Если вас беспокоит шейный отдел позвоночника

Одной из причин боли в шее (цервикалгии) являются различные заболевания позвоночника в шейном отделе.

Причины болей

Причиной боли в шейном отделе чаще всего является травма, на втором месте дегенеративные заболевания – остеохондроз или остеоартрит шейного отдела. А также инфекция костей, мышц либо лимфоузлов.  Нередкость, когда причиной могут быть иммунные нарушения (ревматические поражения) и отраженные от внутренних органов (болезнь сердца, пищевода, опухоль легкого).

Еще одной наиболее распространенная причина шейных болей – остеохондроз. Шейный остеохондроз – довольно распространенная патология, и по своей частоте занимает второе место после пояснично-крестцового остеохондроза.

У молодых людей причиной может быть длительное положение в неудобной или однообразной позе. Чрезмерное статическое напряжение ведет к воспалению мелких мышц позвонков.

Причина в ряде анатомо-физиологических особенностей шейного отдела позвоночника.

Данный отдел позвоночника состоит из 7 шейных позвонков. При этом некоторые из них, например, I (атлант), II(аксис), и VII анатомически отличаются друг от друга, и от других позвонков.

Данный позвонки имеют относительно небольшую высоту. При этом  площадь тел позвонков небольшая, а атлант и вовсе лишен тела.

Вместе с тем, он фиксирует довольно тяжелую голову. Здесь осуществляются широкоамплитудные движения в различных плоскостях – наклоны головы вперед, назад, в стороны, вращения головы.

Сочетание больших статических и динамических нагрузок с относительной хрупкостью шейного отдела создает условия для нестабильности позвонков, проявляющейся их частичным смещением друг относительно друга.

Разумеется, в здоровом позвоночнике нестабильность не возникает. Нужна причина, чаще всего —  остеохондроз. Это дегенеративно-дистрофический процесс, при котором межпозвонковые диски теряют свою эластичность.

Шейный остеохондроз не сопровождается цервикалгией.  Однако он приводит к смещению структурно измененных дисков – к дисковым грыжам.

В свою очередь, дисковые грыжи  влекут за собой сужение спинномозгового канала, раздражение и воспаление корешков спинномозговых нервов .

Травмы  (ушибы, переломы), также будут сопровождаться болью.  В редких случаях боль является следствием специфических процессов – туберкулеза или опухолей позвоночника.

К какому врачу обратиться

Выявлением истинной причины боли в шее занимается врач первичного звена – семейный доктор или терапевт.

Первый этап – обращение к  терапевту. Он проводит беседу, выслушивает жалобы, выясняет характер боли, узнает, была ли травма. Прослушивает сердце и легкие, осматривает шейные лимфатические узлы, проверяет объем движений и устанавливает зону наибольшей болезненности.

Направляет на стандартное обследование: анализ крови и мочи, ЭКГ, ФЛГ, ревматоидный фактор, С— реактивный белок и R—графию. Сразу КТ или МРТ не рекомендуется проводить.

Следующий этап – если анализы спокойные, а на рентгене нет изменений, тогда врач может назначить лечение самостоятельно или направить к невропатологу на консультацию. В случае выявления патологии врач посылает к невропатологу или невропатологу – вертебрологу для дальнейшего обследования и лечения. Если узким специалистам будет не достаточно данных R—графии шейного отдела позвоночника, тогда необходимо будет сделать МРТ или КТ шеи.

Если вы уверены, что боль в шее связана с позвоночником, а не является причиной заболевания других органов, тогда можно самостоятельно пройти R—графию шейного отдела и обратиться к невропатологу — вертебрологу в частную клинику. В государственной системе к узкому специалисту можно попасть только по направлению терапевта (первичное звено).

Симптомы

Цервикалгия, как правило, имеет ноющий монотонный характер, и усиливается при движениях головы.

Однако при смещении дисков и нестабильности может возникнуть прострел или цервикаго – приступ внезапной резкой боли.

Боль в шее при остеохондрозе может иррадиировать в голову, в плечевой пояс, и в верхние конечности.

Цервикалгия при шейном остеохондрозе будет сочетаться с общемозговой симптоматикой, включающей в себя головную боль, головокружение, общую слабость, иногда – нарушение координации движений.

Общемозговые симптомы в данном случае обусловлены сдавливанием позвонковой артерии. Эта артерия проходит через отверстия в поперечных отростках I-IV шейных  позвонков, и приносит  около 15% крови в головной мозг.

При травматических и опухолевых поражениях спинного мозга клиника будет намного серьезнее.

Из-за высокого повреждения спинного  мозга развивается полный паралич верхних и нижних конечностей – тетраплегия.

Паралич дыхательной мускулатуры приводит к затрудненному акту дыхания, и представляет собой угрозу для жизни.

Диагностика

Рентгенография позволяет обнаружить только выраженные изменения костной структуры позвонков – подвывихи, сужение межпозвонковых промежутков, появление остеофитов.

Эти изменения, как правило, формируются в нижних отделах, на уровне V-VII позвонков. Более полную информацию можно получить в ходе магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Лечение

Лечение шейного остеохондроза комплексное, и включает в себя лекарственные препараты (противовоспалительные, хондропротекторы), а также физиотерапевтические процедуры, массаж, мануальную терапию.

Во время обострения необходимо пользоваться воротником Шанца, иммобилизирующим (обездвиживающим) шею. Этот же воротник накладывают при травмах шеи (или при малейшем подозрении на эти травмы).

При травмах и опухолях шеи проводят нейрохирургические вмешательства на позвонках и на спинном мозге.