Какие препараты снижают давление?

Согласно данными Всемирной организации здравоохранения, повышенным артериальным давлением (на медицинском языке — артериальной гипертензией или гипертонической болезнью) страдает каждый третий житель Земли.

Высоким считается артериальное давление (далее – АД)  140/90 мм. рт. ст. и выше. Для его нормализации используются препараты различных групп.

Опасность этого состояния заключается в том, что оно значительно повышает риск смерти от сердечно — сосудистых заболеваний и инсульта. Фармацевтические компании на протяжении многих десятилетий создавали препараты против гипертонической болезни.

Большинство средств отличаются по эффективности, способу действия и многим другим параметрам.

 

Принципы снижения Артериального давления

Величина АД зависит от нескольких факторов, среди которых:

  • Тонус сосудов. Чем сильнее спазмированы кровеносные  сосуды, тем больше в них давление. На величину АД влияет тонус артерий мелкого калибра – артериол. Просвет артериол небольшой, но их много, и одномоментный сосудистый спазм (вазоконстрикция) приводит к повышению АД – к гипертензии.
  • Объем циркулирующей крови(ОЦК). Вполне логично, что чем больший объем крови в сосудах, тем выше АД.
  • Работа сердца. Также логично – чем сильнее и чаще бьется сердце, тем больший объем крови оно перекачивает по сосудам, и тем выше АД.

Эти факторы, в свою очередь, контролируются работой многих органов и систем. Прежде всего, это вегетативная нервная система, точнее – ее симпатическая часть, импульсы которой вызывают вазоконстрикцию и усиливают силу и частоту сокращений сердца.

Деятельность симпатической вегетативной нервной системы регулируются областью головного мозга – гипоталамусом. Кроме того, гипоталамус вместе с другой мозговой структурой, гипофизом, вырабатывает гормоны, которые непосредственно влияют на АД или стимулируют гормональную активность других эндокринных звеньев – надпочечников, щитовидной железы.

Почки выводят мочу, и тем самым снижают АД. Не так давно был открыт еще один механизм почечной регуляции АД.

Почки выделяют фермент ренин, который способствует превращению белка ангиотензина, секретируемого печенью, в ангиотензин 1. Последний, в свою очередь, под действием АПФ (ангиотензин превращающего фермента), активируется в виде ангиотензина2, который вызывает спазм артериол и повышение АД. Все эти факторы и механизмы взаимосвязаны между собой.

Я уже 15 лет вообще не вспоминаю о высоком давление…

от давления

Гипертония и скачки давления? Это средство имеет мощный эффект…..

Группы лекарств от давления

Следовательно, если воздействовать на эти факторы различными медикаментами, можно добиться гипотензии – снижения  АД. Сами же медикаменты в зависимости от механизма гипотензивного действия, объединены в несколько групп, среди которых:

Бета-адреноблокаторы.

Блокируют бета-1 адренергические рецепторы сердца, и тем самым снижают силу и частоту его сокращений. Блокирование других, бета-2 адренорецепторов в бронхах, приводит к бронхоспазму и удушью. Поэтому такие препараты противопоказаны лицам, страдающим ХОЗЛ – хроническими обструктивными заболеваниями легких. Правда, сейчас используют селективные бета-адреноблокаторы нового поколения:

  • —        Метопролол
  • —        Кориол
  • —        Атенолол
  • —        Бисопролол
  • —        Ацебутолол
  • —        Бисопролол
  • —        Эгилок
  • —        Небиволол
  • —        Талинолол
  • —        Тенорик  — комбинация Атенолола и мочегонного средства Хлорталидона.

Эти лекарства селективно(избирательно) блокируют только бета-1 рецепторы сердца, и практически не влияют на бета-2 рецепторы бронхов. А от неселективных бета-адреноблокаторов (Пропранолол, Обзидан), стараются отказываться.

Антагонисты кальция или блокаторы кальциевых каналов.

Под действием ионов кальция происходит сокращение гладких сосудистых мышц, что влечет за собой вазоконстрикцию и повышение АД. К этой группе относятся:

Данные средства блокируют специфические каналы, по которым кальций поступает в волокна гладких мышц, и тем самым способствуют их расслаблению. Помимо артериол эти лекарства расслабляют сердечные (коронарные) сосуды, в связи с чем могут быть использованы при ишемической болезни сердца (ИБС) – стенокардии и инфаркте миокарда.

Частоту и силу сердечных сокращений они также снижают. Хотя в некоторых случаях при низком АД после введения антагонистов кальция возможна рефлекторная тахикардия – учащение частоты сокращений сердца. Антагонисты кальция расширяют сосуды головного мозга, и могут быть использованы в неврологической практике при нарушениях мозгового кровообращения.

Миотропные спазмолитики.

По механизму во многом сходны с предыдущей группой – блокируют внутриклеточное вхождение кальция в клетку, но другим путем. К этой многочисленной группе относятся:

  • —        Дибазол
  • —        Папаверин
  • —        Магния сульфат или сернокислая магнезия
  • —        Но-шпа
  • —        Дротаверин
  • —        Папазол (комбинация Папаверина и другого спазмолитика, Бендазола)
  • —        Дуспаталин
  • —        Спазмалгон
  • —        Галидор.

