, не вызывает кашля.

 

Трандолаприл (Гоптен) Начало через 30 минут. Продолжительность до 48 ч. 1-2 мг Оказывает длительное гипотензивное действие (36-48 ч); которое может сохраняться до 2 недель после отмены.
Телмисартан (Микардис) Начало через 3 ч. Продолжительность до 48 ч. 40-80 мг Показан при АГ, ИБС, инсульте и заболеваниях периферических артерий, сахарном диабете II типа

 

Моэксиприл (Моэкс) Начало 30-40 минут Продолжительность 24 ч. 7,5 – 15 мг Может значительно понижать АД, особенно в комбинации с мочегонными средствами.
Физиотенз Начало через 1 ч. Продолжительность 10-12 ч. 0,2- 0,4 мг Начинать с осторожностью изза резкого снижения АД.

Комбинированные средства

Когда не удается снизить давление с помощью одного пролонгированного средства прибегают к комбинации двух или трех гипотензивных препаратов в низких дозах. Подобный подход безопаснее, чем назначение одного препарата в большей дозе.

Группы Название препарата Состав Прием Примечание
Ингибитор АПФ+ диуретик+ блокатор кальциевых каналов Трипликсам Периндоприла аргинин

5 мг

Индапамид

1,25 мг

Амлодипин

5 мг

 

1 таблетка в день с утра до еды Применяется в лечении тяжелой ГБ.
Ингибитор АПФ+ Блокатор кальциевых каналов Престанс (Би престариум) периндоприл (5-10 мг)+ амлодипин (5-10 мг) 1 таб утром Обеспечивает контроль АД на протяжении суток
Блокатор кальциевых каналов +ингибитоп АПФ Экватор амлодипин 5 мг +лизиноприл 10 мг; Один раз в день Эффективное средство, подходит пожилым людям
Блокатор кальциевых каналов+ блокатор ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС)

 

Вамлосет Амлодипин (5-10 мг) + Вальсартан (80-160 мг)

 

Однократно Последняя разработка
Блокатор кальциевых каналов+ блокатор ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) Телсартан АМ Амлодипин (5-10 мг)+ Телмисартан (40-80 мг)

 

Однократно Современный препарат
Блокатор кальциевых каналов+ (РААС)+ мочегонное Ко эксфорж Амлодипин 5 мг + Вальсартан 160 мг + Гидрохлоротиазид 12, 5

 

Однократно Сильный препарат тройного действия, эффективно стабилизирует давление
Антагонист рецепторов ангиотензина +мочегонное Эдарби Хло Азилсартан медоксомил 40 мг + Хлорталидон (12,5- 25 мг) Один раз в день Современное комбинированное средство
Ингибитор АПФ+блокатор кальциевого канала

 

Тарка Трандолаприл 2-4мг + Верапамил (180 -240 мг) Однократно независимо от приема пищи Верапамил в Тарке замедленного высвобождения, поэтому препарат неплохо переносится.
Мочегонное+прямой ингибитор ренина Ко – Расилез Алискирен (150 -300 мг) +Гидрохлоротиазид (12,5- 25 мг)

 

Однократно независимо от приема пищи При тяжелой гипертензии. Хорошо переносится
Антагонист рецепторов ангиотензина +мочегонное Ко-диован Вальсартан (80-320 мг) + Гидрохлоротиазид (12,5-25 мг) Один раз в день Часто назначаемый в Европе препарат

 

Рейтинг эффективных комбинированных препаратов от повышенного давления

В свое время многие оценили эффективную комбинацию 3 препаратов резерпина, гидрохлортиазида и гидралазина под названием – Адельфан.

Действительно, комбинация лекарств повышает силу действия, снижает нежелательные последствия.

Идеальные комбинации следующих антигипертензивных групп:

1.Мочегонное (тиазидное) + блокатор рецепторов ангиотензина-II;
2. Мочегонное (тиазидное) + БКК (антагонисты кальция);
3. Диуретик (тиазидный) + ингибитор АПФ;
4. Антагонист кальция + Блокатор рецепторов ангиотензина-II;
5. Ингибитор АПФ + антагонист кальция.

