Что вызывает кровавую мочу у мужчин?

Кровь в моче является симптомом многих общих проблем у мужчин. Медицинский термин — гематурия.

В этой статье вы узнаете о девяти возможных причинах гематурии у мужчин, а также об их дополнительных симптомах и информации о том, когда следует обращаться к врачу.

Причины

У мужчин кровь в моче может быть результатом любого из следующего заболевания:

1.Инфекция мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются частой причиной появления крови в ней. Хотя они встречаются чаще у женщин, мужчины также могут ими страдать.

Факторы риска развития включают проблемы с простатой и недавнюю катетеризацию.

Инфекции могут возникать, когда бактерии попадают в уретру, которая является трубкой, по которой моча выводится из организма.

Симптомы включают в себя:

• срочное и частое мочеиспускание
• боль или жжение в уретре
• мутная, сильно пахнущая моча

Редко инфекция мочевыводящих путей может повлиять на почки. В этом случае инфекция имеет тенденцию быть более серьезной и может вызывать следующие дополнительные проявления:

• боль в спине, боках и паху
• тошнота и рвота
• жар и озноб

2. Камни в почках и мочевом пузыре

Если в моче содержится мало жидкости и много отходов, они могут связываться с химическими веществами, образуя твердые камни.

Часто камни небольшого размера, и свободно проходят через мочеиспускание. Более крупные могут оставаться или застревать.

Большие обычно вызывают более заметные симптомы, такие как:

• кровь в моче
• боль в пояснице с обеих сторон
• постоянная боль в животе
• тошнота или рвота
• жар и озноб
• мутная или сильно пахнущая

3. Гематурия вызванная физической нагрузкой

Гематурия, вызванная физическими упражнениями (ГФУ), также известная как маршевой микрогематурия.

Врачи не уверены, что её вызывает, но это, как правило, связано с высокой интенсивностью упражнений мышц нижних конечностей, а не с продолжительностью упражнений.

В исследовании, проведенном в 2014 году, было изучено возникновение ГФУ  в группе из 491 здорового взрослого участника.

В общей сложности 12 процентов показали ГФУ после ограниченного по времени пробега на 5 километров. Эта цифра снизилась до 1,3 процента, когда участники завершили пробежку без каких-либо ограничений по времени, что позволяет предположить, что она  возникла из-за интенсивности усилий во время пробежки по времени.

Авторы отмечают, что ГФУ обычно проходит в течение 3 дней и рекомендуют обратиться за помощью при любом кровотечении, длящемся более 2 недель.

4. Увеличенная простата

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — медицинский термин увеличеной предстательной железы.

Простата — это железа, которая входит в мужскую репродуктивную систему и помогает вырабатывать сперму. Она расположена ниже мочевого пузыря и перед прямой кишкой.

Увеличенная простата давит на уретру, затрудняя мочеиспускание. Мочевой пузырь компенсирует это путем усердной работы по выделению мочи, что приведет к повреждению и кровотечению.

Гиперплазия поражает около 50 процентов взрослых мужчин в возрасте 51–60 лет и до 90 процентов мужчин старше 80 лет.

Симптомы включают в себя:

• срочно нужно помочиться
• частое мочеиспускание, особенно ночью
• затруднение начала
• необходимость толкать или напрягаться при мочеиспускании
• слабый или прерывистый поток
• ощущение, что мочевой пузырь полон даже после мочеиспускания
• кровь в моче

В тяжелых случаях человек с ДГПЖ может вообще не иметь возможности мочиться. Это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного вмешательства.

5. Недавняя катетеризация

Некоторые люди могут испытывать затруднения при мочеиспускании из-за травмы, операции или болезни. Мочевой катетер (Мк) — это гибкая трубка, которая помогает слить мочу.

У мужчин катетеры могут быть внутренними или внешними. Постоянный вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Он может оставаться в течение нескольких дней или недель.

Внешний — это устройство, которое надевается на половой член и собирает жидкость в дренажный мешок.

Оба типа катетера могут позволить бактериям проникать в уретру и размножаться, что может привести к катетер-ассоциированной инфекции мочевыводящих путей (КАИМП).

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, 75 процентов ИМП, приобретенных в больницах, являются результатом использования катетера.

Признаки КАИМП такие же, как и для общих ИМП, но могут также включать спазмы в нижней части спины или живота.

6. Повреждение почек

Клубочки — это крошечные структуры в почках, которые помогают фильтровать и очищать кровь. Гломерулонефрит (ГН) — это термин, обозначающий группу заболеваний, которые могут повредить эти структуры.