Эти препараты, как правило, используют при умеренной гипертензии в начальных стадиях гипертонической болезни.  Наряду с гипотензивным действием расслабляют гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта.

Нитраты.

К этой группе относится Нитроглицерин и его производные:

  • —        Нитро-5
  • —        Нитронг
  • —        Изокет
  • —        Кардикет
  • —        Сустак
  • —        Сустонит
  • —        Перлинганит
  • —        Нитросорбид
  • —        Эринит.

По сути своей нитраты – мощные венодилататоры. Они снижают тонус вен, увеличивают просвет венозных сосудов, и тем самым снижают приток крови к сердцу, и уменьшают работу сердца. Нитраты довольно сильно снижают АД, что может сопровождаться головной болью, тошнотой, резкой слабостью. Эти средства незаменимы в тех случаях, когда АД повысилось на фоне приступа стенокардии или развившегося инфаркта миокарда.

Альфа-адреноблокаторы, ганглиоблокаторы

Как и предыдущая группа – мощные гипотензивные средства. Правда, механизм действия этих средств несколько иной: они блокируют альфа-адренорецепторы в артериолах, и тем самым устраняют их спазм.

  • Эбрантил,
  • Бензогексоний,
  • Фентоламин,
  • Арфонад

Данные средства не рекомендуются при глаукоме (повышенном внутриглазном давлении), а также при тяжелой сердечной и неврологической патологии.

Симпатолитики.

Устраняют влияние симпатической нервной системы путем ускоренного разрушения норадреналина, обеспечивающего проведение импульсов по симпатическим нервным волокнам. К этой группе относятся:

  • —        Раунатин
  • —        Адельфан – комбинация Раунатина, спазмолитика Дигидралазина сульфата, и мочегонного средства Гидрохлортиазида.
  • —        Раувазан
  • —        Октадин
  • —        Резерпин
  • —        Рауседил
  • —        Антипрес
  • —        Изобарин.

Данная группа усиливает выделение желудочного и кишечных соков, и  противопоказана при язвенной болезни желудка, 12-перстной кишки, гастритах. Вообще, симпатолитики в современных схемах лечения гипертонической болезни отошли на второй план.

Мочегонные средства или диуретики.

Данные средства, именуемые салуретиками, выводят с мочой ионы натрия, а вместе с ним и воду.

Увеличение диуреза (объема выделенной мочи) приводит к снижению ОЦК и АД. Правда, далеко не все группы мочегонных средств используются для снижения АД.

Осмотические средства

Маннитол, Маннит на первых порах увеличивают ОЦК, и потому противопоказаны при высоком АД. Кроме того, салуретики вместе с ионами натрия выводят ионы калия, что негативно сказывается на работе сердца. Поэтому в последнее время стараются назначать калийсберегающие мочегонные средства: Альдактон, Верошпирон.

Центральные альфа-стимуляторы

Стимулируют альфа-адренорецепторы головного мозга.  При этом снижается активность симпатической нервной системы на периферии. К этой группе относятся:

Данные средства, как и все препараты центрального действия, могут вызывать сонливость, общую слабость, снижение координации движений.

Имеются сведения, что систематический прием гипотензивных лекарств центрального действия в течение многих лет приводит к болезни Альцгеймера – прогрессирующему старческому слабоумию.

Ингибиторы АПФ.

Угнетение АПФ препятствует образованию ангиотензина 2.  Эта  группа включает в себя:

  • —        Каптоприл
  • —        Каптопрес
  • —        Амприл
  • —        Эналаприл
  • —        Энам
  • —        Энап
  • —        Тритаце
  • —        Лизиноприл
  • —        Ренитек.

Данные препараты отличаются мягким действием, и в основном хорошо переносятся.

Сартаны

Гипотензивное действие этих лекарств также связано с влиянием на ангиотензин 2 – они блокируют специфические ангиотензиновые рецепторы в сосудах. К сартанам относятся:

В скобках указаны патентованные названия, под которыми препараты могут выпускаться фармпроизводителями. Как и предыдущая группа, снижают систолическое и диастолическое (верхнее и нижнее АД), но практически не влияют на работу сердца. Хотя имеются сведения, что ингибиторы АПФ и сартаны повышают устойчивость миокарда к дефициту кислорода, и потому их применение желательно при ИБС.

Повышение АД – основной признак гипертонической болезни (ГБ). И потому эти препараты широко используются в лечении этого заболевания. Причем монотерапия, когда назначается один препарат, проводится крайне редко.

Как правило, применяются лекарства нескольких групп, и это позволяет одновременно воздействовать на несколько звеньев патологической цепи при повышении АД. Одни гипотензивные средства, например, миотропные спазмолитики, используются в течение многих десятков лет. Другие, ингибиторы АПФ и сартаны, заявили о себе совсем недавно.

Общие рекомендации

Впрочем, гипертоническая болезнь (ГБ) – далеко не единственная причина высокого АД. В клинической практике выделяют многочисленные т.н. симптоматические гипертензии, когда повышение АД является одним из проявлений какого-нибудь патологического состояния.