Они являются безопасными и достаточно эффективными, все другие сочетания либо противопоказаны или нежелательны.

Рейтинг лучших комбинированных препаратов:

  1. Эдарби Кло
  2. Трипликсам
  3. Ко эксфорж (Ко Вамлосет)
  4. Тарка
  5. Престанс или Би престариум
  6. Экватор
  7. Эквапресс
  8. Энзикс.

Эдарби Кло Такеда (США)

Эдарби Кло

Диуретик +Антагонист рецепторов ангиотензина
Эдарби Кло Такеда (США)
Азилсартан медоксомил 40 мг + Хлорталидон (от 12,5до 25 мг)
Раз в сутки
Одна из самых современных комбинаций

Рекомендуется пожилым людям, принимается 1 раз в сутки, независимо от еды. Стоимость №28 739 р.

 

Трипликсам Сервье (Франция)

Трипликсам Сервье (Франция)

Ингибитор Аденозин- превращего фермента (ИАПФ) + мочегонное + блокатор кальциевых каналов
Трипликсам Периндоприла аргинин 5 мг
Индапамид 1,25 мг
Амлодипин 5 мг
Имеет тройное действие, одна таблетка в день утром до еды
Применяется в лечении тяжелой ГБ.

Стоимость в аптеках от 674 р. (низкие дозы), 846 р. – высокие дозы.

 

 

Ко эксфорж Новартис (Швейцария)

Ко эксфорж Новартис (Швейцария)

Блокатор кальциевых каналов
блокатор рецепторов ангиотензина II
мочегонное
Ко эксфорж Амлодипин 5 мг
Вальсартан 160 мг
Гидрохлоротиазид 12, 5
Однократно
Новый препарат тройного действия.

Рекомендуется 1 таблетка утром не зависимо от еды. Стоимость в аптеке:

  • Ко эксфорж (низкая дозировка) №28 – 1700 р., высокая доза – 2567 р.
  • Ко Вамлосет КРКА (Словения) – (низкая дозировка) №30640 р., высокая 732 р..

Престанс Сервье (Франция)

Престанс Сервье (Франция)

Престанс
Периндоприл
Амлодипин ИАПФ
блокатор кальциевого канала (БКК)
Проверенное, современное средство

Престанс №30 от 596 р., высокие дозы №30 762 р..

Дальнева КРКА (Словения) №30 – от 372 р. до 900 р. за 90 таблеток в высокой дозе.

 

Экватор Гедеон Рихтер (Венгрия)

Экватор Гедеон Рихтер

 

Блокатор кальциевых каналов
ингибитоп АПФ Экватор амлодипин 5 мг
лизиноприл 10 мг;
Один раз в день
Эффективное средство
подходит пожилым людям

Цена в аптеках:

  • Экватор Гедеон Рихтер №30 от 492 р. до 633 р. (высокие дозы)
  • Тенлиза КРКА (Словения) №30 499 р..
  • Де – криз Медисорб (Россия) от 179 р. (низкие дозы), 320 р. (высокие дозы).

Тарка Аббот (Германия)

Тарка Аббот (Германия)

Тарка
Блокатор кальциевого канала
ИАПФ
Верапамил пролонгированный
трандолаприл
Одна капсула утром после еды.
Нельзя при низком пульсе (меньше 55 ударов)

Тарка №28 от 660 р. до 737 р..

 

Эквапресс Гедеон Рихтер (Венгрия)

 Эквапресс Гедеон Рихтер (Венгрия)

Эквапресс
ИАПФ
диуретик
Блокатор кальциевого канала
Амлодипин
индапамид+лизиноприл
Комбинированное лекарство тройного действия

Стоимость Эквапресс № 28 в аптеках – от 532 р. до 739 р. (высокие дозы)

Энзикс Хемофарм Сербия

Энзикс Хемофарм Сербия

Энзикс
ИАПФ+диуретик
Эналаприл + индапамид
Хорошее качество + доступная цена

  • Энзикс Хемофарм Сербия №30 от 150 р. (низкая доза), 320 р. (высокие дозы).
  • Энзикс дуо №45 от 199 р. (низкие дозы) до 335 р. (высокая доза)
  • Энзикс дуо форте №45 424 р..