У людей с гломерулонефритом поврежденные почки не могут удалить отходы и лишнюю жидкость из организма. Без лечения ГН может привести к почечной недостаточности.

Хронический ГН часто встречается у молодых мужчин, у которых также есть потеря слуха и зрения.

Острый гломерулонефрит возникает внезапно и может вызвать следующие симптомы:

• отечность лица по утрам
• снижение мочеиспускания
• сбивчивое дыхание
• кашляющий
• высокое артериальное давление

Хроническая патология развивается медленно. В некоторых случаях люди могут не испытывать проявлений в течение нескольких лет. Признаки могут включать в себя:

• кровь или белок в моче
• отек лица или лодыжки
• частое ночное мочеиспускание
• пузырчатая или пенистая жидкость

7. Лекарства

Следующие лекарства могут вызвать гематурию:

• Разжижители крови: эти препараты помогают предотвращать образование тромбов, но некоторые типы, включая варфарин и аспирин, могут вызывать её.
• Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП: если человек использует их длительное время, они могут повредить почки. Однако они вряд ли станут причиной появления видимой крови.
• Циклофосфамид и ифосфамид: это химиотерапевтические препараты, которые могут вызвать геморрагический цистит, который является внезапным появлением, боли и раздражении мочевого пузыря.
• Сенна: длительное использование этого слабительного может привести к гематурии.

Любой, кто подозревает, что патология является результатом употребления лекарства, должен поговорить с врачом о переходе на другое лекарство или о способах ослабления побочных эффектов.

8. Рак простаты

Приблизительно каждый двадцатый мужчина в течение жизни получает диагноз рака простаты .

При ранней диагностике и лечении рак предстательной железы обычно излечим. Тем не менее, немногие мужчины будут испытывать признаков на ранних стадиях заболевания, поэтому очень важно регулярно проходить скрининговые тесты.

При появлении симптомов рака простаты они могут быть похожи на ДГПЖ.

Дополнительные признаки рака простаты включают в себя:

• тупая боль в нижней части таза
• боль в нижней части спины, бедер или верхней части бедер
• болезненное семяизвержение
• кровь в сперме
• потеря аппетита
• необъяснимая потеря веса
• боль в костях

Мужчины, испытывающие что то похожее на выше перечисленное, должны как можно скорее обратиться к врачу.

9. Рак мочевого пузыря

На ранних стадиях рака мочевого пузыря, люди могут испытывать очень мало симптомов. Самым ранним обычно является кровь.

Некоторые люди могут заметить изменение цвета её. Для других, её наличие обнаруживается только в анализе.

Другие возможные проявления ранней стадии включают в себя:

• частое или срочное мочеиспускание, особенно ночью
• затрудненное
• слабый поток
• боль или жжение во время процесса

Признаки более распространенного рака мочевого пузыря включают в себя:

• неспособность помочиться
• боль в пояснице с одной стороны
• отек в ногах
• потеря аппетита
• необъяснимая потеря веса
• боль в костях

Типы гематурии

В моче может быть два типа крови:

• Полная: это когда она видна невооруженным глазом. Люди могут сдавать сгустки её или замечать, что моча красная или коричневая.
• Микроскопическая: это когда она видна только под микроскопом.

Лечение

Лечение гематурии зависит от ее первопричины. Возможные методы лечения могут включать:

• лечение антибиотиками при инфекциях
• операция по удалению крупных камней в почках
• миорелаксанты, гормоны и блокаторы для лечения проблем с простатой
• лекарства или процедуры фильтрации крови для GN
• хирургия, химиотерапия и облучение для лечения рака или доброкачественных новообразований

Когда обратиться к врачу

Хотя она у мужчин редко является признаком серьезного заболевания, всем, кто замечает кровь в моче, следует обратиться к врачу.

Анализ  поможет подтвердить наличие её. Специалист также может выполнить медицинский осмотр, чтобы проверить увеличение простаты или болезненность в мочевом пузыре или почках.

Визуальные тесты могут помочь  определить увеличение простаты или закупорку мочевыводящих путей.

Резюме

У мужчин существует ряд возможных причин появления крови в моче, от инфекции до проблем с простатой.

Редко, гематурия может быть предупреждением рака, затрагивающем мочевые пути или репродуктивную систему. Эти виды рака часто излечимы при раннем выявлении и лечении.

Иногда патологию можно обнаружить только под микроскопом, поэтому любой, кто испытывает постоянные или рецидивирующие симптомы, должен проконсультироваться с врачом.