В этих случаях устранение этого состояния автоматически влечет за собой нормализацию АД. Взять, например, психоэмоциональный стресс (гнев, страх, бурная радость), при котором активируется симпатика и повышается АД. Покой, отдых, прием седативных веществ и транквилизаторов устраняет негативные эмоции, и нормализует АД.

Примерно такая же картина отмечается при сильной боли (травматической, послеоперационной). Только здесь вместо седативных средств и транквилизаторов используются анальгетики – наркотические (Промедол, Морфин) или ненаркотические (Ренальган, Анальгин, Кетанов). Родовая боль, которую многие считают нормальной, физиологичной, также может спровоцировать повышение АД.

Положение усугубляется тем, что многие гипотензивные средства противопоказаны при беременности и лактации. Вообще, повышение АД во время беременности, особенно в 3-м триместр в сочетании с отеками и белком в моче всегда должно настораживать в плане гестоза – позднего токсикоза.

Гестоз чреват еще более грозным состоянием, опасным для жизни – эклампсией, характеризующейся потерей сознания и судорогами на фоне отека мозга.

Во избежание гестоза таким пациенткам корригируют АД с помощью магния сульфата и мочегонных средств.

Самостоятельно этого делать нельзя – такие пациентки наблюдаются только в стационаре.

Вообще, любое повышение АД требует дифференцированного индивидуального подхода с учетом причин возникновения, особенностей течения, индивидуальных характеристики пациента.

Поэтому рекомендовать те или иные группы препаратов может  только лечащий врач.

 

Normalife — средство от гипертонии

Normalife - средство от гипертонии

 

  • Нормализует давление
    в первые 6 часов
    благодаря биофлавоноиду
  • Восстанавливает
    тонус и гибкость
    сосудов за 1 курс
  • Безопасен в любом возрасте
    Эффективен при 1, 2, 3
    стадии гипертонии

Подробнее……

 

Топ новых препаратов от повышенного давления

Современный фармацевтический рынок предлагает пациентам с артериальной гипертензией огромное количество препаратов, в которых порой путаются даже опытные врачи, не говоря уже о людях без медицинского образования.

Иногда больные гипертонией люди пытаются самостоятельно подобрать подходящее им лечение, основываясь на рекомендациях соседей, родственников или знакомых. Такая практика может нести в себе опасность развития некоторых осложнений, ведь каждое лекарственное средство – и препараты от давления тоже – имеет свои показания и противопоказания.

Поэтому подбирать себе антигипертензивную терапию самостоятельно настоятельно не рекомендуется, это нужно делать только под присмотром грамотного врача.

Следует отметить, что нет «плохих» и «хороших» лекарств от повышенного давления. Каждый из антигипертензивных препаратов находит свое место в лечении гипертонии, другими словами – каждому инструменту свое применение. Тем не менее, медицина не стоит на месте, появляются новые средства, которые превышают давно существующие по эффективности, длительности действия и безопасности.

Современные препараты от повышенного давления, которые чаще всего используются кардиологами в настоящее время (по 2 самых распространенных средства из каждой группы основных антигипертензивных средств):

 

1. Индапамид

Индапамид

Индапамид

Описание препарата и его действия: Индапамид – это индолиновый диуретик, действие которого подобно тиазидным мочегонным средствам. Он способствует выведению ионов Na, Cl и воды в почках, а также обладает сосудорасширяющим и гипотензивным действием, благодаря чему снижает повышенное артериальное давление. Как правило, индапамид применяют в комбинации с другими антигипертензивными препаратами, что потенцирует их совместное действие. В ранних стадиях гипертонической болезни возможна монотерапия индапамидом.

Показания: Индапамид применяется для лечения гипертонической болезни, задержки жидкости в организме и отеков при сердечной недостаточности.

Противопоказания: гиперчувствительность к индапамиду или сульфаниламидам; тяжелая почечная недостаточность и анурия; тяжелая печеночная недостаточность и печеночная энцефалопатия; низкий уровень калия в крови; детский возраст (нет данных о безопасности и эффективности применения индапамида).

Особенности применения: Нет достаточного количества научных данных о безопасности применения индапамида у беременных женщин, поэтому использовать его у них можно только тогда, когда потенциальная польза от этого превышает возможный риск для плода. Кормящие грудью женщины должны прекратить грудное вскармливание на период приема индапамида, поскольку неизвестно, проникает ли он в молоко. У детей безопасность и эффективность применения индапамида не изучалась.

Побочные эффекты: Большинство побочных эффектов индапамида нетяжелые и временные. В 1-10% случаев приема может развиваться гипотензия, сердцебиение, приливы крови к лицу, головокружение, общая слабость, сонливость, усталость, вялость, общее недомогание, анорексия, тошнота и рвота, никтурия, полиурия, нарушение зрения, насморк, электролитные нарушения, зуд и высыпания. Реже (<1% случаев приема) развивается кожный васкулит, глюкозурия, панкреатит.

Форма выпуска: Таблетки по 1,25 мг и 2,5 мг. В комбинации с другими антигипертензивными средствами – например, Трипликсам (индапамид, периндоприл, амлодипин) или Нолипрел (индапамид, периндоприл).

