Операция Райха

Операция Райха — это хирургическое вмешательство по удалению видоизмененных разросшихся тканей под кожей полового члена.

Патология носит название олеогранулема и возникает на фоне введения под кожу пениса инородных маслянистых затвердевающих веществ с целью увеличения его размера и улучшения эрекции.

В результате подкожных инъекций, особенно сделанных в немедицинских антисанитарных условиях, воспаляются и начинают разрастаться грануляционные ткани члена, что может привести к тяжелым последствиям вплоть до некроза и полной ампутации органа.

Консервативная терапия назначается лишь на подготовительном этапе с целью купирования воспаления. Основным методом лечения олеогранулемы может быть только радикальное хирургическое вмешательство.
Показания
Хирургическое лечение олеогранулемы показано при обширных поражениях, когда более щадящие методики неэффективны. В частности, операция назначается в следующих случаях:

поражено более трети площади кожи полового члена;
процесс продолжает распространяться;
деформирован пенис;
нагноение пораженных участков;
нарушение функций органа (эрекции, семяизвержения, в тяжелых случаях — мочеиспускания).

Объем и техника выполнения вмешательства определяется лечащим врачом Центра хирургии в зависимости от степени и тяжести распространения патологического процесса и сопутствующих осложнений.
Предоперационная подготовка
В большинстве случаев пациенты обращаются в клинику при наличии выраженной воспалительной симптоматики, при которой оперативное вмешательство недопустимо.

Поэтому на начальном этапе врач назначает антибактериальную и физиотерапию, наружные антисептики и другие средства для купирования процесса.

Перед операцией пациенту необходимо пройти стандартное обследование, которое включает:

общий анализ мочи;
лабораторные исследования крови на общие и некоторые биохимические показатели, инфекционные агенты, группу и резус;
электрокардиография, по результатам проведения — консультация кардиолога;
флюорограмма;
консультация врача-анестезиолога для решения вопроса об оптимальном методе обезболивания;
посещение терапевта, который дает общее заключение о допуске к вмешательству;

При наличии хронических заболеваний потребуется консультация профильного специалиста. В «СМ-Клиника» обследование по предварительной записи к врачам можно пройти в кратчайшие сроки без очередей.
Техника проведения
Операция Райха выполняется под общей анестезией в два этапа с перерывом в несколько месяцев, в зависимости от состояния пациента. За работой жизненно важных органов оперируемого на протяжении каждой операции следит врач-анестезиолог.
1 этап
Производится санитарная обработка пениса, после чего врач делает несколько локальных разрезов кожи пениса, скальпирует его и аккуратно отделяет гранулематозные ткани от тела полового члена.

Это очень деликатный процесс, во время которого необходимо сохранить целостность кровеносных сосудов и нервных образований, поэтому очень важны опыт и профильные знания хирурга.

Далее оперирующий врач создает искусственный тоннель под кожей мошонки, через который проводит пенис. Первый этап операции завершается наложением швов и асептической повязки, после чего пациент перевозится в палату клиники.
2 этап
Целью второго этапа является отделение пениса от мошонки с реконструкцией его кожного покрова.

Сроки выполнения второй операции назначаются врачом на основе индивидуальных показателей, обычно они составляют 3-6 месяцев (но не менее 6 недель реабилитации). Вмешательство также проводится под общей анестезией.

Врач отделяет пенис от мошонки и восстанавливает его покрытие за счет кожи мошонки. Если ее объема недостаточно для полноценной реконструкции органа, для замещения хирург использует донорские лоскуты кожи с других участков тела (спина, бедро, предплечье).

Если при поражении полового члена олеогранулемой не пострадали кавернозные тела и не началась гангрена, после выполненной операции Райха полностью восстанавливаются эректильная и другие функции органа.