 

Как правильно подобрать гипотензивное средство

Выбор единственно правильного препарата – не менее важная часть лечения. Нужно разобраться, что же происходит в организме, вызывая упорное повышение АД.

Наша цель – правильно подобрать лекарство с учетом поражения органов – мишеней, стремиться к их восстановлению, снижать давление плавно, осознать и принять факт, что лечение должно проводиться пожизненно.

На первом этапе постараемся выяснить конкретную причину повышения АД. В таблице рассмотрены основные причины, указан для данной патологии оптимальный препарат.

Выбор в зависимости от причины:

Повышен выброс крови сердцем: (гипертиреоз, повышение тонуса симпатической системы). Бывает на ранних стадиях гипертонии. Повышено периферическое сопротивление: (спазм сосудов конечностей, характерно для пожилых людей и гипертоников со «стажем» болезни). Повышен объем циркулирующей крови: (много жидкости)
Препараты центрального действия. В нашем списке – это моксонидин (физиотенз) Ингибиторы АПФ. Из нашего списка – это эналаприл, периндоприл, рамиприл. Мочегонные – это индапамид (Арифон)
Бета – блокаторы. Из нашего списка – это атенолол (Беталок ЗОК), бисопролол, Тарка- комбинированное лекарство. Блокаторы рецепторов ангиотензина II. В статье указан лозартан и валсартан. Комбинированные с диуретиками лекарства – это Энзикс.
Замедляющие ритм антагонисты кальция (верапамил или дилтиазем) Блокаторы кальциевого канала (БКК) – амлодипин, ЭсКорди Кор, лерканидипин
Препараты центрального действия – рилменидин (альбарел), моксонидин.
Симпатолитики (допегит)
Бета блокаторы с расширяющим сосуды действием (карведилол, небиволол)
Альфа блокаторы (доксасозин, теразозин)
Диуретики (индапамид) не менее 3-4 недель

 

Чтобы точнее определиться какие органы мишени поражены, необходимо пройти обследование: ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенографию (выявляет гипертрофию миокарда, нарушение ритма),УЗИ стенки артерий, магистральных сосудов, посмотреть наличие белка в моче, азот и креатинин в крови (на предмет поражения почек), проверить глазное дно (геморрагии, отек соска).

 

Группы предпочитаемых лекарств для защиты пораженных органов

 

Защищают сердечно – сосудистую систему Защищают мозг Защищают почки
Ингибиторы АПФ. В нашем списке – это эналаприл, периндоприл, рамиприл. Из комбинированных – Энзикс Блокаторы кальциевого канала (БКК) – нимодипин, лерканидипин Ингибиторы АПФ (особенно у диабетиков)- эналаприл, периндоприл, рамиприл.
Антагонисты рецепторов ангиотензина II. В статье указан лозартан и валсартан, из комбинированных – Эдарби Кло. Из комбинированных – Эквапресс, Тарка, Экватор, Престанс, Ко эксфорж, Трипликсам. Антагонисты рецепторов ангиотензина II. В нашей статье – лозартан, валсартан. Ко эксфорж – комбинированное средство
Бета – адреноблокаторы Блокаторы кальциевого канала (БКК) – амлодипин и его комбинации с эналаприлом.
Блокаторы кальциевых каналов (БКК) Из нашего списка – это атенолол (Беталок ЗОК), бисопролол, Тарка, Эквапресс, Экватор – комбинированные лекарства.
Индапамид
Лекарства центрального действия (незначиельное влияние) – моксонидин (физиотенз)

Подходить к лечению АГ необходимо обдуманно, бездействие прокладывает путь к мозговому инсульт, инфаркту миокарда, хронической сердечной, почечной недостаточности, нарушению ритма сердца. Вспоминаются слова одного пациента: «лучше пить пилюли, чем лежать в реанимации». Нам остается пожелать вам удачи на этом тернистом пути.

