Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) — это обширная группа болезней сердца и кровеносных сосудов. Они являются основной причиной смерти во всем мире.

ССЗ можно разделить на несколько основных категорий:

1. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — болезнь сосудов, питающих сердце

  • Стенокардия ("грудная жаба"): Приступы боли, сдавления в груди из-за временного недостатка кровоснабжения сердца. Боль часто отдает в левую руку, шею, челюсть.
  • Инфаркт миокарда: Гибель участка сердечной мышцы из-за полной закупорки коронарной артерии тромбом. Требует экстренной медицинской помощи!
  • Атеросклероз коронарных артерий: Сужение сосудов из-за холестериновых бляшек — основная причина ИБС.

2. Цереброваскулярные болезни — болезни сосудов головного мозга

  • Инсульт: Острое нарушение мозгового кровообращения.
    – Ишемический инсульт (≈80% случаев): Закупорка артерии, питающей мозг, тромбом или бляшкой.
    – Геморрагический инсульт: Кровоизлияние в мозг из-за разрыва сосуда (например, при аневризме или гипертоническом кризе).
  •  Транзиторная ишемическая атака (ТИА, "микроинсульт"): Временное нарушение кровотока в мозге с симптомами инсульта, которые проходят в течение 24 часов. Это грозный предвестник полноценного инсульта.

3. Болезни периферических артерий

• Атеросклероз артерий ног: Сужение сосудов, питающих нижние конечности. Симптомы: боль в ногах при ходьбе, которая проходит в покое ("перемежающаяся хромота"), похолодание стоп, трофические язвы, гангрена в тяжелых случаях.

4. Болезни сердца, связанные с нарушением структуры и функции

• Сердечная недостаточность: Состояние, при котором сердце не может перекачивать кровь в достаточном объеме, чтобы удовлетворить потребности организма. Это не самостоятельная болезнь, а исход многих ССЗ (ИБС, гипертонии, пороков). Проявляется одышкой, отеками, слабостью.
• Кардиомиопатии: Болезни самой сердечной мышцы (миокарда), приводящие к ее растяжению, утолщению или ригидности.
• Аритмии: Нарушения сердечного ритма и проводимости.
– Тахиаритмии: Учащенное сердцебиение (фибрилляция предсердий, желудочковая тахикардия).
– Брадиаритмии: Замедленное сердцебиение.
– Экстрасистолия: Внеочередные сокращения сердца.

5. Клапанные пороки сердца

  • Стеноз: Сужение клапана, препятствующее току крови.
  • Недостаточность: Неполное смыкание створок клапана, что приводит к обратному току крови (регургитации).
  • Могут быть врожденными или приобретенными (например, после ревматической лихорадки, с возрастом).

6. Воспалительные заболевания сердца

  • Перикардит: Воспаление наружной оболочки сердца (перикарда).
  • Миокардит: Воспаление сердечной мышцы (миокарда).
  • Эндокардит: Воспаление внутренней оболочки сердца (эндокарда) и клапанов, часто инфекционной природы.

7. Врожденные пороки сердца

• Аномалии строения сердца, присутствующие с рождения (дефект межпредсердной/межжелудочковой перегородки, тетрада Фалло, открытый артериальный проток и др.).

8. Заболевания аорты и крупных артерий

  • Аневризма аорты: Патологическое расширение и истончение стенки аорты, угрожающее разрывом.
  • Расслоение аорты: Надрыв внутренней оболочки аорты, при котором кровь затекает между слоями стенки, расслаивая ее. Крайне опасное, жизнеугрожающее состояние.

9. Венозные заболевания

  • Тромбоз глубоких вен (ТГВ): Образование тромбов в глубоких венах (чаще ног). Опасность — отрыв тромба и тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
  • Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА): Закупорка легочной артерии или ее ветвей тромбом. Неотложное состояние.
  • Варикозное расширение вен: Увеличение и деформация поверхностных вен с нарушением работы клапанов.

Основные факторы риска (на что можно повлиять):

• Управляемые (модифицируемые):
– Артериальная гипертензия (главный фактор).
– Курение.
– Дислипидемия (высокий холестерин, особенно "плохой" ЛПНП).
– Сахарный диабет.
– Ожирение и нездоровое питание.

– Низкая физическая активность.
– Злоупотребление алкоголем.
• Неуправляемые:
– Возраст (риск растет после 55 лет для мужчин, 65 для женщин).
– Мужской пол (в молодом и среднем возрасте).
– Наследственность (ранние ССЗ у близких родственников).

Диагностика и лечение:

• Диагностика: ЭКГ, ЭхоКГ (УЗИ сердца), суточное мониторирование ЭКГ и АД, нагрузочные тесты (велоэргометрия), коронарография, КТ и МРТ сердца и сосудов, анализы крови (липидный спектр, тропонин, D-димер и др.).
• Лечение:
– Изменение образа жизни: Основа профилактики и лечения — диета (средиземноморская, DASH), отказ от курения, регулярные физические нагрузки, контроль веса.
– Медикаментозное: Гипотензивные, статины (снижают холестерин), антиагреганты (аспирин, клопидогрел — "разжижают" кровь), антикоагулянты (при аритмиях), бета-блокаторы, нитраты и многие другие.
– Хирургическое и интервенционное:
▪️ Стентирование: Установка стента в суженную артерию для ее расширения.
▪️ Аортокоронарное шунтирование (АКШ): Создание обходного пути для кровотока в обход заблокированной артерии.
▪️ Замена или пластика клапанов сердца.
▪️ Установка кардиостимулятора или дефибриллятора при аритмиях.
▪️ Абляция (прижигание) очага аритмии.

Профилактика — ключевой момент в борьбе с ССЗ. Регулярные проверки артериального давления, холестерина и сахара в крови, а также здоровый образ жизни могут предотвратить до 80% преждевременных инфарктов и инсультов.

Категории статей
Корзина
кнопка вверх