 

2. Гидрохлортиазид

Гидрохлортиазид

Гидрохлортиазид

Описание препарата и его действия: Гидрохлортиазид является тиазидным диуретиком, обладающий мочегонным и антигипертензивным действием. Он уменьшает реабсорбцию ионов Na в почках, что способствует выведению из организма воды. Кроме этого, считается, что гидрохлортиазид снижает периферическое сосудистое сопротивление. Гидрохлортиазид применяется при гипертонической болезни как в качестве монотерапии (на ранних стадиях заболевания), так и в комбинации с другими группами современных препаратов для снижения артериального давления.

Показания: Гидрохлортиазид применяют для лечения гипертонической болезни; при отеках, вызванных сердечной недостаточностью, циррозом печени, нефротическим синдромом, острым гломерулонефритом и хронической почечной недостаточностью.

Противопоказания: гиперчувствительность к гидрохлортиазиду или сульфаниламидам; анурия. С осторожностью следует применять гидрохлортиазид у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью.

Особенности применения: У беременных женщин гидрохлортиазид может применяться только в тех случаях, когда польза от него превышает возможный вред для плода, так как нет достаточного количества научных доказательств о его безопасности во время беременности. Гидрохлортиазид проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости его приема нужно прекратить грудное вскармливание.

Побочные эффекты: Побочные эффекты гидрохлортиазида включают общую слабость, снижение артериального давления, повышенную чувствительность к свету, импотенцию, тошноту и боль в живот. Более серьезными побочными эффектами являются электролитные нарушения (снижение уровней натрия, калия и магния в крови), панкреатит, желтуха и анафилактические реакции. При лечении гидрохлортиазидом могут повышаться уровни мочевой кислоты, из-за чего у некоторых пациентов развивается острая подагра. Кроме этого, он может повышать глюкозу крови.

Форма выпуска: таблетки или капсулы по 25, 50 и 100 мг. В комбинации с другими антигипертензивными средствами – например, Лориста® Н (гидрохлортиазид, лозартан) или Тритаце® плюс (гидрохлортиазид, рамиприл).

 

3. Рамиприл

Рамиприл

Рамиприл

Описание препарата и его действия: Рамиприл принадлежит к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), которые снижают выработку ангиотензина II в организме.

Это приводит к расслаблению гладких мышц артериол, уменьшению общего периферического сосудистого сопротивления, усилению выведения почками воды и натрия и снижению артериального давления, что приводит к облегчению работы сердца.

Поэтому рамиприл можно использовать для улучшения симптомов сердечной недостаточности. Кроме этого, этот препарат улучшает выживаемость у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, а также обладает защитным влиянием на сердце и почки.

Показания: Лечение гипертонической болезни, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда; снижение риска инфаркта миокарда и инсульта у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, заболеваниями периферических сосудов; лечение или замедление развития нефропатии у пациентов с сахарным диабетом.

Противопоказания: Рамиприл противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к нему или любому другому ингибитору АПФ. Препарат нельзя принимать людям с нарушением кровоснабжения почек, беременным и кормящим грудью женщинам, детям. У пациентов с аортальным или митральным стенозом применять рамиприл нужно с осторожностью.

Особенности применения: Применение рамиприла во время беременности противопоказано, так как он отрицательно сказывается на здоровье плода, вызывая у него гипоплазию черепа, анурию, гипотонию, почечную недостаточность и смерть.

Рамиприл при неоднократном приеме может проникать в небольших количествах в грудное молоко, поэтому кормящим грудью матерям принимать его нельзя.

Безопасность и эффективность рамиприла у детей не изучалась, поэтому применять его у них нельзя. Этот препарат может вызывать сонливость, связанную со снижением артериального давления, поэтому людям, управляющим автомобилем или другим оборудованием, которое требует повышенного внимания, нужно принимать его с осторожностью. Также следует ограничить на время лечения рамиприла употребление спиртных напитков.

Побочные эффекты: Рамиприл, как правило, хорошо переносится, побочные эффекты при его приеме имеют нетяжелый и транзиторный характер. Относительно частые побочные эффекты включают сухой раздражающий кашель и повышение уровня калия в крови. Кашель проходит после отмены препарата.

Другие важные побочные эффекты включают головокружение, общая слабость, усталость, боль в животе, запоры, диарею, кожную сыпь, головную боль, ухудшение вкусового восприятия, ухудшение аппетита, тошноту и рвоту, обмороки, онемение или покалывание в руках или ногах.

Форма выпуска: Таблетки или капсулы по 2,5; 5 и 10 мг. В комбинации с другими антигипертензивными средствами – например, Тритаце® плюс (рамиприл, гидрохлортиазид), Триапин (рамиприл, фелодипин).

 

4. Периндоприл

Периндоприл

Периндоприл

Описание препарата и его действия: Периндоприл – это ингибитор АПФ длительного действия, который используется для лечения артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца.

Периндоприл подавляет образование в организме гормона ангиотензин II, что приводит к расширению кровеносных сосудов, усилению выведения почками воды и натрия, снижению артериального давления и уменьшению нагрузки на сердце.

Врачи могут назначать этот препарат в качестве монотерапии или в сочетании с другими лекарственными средствами.

Показания: Периндоприл применяется для лечения гипертонической болезни, стабильной ишемической болезни сердца (с целью предотвращения инфаркта миокарда) и сердечной недостаточности. Кроме этого, он уменьшает риск развития повторного инсульта.

Противопоказания: Периндоприл противопоказан при гиперчувствительности к нему или любому другому ингибитору АПФ; наследственном или идиопатическом ангионевротическом отеке; во время второго и третьего триместра беременности; в детском возрасте. С осторожностью следует принимать этот препарат пациентам со стенозом (сужением) аортального или митрального клапанов, а также с нарушением кровоснабжения почек.

Особенности применения: Применение периндоприла во втором и третьем триместре беременности противопоказано, так как он увеличивает риск развития врожденных пороков и смерти у плода.

Поскольку нет достаточного количества научной информации о безопасности приема периндоприла кормящими грудью женщинами, его применение у них не рекомендуется. Периндоприл снижает артериальное давление, что может способствовать развитию сонливости, которая может нарушать способность к управлению автомобилем или другим оборудованием.

Побочные эффекты: В начале лечения периндоприлом у человека может возникнуть головокружение и общая слабость. Достаточно часто (у более 10% пациентов) при приеме этого препарата развиваются головнаяболь (23%) и сухой кашель (12%).

Реже (у 1-10% пациентов) развиваются боль в спине и нижних конечностях, патологические изменения на ЭКГ, сердцебиение, депрессия, сонливость, нарушения менструального цикла, отеки, эректильная дисфункция, нарушения сна, боль в грудной клетке, тошнота и рвота, метеоризм, кожная сыпь, повышение уровня калия в крови, шум в ушах.

Еще реже (у менее 1% пациентов) развиваются ангионевротический отек кишечника, печеночная недостаточность, уменьшение количества лейкоцитов в крови, зуд, инсульт, синкопальные состояния, задержка мочи, амнезия.

Форма выпуска: таблетки или капсулы по 2, 4 и 8 мг. В комбинации с другими антигипертензивными средствами – например, Трипликсам (периндоприл, индапамид, амлодипин) или Би-Престариум (периндоприл, амлодипин).

 

5. Бисопролол

Бисопролол

Бисопролол

Описание препарата и его действия: Бисопролол – это кардиоселективный бета1 — адреноблокатор, влияющий на сердце и кровеносные сосуды. Однако его избирательное действие на бета1-адренорецепторы является дозозависимым – при дозе более 20 мг он также действует на бета2-адренорецепторы, размещенные в бронхах. Самым заметным эффектом бисопролола является уменьшение частоты сердечных сокращений, что приводит к снижению нагрузки на сердце. Кроме этого, он снижает сердечный выброс, подавляет высвобождение ренина в почках и уменьшает тонизирующее влияние сосудодвигательных центров головного мозга, благодаря чему снижается артериальное давление. Бисопролол также обладает антиаритмическими свойствами.

Показания: Бисопролол используется для лечения артериальной гипертензии, стабильной ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности (в комбинации с иАПФ и диуретиками).

Противопоказания: Бисопролол противопоказан при острой и декомпенсированной сердечной недостаточности, кардиогенном шоке, атриовентрикулярной блокаде 2 и 3 степени,синдроме слабости синусового узла, симптоматической брадикардии и гипотонии, тяжелой бронхиальной астме и тяжелой хронической обструктивной болезни легких, критических окклюзивных заболеваниях периферических артерий, нелеченной феохромоцитоме, метаболическом ацидозе, гиперчувствительности к бисопрололу.

Особенности применения: Бисопролол имеет фармакологическое действие, которое может оказывать вредное действие на плод (он уменьшает плацентарный кровоток), поэтому его применение во время беременности не рекомендуется. Если же его использование у беременных необходимо по важным показаниям, нужно проводить тщательное наблюдение за состоянием плода, особенно в первые три дня лечения. Данных о проникновении бисопролола в грудное молоко нет, поэтому грудное вскармливание во время его приема нужно прекратить. Безопасность и эффективность этого препарата в детском возрасте не установлена, поэтому его применение у детей не рекомендуется.

Побочные эффекты: Самыми частыми побочными эффектами бисопролола является брадикардия, головокружения и общая слабость. Реже (1-10% пациентов) встречаются головная боль, ухудшение симптомов сердечной недостаточности, ощущение холода и онемения конечностей, гипотония, тошнота и рвота, диарея, запоры. Еще реже (у менее 1% пациентов) могут развиваться нарушения сна, депрессия, ночные кошмары, синкопальные состояния, нарушения атриовентрикулярной проводимости, бронхоспазм у пациентов с астмой или обструктивной болезнью легких, аллергический ринит, реакции гиперчувствительности, мышечная слабость, нарушения потенции.

Форма выпуска: таблетки или капсулы по 2,5; 5; 10 мг. В комбинации с другими антигипертензивными средствами – например, Бипрол плюс (бисопролол, гидрохлортиазид), Алотендин (бисопролол, амлодипин).

 

6. Карведилол

Карведилол

Карведилол

Описание препарата и его действия: Карведилол – это бетаблокатор, обладающий также свйоствами альфа-адреноблокатора. То есть он влияет не только на сердце, снижая частоту и силу его сокращений, но и на артерии, вызывая их расширение.

Эти эффекты карведилола способствуют снижению артериального давления. Кроме этого, карведилол снижает давление в легочной артерии и уменьшает частоту сердечных сокращений, повышает ударный объем сердца.

Научные данные говорят, что он достоверно снижает смертность у пациентов с сердечной недостаточностью. Для развития всех полезных свойств карведилола его нужно принимать, как минимум, 1-2 недели.

Показания: Карведилол назначают при сердечной недостаточности (увеличивает выживаемость и уменьшает необходимость в госпитализации пациентов), дисфункции левого желудочка после инфаркта миокарда (уменьшает смертность от сердечно-сосудистых проблем), артериальной гипертензии (снижает артериальное давление), нарушениях ритма (при фибрилляции предсердий). Снижение артериального давления помогает предотвратить инсульты, инфаркты и проблемы с почками.

Противопоказания: Карведилол противопоказан в следующих ситуациях:

  • Бронхиальная астма или бронхоспастические заболевания. Карведилол блокирует бета2-адреноблокаторы, размещенные в бронхах, что может привести к тяжелому бронхоспазму и смерти даже после приема одной дозы препарата.
  • Атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени.
  • Синдром слабости синусового узла.
  • Тяжелая брадикардия (до установки постоянного кардиостимулятора).
  • Кардиогенный шок или декомпенсированная сердечная недостаточность. Которые требуют внутривенного введения инотропных препаратов.
  • Тяжелая печеночная недостаточность.
  • Реакции гиперчувствительности на карведилол.

Особенности применения: Карведилол можно применять у беременной женщины только тогда, когда потенциальная польза от этого для нее превышает опасность для плода. Также неизвестно, проникает ли этот препарат в грудное молоко. В связи с опасностью развития тяжелых осложнений у младенца, на период приема карведилола следует прекратить грудное вскармливание.

У детей карведилол применять нельзя, так как недостаточно информации о его безопасности и эффективности у них. Препарат в начале лечения может стать причиной значительного снижения артериального давления и головокружения, что нужно учитывать при управлении автомобилем или другими механизмами.

Побочные эффекты: Относительно частыми побочными эффектами карведилола являются головокружение, сонливость, диарея, тошнота, рвота, общая слабость, усталость, головные боли, боль в суставах, кашель, нарушения зрения, синдром сухого глаза, онемения конечностей и парестезии, снижение полового влечения, импотенция, трудности с достижением оргазма.

Серьезные осложнения, при которых нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, включают обмороки, медленное или нерегулярное сердцебиение, боль в груди, одышка, утрата контроля над мочевым пузырем, тяжелые кожные реакции.

Форма выпуска: Таблетки или капсулы по 6,25; 12,5; 25 мг.

 

7. Лозартан

Лозартан

Лозартан

Описание препарата и его действия: Лозартан принадлежит к группе препаратов под названием блокаторы рецепторов ангиотензина II.

Ангиотензин – это мощное химическое вещество, которое после связывания со своими рецепторами вызывает сужение кровеносных сосудов и повышение артериального давления.

Лозартан блокирует эти рецепторы, препятствуя связыванию с ними ангиотензина, благодаря чему расширяются сосуды и снижается артериальное давление.

Показания: Лозартан применяется для лечения артериальной гипертензии и у пациентов с повышенным артериальным давлением и гипертрофией левого желудочка, так как он снижает риск инсульта и противостоит увеличению размеров сердца. Кроме этого, лозартан назначают для профилактики поражения почек при сахарном диабете. В случае непереносимости ингибиторов АПФ, лозартан применяют при сердечной недостаточности.

Противопоказания: Лозартан противопоказан при наличии гиперчувствительности к препарату, во время беременности и кормления грудью, у детей. С осторожностью препарат следует применять при стенозе почечных артерий, проблемах с печенью, почечной недостаточности, повышенном уровне калия в крови.

Особенности применения: Использование лозартана во время второго и третьего триместра беременности увеличивает риск заболеваемости и смерти плода. Поэтому его применение беременными женщинами запрещено. В очень редких случаях, когда альтернативы лозартану нет, необходим тщательный мониторинг состояния плода.

При обнаружении маловодия следует немедленно прекратить его прием, если это не является угрозой для жизни матери. Лозартан также нельзя принимать во время грудного вскармливания. Если же лечение этим препаратом необходимо, следует прекратить кормление грудью. Применение лозартана не рекомендуется у детей моложе 6 лет.

Побочные эффекты: Лозартан может стать причиной аллергических реакций, проявляющихся крапивницей, затруднением дыхания, отеком лица, губ, языка и гортани. В редких случаях этот препарат может стать причиной рабдомиолиза – осложнения, при котором разрушаются ткани скелетных мышц, что приводит к почечной недостаточности. Рабдомиолиз проявляется мышечной болью и слабостью, повышенной температурой, темным цветом мочи.

Обратиться за медицинской помощью следует при возникновении боли или жжения при мочеиспускании; бледности кожи; головокружения; одышки; учащенного сердцебиения; проблем с концентрацией внимания; боли в груди; сонливости; изменений настроения; усиленной жажды; ухудшения аппетита; тошноты и рвоты; отеков; увеличения веса; симптомов гиперкалиемии (замедленный сердечный ритм, слабый пульс, мышечная слабость).

Относительно часто при лечении лозартаном развиваются симптомы простуды или гриппа (заложенность носа, чихание, боль в горле, повышение температуры); сухой кашель; судороги в мышцах; боль в ногах и спине; боль в животе; диарея; головная боль; головокружение; чувство усталости; бессонница.

Форма выпуска: Таблетки или капсулы по 12,5; 25; 50; 100 мг. В комбинации с другими антигипертензивными средствами – например, Лориста H (лозартан, гидрохлортиазид), Лортенза (лозартан, амлодипин).

 

8. Телмисартан

Телмисартан

Телмисартан

Описание препарата и его действия: Телмисартан является блокатором рецепторов ангиотензина II.

Эта группа препаратов препятствует эффектам ангиотензина на организм, вызывая расширение артерий и снижение артериального давления, благодаря чему уменьшается риск инфаркта, инсульта и смерти вследствие сердечно-сосудистых заболеваний.

Показания: Телмисартан назначают для лечения гипертонической болезни и сердечной недостаточности, а также для профилактики поражения почек при сахарном диабете.

Противопоказания: Телмисартан противопоказан при аллергии на препарат, во время беременности. С осторожностью нужно применять его при почечной недостаточности, нарушениях функций печени, двустороннем сужении почечных артерий, аортальном стенозе. Нельзя принимать телмисартан одновременно с ингибиторами АПФ.

Особенности применения: Применение телмисартана во время второго и третьего триместра беременности ухудшает функционирование почек у плода, повышает риск для его здоровья и жизни.

В очень редких случаях, когда потенциальная польза для беременной от применения этого препарата перевешивает потенциальную опасность для плода, нужно проводить тщательный мониторинг состояния ребенка, а при возникновении маловодия следует немедленно прекратить его прием.

В случае необходимости лечения телмисартаном необходимо прекратить грудное вскармливание. Так как безопасность и эффективность применения этого препарата у детей не установлена, его использование у них противопоказано.

Побочные эффекты: У 1-10% пациентов, принимающих телмисартан, может развиваться инфекции верхних дыхательных путей, боль в спине, диарея, боль в мышцах, синусит, боль в грудной клетке, головная боль, головокружение, фарингит. Реже (менее 1%) наблюдаются изменения на ЭКГ, анемия, стенокардия, ангионевротический отек, брадикардия, экзема, носовые кровотечения, подагра, повышение холестерина крови, увеличение уровня калия в крови, гипогликемия, средний отит.

Форма выпуска: Таблетки или капсулы по 40, 80 мг. В комбинации с другими антигипертензивными средствами – например, МикардисПлюс (телмисартан, гидрохлортиазид), Твинста (телмисартан, амлодипин).

 

9. Амлодипин

Амлодипин

Амлодипин

Описание препарата и его действия: Амлодипин – это гипотензивное средство из группы блокаторов кальциевых каналов, которое применяется для лечения гипертонической болезни и стенокардии.

Он подавляет вход ионов кальция в гладкие мышцы кровеносных сосудов, что приводит к расширению артерий, уменьшению сосудистого сопротивления и снижению артериального давления.

Механизм действия амлодипина при стенокардии полностью не раскрыт. Считается, что при стабильной стенокардии напряжения амлодипин уменьшает периферическое сосудистое сопротивления, благодаря чему снижается нагрузка на сердце и его потребность в кислороде.

При вазоспастической стенокардии амлодипин блокирует сужение коронарных артерий и восстанавливает кровоток в миокарде.

Показания: Амлодипин применяют при артериальной гипертензии, стабильной и вазоспастической стенокардии.

Противопоказания: Амлодипин противопоказан у пациентов с гиперчувствительностью к препарату, при кардиогенном шоке, тяжелом аортальном стенозе, тяжелой гипотонии, нестабильной стенокардии (кроме вазоспастической стенокардии).

Особенности применения: Применять амлодипин во время беременности позволяется только тогда, когда нет более безопасной альтернативы ему и когда заболевание имеет более высокий риск для матери и плода. О том, проникает ли амлодипин в грудное молоко, неизвестно.

Поэтому рекомендуется при его применении прекращать грудное вскармливание. Применение амлодипина позволяется только у детей старше 6 лет. Иногда у пациентов, принимающих амлодипин, в начале лечения развивается головокружение, головная боль, усталость, тошнота, ухудшается возможность реагирования, что необходимо учитывать при управлении автомобилем или другими механизмами

Побочные эффекты: Самыми распространенными побочными эффектами амлодипина являются отеки на нижних конечностях, усталость и сонливость, боль в животе, тошнота, головокружение, ощущение приливов к лицу, нарушения сердечного ритма, сердцебиение, патологические мышечные движения, тремор. Более серьезными побочными эффектами являются сильное снижение артериального давления (симптомы – тяжелое головокружение, обморок), усиление боли в грудной клетке или сердечный приступ (симптомы – дискомфорт или боль в груди, одышка, холодный пот, выраженная усталость, тошнота).