Дата публикации:
Последнее изменение: 2020-05-27

Дорогие друзья. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Автор поста:

16 комментариев на «“Препараты при повышенном давлении. Рейтинг лучших средств с минимальными побочными действиями”»

  1. Зоя:

    При гипертонии нужно прислушиваться к врачам и пить таблетки постоянно. Иначе недалеко до инсульта.

    Ответить
  2. Иван:

    Пробовал многие препараты из этого списка, в принципе, можно подобрать для себя недорогое средство, которое реально помогает.

    Ответить
  3. Анастасия Сидорова:

    Мне в аптеке посоветовали Физиотенз, вот и принимаю, вроде помогает, а вообще нужно бы доктору показаться…

    Ответить
  4. Ниаль Уральская:

    Принимаю валсартан-сз, думаю что это одно из лучших доступных лекарств от давления

    Ответить
  5. Тома Силова:

    На данный момент, мой папа принимает лерканидипин СЗ, его состояние стало гораздо лучше.

    Ответить
  6. Лика:

    У мужа ушло больше года что бы подобрать себе лекарство от гипертонии. Итог – принимает лерканидипин-сз

    Ответить
  7. Руся:

    У меня тоже препарат от давления лерканидипин-сз. Давление держит стабильно, не вызывает отеков и тахикардию.

    Ответить
  8. Лайма:

    спасибо за интересную статью. Хочу поделиться своим опытом, принимаю лерканидипин-сз каждый день до обеда.

    Ответить
  9. Константин:

    Очень хороший аналог леркамена лерканидипин сз, мне подошел, так как я пенсионер, не могу тратить бешенные деньги на таблетки.

    Ответить
  10. Анатолий:

    Редкая и содержательная статья – нет обычной “воды” для объема.
    Доступное изложение и информатиность. Браво!
    Тоже заполучил оную проблему лет десять назад – вогнали в стресс начальствующие элементы.
    При кризах – бывают, к сожалению, – спасаюсь берлиприлом и ограничением пищи. Приходится и полежать из-за вызванной сонливости.
    Были вначале проблемы с делатацией ЛЖ, но очень помог курс принятия Рамиприла – проблема ушла на удивление кардиолога.
    Основные факторы повышенного давления, считаю, – три С: стресс, соль и… сало))) – лишний жир на теле. Кстати, сбросив лишние 5-6 килограммов, если есть такие, можно очень существенно снизить АД, минуя кризы. А если остальные С, стессы и соль, будут поумереннее, – наступит длительная ремиссия, проверено.
    Жаль, что этого не понимают окружающие, извергая свои капризы и эмоции на гипертоников и еще здоровых…
    Нужно быть добрее и коммуникабельнее в этой жизни – всем будет жить прекрасно.
    Спасибо за статью!
    Добра всем и здоровья!..

    Ответить
  11. Просковья:

    Мне не повезло, по материнской линии гипертонией страдают все в роду. Мама маялась, после 40 и у меня начались проблемы. К счастью наука не стоит на месте и появились новые современные препараты, к тому же и стоят не дорого. Один из них лерканидипин сз, его назначил врач первым и он прекрасно подошел не только мне но и маме.

    Ответить
  12. Рада:

    От повышенного давления мне хорошо помогает Лерканидипин сз.

    Ответить
  13. Hua Wei:

    Какие бывают таблетки от давления )))))))) Дальше можно не читать. Давление – это плохо? Надо избавиться от него? Кто всю эту чушь пишет? ))) У нас в клинике статьи из вашего сайта уже по цитатам разбирают. Показывают в ординатуре молодым специалистам, что такое медицинская безграмотность.

    Ответить
  14. Julia Efremova:

    Отличная статья мне тоже нравиться, всё очень просто и понятно

    Ответить
  15. Ofelia Pogosyan (Abelyan):

    Очень хорошая статья мне понравилась.

    Ответить
  16. Галя Шайхутдинова(мусеева):

    спасибо все доступно, понятно, обстоятельно, умничьки, Вам здоровья.

    Ответить

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *