Геморрой – это болезнь, возникающая при гиперплазии тканей прямой кишки, результатом чего является образование геморроидальных узлов. Существует вторичный и первичный геморрой.

Причины возникновения геморроя

Причинами первичного геморроя являются: регулярные запоры, колиты и проктиты, злоупотребление острой пищей, алкоголем, характер работы (сидячий или тяжелый физический), беременность, повышение внутрибрюшного давления.

Вторичный геморрой возникает при опухолях, циррозе печени и некоторых болезнях сердца. При геморрое происходит образование геморроидальных узлов. Наружные узлы не имеют четкой локализации, внутренние находятся внизу прямой кишки.

Клинические симптомы геморроя

По клинической форме геморрой бывает хронический и острый.  Симптомы хронического геморроя характеризуются повышенной влажностью, чувством дискомфорта и небольшим зудом в районе заднего прохода.

При дефекации наблюдается выделение крови. Продолжаться этот период может до нескольких лет. Постепенно болезнь прогрессирует. Появляются боли при дефекации, кровотечения различной интенсивности становятся постоянными, геморроидальные узлы постепенно увеличиваются в размерах и выпадают.

Симптомы острого геморроя возникают обычно как осложнение хронического и поражает и внутренние, и наружные узлы.

Существует три стадии острого геморроя.

  • При первой отмечают болезненность геморроидальных узлов, их небольшую величину, жжение в заднем проходе.
  • При второй наблюдается отек и покраснение заднего прохода, спазм сфинктера, боли постоянного характера, которые усиливаются в положении сидя и при ходьбе.
  • Третья степень характеризуется покраснением и отечностью всего заднего прохода. При осмотре отмечают багровые, выступающие наружу внутренние узлы, болезненные спазмы сфинктера (что делает невозможным ректальное исследование), часто наблюдается задержка мочеиспускания. Возможно развитие некроза узлов.

Диагностика геморроя

Диагноз ставят, основываясь на данных опроса пациента. Также проводят ректальное исследование, колоноскопию. Следует дифференцировать геморрой от рака прямой кишки, ворсинчатой опухоли, полипа прямой кишки, парапроктита, анальной трещины.

Лечение геморроя

В начальной стадии развития болезнь лечат консервативно. Важно соблюдать необходимый режим питания и диеты, проводить гигиенические мероприятия, нормализовать стул.

Из рациона следует исключить пряные и острые продукты, а также алкоголь.

Следует регулярно принимать пищу, отдавая предпочтение продуктам, богатым растительной клетчаткой, показаны регулярные физические нагрузки.

Если наблюдаются боли после дефекации и зуд, назначают ректальные свечи, содержащие ксероформ, новокаин, анестезин, красавку.

При хронической форме геморроя без выпадения узлов, но с кровотечением назначают свечи с тромбином, адреналином.

Возможно амбулаторное проведение склерозирующей терапии узлов (такое лечение противопоказано лицам, страдающим болезнями предстательной железы и гипертонией). Лечение осложненного геморроя, как правило, оперативное. Если есть противопоказания к операции (сопутствующие заболевания, пожилой возраст и так далее) возможно паллиативное вмешательство.

В амбулаторных условиях раз в неделю проводят пальцевое исследование с целью контроля процесса заживления, применяют специальные мазевые повязки на задний проход, вводят в прямую кишку свечи с новокаином, метилурацилом, облепиховым маслом, витамином А, анестезином. Продолжают лечение запоров, больным, выполняющим сидячую работу или работу, связанную с тяжелым физическим трудом, рекомендуют сменить сферу деятельности.