Форма выпуска: Таблетки или капсулы по 2,5; 5; 10 мг. В комбинации с другими антигипертензивными средствами – например, Би-Престариум (амлодипин, периндоприл), Алотендин (амлодипин, бисопролол).

 

10. Фелодипин

Фелодипин

Фелодипин

Описание препарата и его действия: Фелодипин принадлежит к блокаторам кальциевых каналов, которые препятствуют входу кальция в клетки гладких мышц кровеносных сосудов, что приводит к расширению артерий, снижению артериального давления и уменьшения нагрузки на сердце. Это уменьшает риск инсультов, инфарктов и проблем с почками.

Показания: Фелодипин назначают при артериальной гипертензии, стенокардии.

Противопоказания: Фелодипин противопоказан у пациентов с аллергией к нему или другим блокаторам кальциевых каналов, при синдроме синусового узла, атриовентрикулярной блокаде 2 и 3 степени, печеночной недостаточности, во время грудного вскармливания. С осторожностью следует применять этот препарат во время беременности.

Особенности применения: При приеме фелодипина во время беременности существует риск ее удлинения, тяжелых родов, а также появления аномалий пальцев у плода. Неизвестно, проникает ли фелодипин в грудное молоко, поэтому прекращается или его прием, или кормление грудью. Безопасность и эффективность фелодипина у детей не была изучена в достаточной степени.

Побочные эффекты: Применение фелодипина может стать причиной развития опасных аллергических реакций, которые проявляются крапивницей, затруднениями дыхания, отеком лица, губ, языка и гортани. Это препарат также может вызывать одышку, отеки на руках и ногах, головные боли, чувство прилива крови к лицу, головокружение, общую слабость, сонливость, учащенное сердцебиение, запоры, диарею, боль в животе, изжогу, отек десен, проблемы со сном, суставные боли, судороги мышц.

Форма выпуска: Таблетки или капсулы по 2,5; 5; 10 мг. В комбинации с другими антигипертензивными средствами – например, Триапин (фелодипин, рамиприл).

 

 

Нужно отметить, что это далеко не полный список всех современных препаратов от повышенного давления, применяемых при гипертонической болезни.

Это – самые часто назначаемые средства, эффективность которых доказана временем и научными исследованиями.

Следует предупредить, что выбор препарата в каждом конкретном случае делает врач, основываясь на большом количестве факторов, таких как возраст пациента, степень гипертонии, наличие сопутствующих заболеваний и т.д.

Самостоятельное лечение может стать причиной развития опасных для здоровья и жизни осложнений или побочных эффектов.

Помните, единственно правильный выбор препарата сможет сделать только ваш лечащий врач, заниматься самолечением артериальной гипертензии (давления) очень опасно для Вашего здоровья!!!

Артериальное давление — полезная информация

Артериальное давление зависит как от силы и частоты сердечных сокращений, так и от диаметра кровеносных сосудов.

Врачи выделяют несколько основных факторов, которые могут вызывать гипертоническую болезнь:

— Наследственная предрасположенность. Если у Вас есть родственники, страдавшие этим недугом, то необходимо особенно тщательно следить за состоянием своего здоровья.

— Стресс.  Стресс изнашивает сердечно — сосудистую систему резкими скачками давления. Но ситуацию усугубляет еще то, что многие люди в тяжелые периоды жизни начинают злоупотреблять алкоголем и сигаретами.

— Возраст.  У мужчин риск развития артериальной гипертензии возрастает после 40 лет, у женщин по наступлению менопаузы.

— Избыток натрия в рационе. Натрий поступает в наш организм вместе с поваренной солью и вызывает застой жидкости в организме, что способствует повышению давления.

— Недостаток калия. Калий необходим нам для поддержания нормального количества натрия в крови.
— Хронические заболевания.

— Ожирение. Чем больше масса тела человека, тем больше объем крови, циркулирующий в нем. А большой объем крови в свою очередь оказывает большее давление на стенки кровеносных сосудов.

— Нехватка физической активности. Чем меньше активность человека, тем меньше сердечный выброс крови, а это компенсируется возрастающей частотой сердечных сокращений. При малейших нагрузках количество сокращений увеличивается еще больше, что ведет к гипертонической болезни.

— Курение и злоупотребление алкоголем. Эти два фактора губительно действуют на все компоненты сердечно — сосудистой системы, и совокупность множества факторов приводит к частому повышению давления.

Симптомы артериальной гипертензии

Симптомами артериальной гипертензии являются тупые головные боли, заложенность ушей, кровотечения из носа и головокружения. Если Вы обнаружили у себя подобные симптомы, то необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу, который подберет для Вас медикаментозный препарат для борьбы с этим недугом.

 

Читайте также:

Отзывы отключены, но вы можете оставить трекбек со своего сайта.