Фейслифтинг (подтяжка лица) – это комплекс мероприятий, с помощью которых устраняют морщины, провисания кожи, опущение носогубных складок и другие признаки старения лица.

659669410469b55d3ef22c835eefafd4

Фейслифтинг можно разделить на две группы:

  1. косметологические процедуры:
    • мезотерапия;
    • вакуумный массаж;
    • ультразвук;
    • лазеротерапия;
    • фототерапия;
    • мануальный массаж;
  2. пластическая операция (ритидэктомия).

История развития фейслифтинга

История развития пластических операций по подтяжке лица берет свой источник в начале 20 века:

  • 1901 год – Холландер (Германия) опубликовал статью о удалении полосы кожи перед ухом;
  • 1906 год – Миллер (США) написал книгу об хирургическом лечении дефектов лица;
  • 1906 год – Эрих Лексер (Германия) впервые сделал круговую подтяжку лица.

Больше, чем полвека спустя, появились новые крупные успехи в пластической хирургии лица, что было следствием развития общей анестезии, челюстно-лицевой хирургии. Достижения в этих смежных отраслях медицины были основаны на большом количестве жертв Второй мировой войны, войны в Корее и Вьетнаме, которым нужна была реконструкция лица.

  • В конце 1960-х годов Ральф Миллард (США) описал удаление жировой ткани на шее для омоложения лица.
  • В 1970-х годах Т. Скууг (Швеция) и П. Тесьер (Франция) разрабатывают технику SMAS подтяжки лица.

В конце 20 века (70-80-е года) хирурги (Леммон, Хамра, Пина и другие) начали работать с глубокими слоями лица.

В 21 веке появились новые методы фейслифтинга: лайтлифтинг, MACS, и другие.

facelifting-woman

Показания к оперативному вмешательству

Фейслифтинг выполняют для омоложения лица, старение которого связано с изменениями структуры глубоких анатомических структур лица, таких как подкожная мышца, жировая ткань щек и круговая мышца глаз.

Показания к проведению пластической операции подтяжки лица:

  • глубокие складки по бокам рта и носа;
  • морщины рядом с глазами (гусячья ножка);
  • обвисание кожи в средней части лица;
  • двойной подбородок и провисание щек;
  • провисание кожи на шее;
  • подтяжка лица может сочетаться с подтяжкой бровей и век или подбородка для улучшения общего результата операции.

Идеальным для проведения этих операций – возраст около 50 лет и моложе, в этом случае можно достичь наилучших результатов.

Противопоказания

Противопоказаниями к операции подтяжки лица являются тяжелые сопутствующие заболевания, как соматические, так и психические.

Относительными противопоказаниями являются курение, пациенты с сахарным диабетом и неконтролированной артериальной гипертензией, патологией свертываемости крови, заболеваниями соединительной ткани, образованием келоидных рубцов из-за большой вероятности послеоперационных осложнений (эти заболевания предрасполагают к плохому заживлению ран).

Мотивация и ожидания пациента также играют большую роль. Психические проблемы у пациента ( например, расстройство восприятия реальности) могут привести к необоснованным ожиданиям эффекта от хирургического вмешательства и также являются противопоказанием к фейслифтингу.

Некоторые виды гиперчувствительности (аллергии) к анестетикам не позволяют провести эту операцию.

mezoniti

Методики фейслифтинга

  • SMAS-лифтинг – подтяжка поверхностной мышечно-апоневротической системы;
  • лифтинг глубокого слоя лица – его используют для исправления носогубной складки;
  • комбинированный лифтинг – в дополнение к глубокому лифтингу, проводится подтяжка круговых мышц глаз;
  • подтяжка средней области лица;
  • мини-подтяжка лица – проводится молодым (30-40 лет) людям, когда нужно лишь немного подтянуть кожу;
  • височная подтяжка лица;
  • нитевой лифтинг;
  • лифтинг с короткими разрезами;
  • поднадкостничная подтяжка лица;
  • подтяжка кожи – при этой операции наблюдается самый недолговечный эффект (6-12 месяцев после процедуры);
  • MACS-лифтинг – современный вид пластической операции на лице, позволяет через относительно небольшой разрез выполнить омоложение лица;
  • эндоскопическая подтяжка лица.

oslozhnenija-posle-smas-liftinga

Осложнения, возможные при подтяжке лица

  • кровотечения и гематомы;
  • повреждение чувствительных и двигательных нервов лица;
  • инфекционные осложнения;
  • потеря волос на шрамах;
  • плохое заживление ран;
  • отеки на лице;
  • боль;
  • изменение цвета кожи;
  • перемещение швов на поверхность кожи;
  • асимметрия лица, неприемлемый эстетический результат хирургического вмешательства;
  • осложнения, связанные любым оперативным вмешательством (тромбоз глубоких вен, сердечно-сосудистые осложнения).

 

maxresdefault2

Предоперационная подготовка

Подготовка к пластической операции включает:

  • консультация пластического хирурга;
  • осмотр анестезиологом;
  • лабораторное и инструментальное обследование;
  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • отмена некоторых препаратов (аспирин и другие антиагреганты или антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные препараты, вит. Е – могут увеличить кровоточивость);
  • воздержание от еды в день операции;
  • гигиенические процедуры перед операцией.

Анестезия

Выбор метода анестезии при фейслифтинге зависит от безопасности, эффективности, предпочтений пациента, вида оперативного вмешательства, возможности проведения местной или проводниковой анестезии, а также от квалификации анестезиолога и хирурга.

В идеале, выбранный метод должен иметь быстрое начало, обеспечивать адекватную анальгезию и амнезию, иметь короткий восстановительный период.

Хотя общая анестезия остается самым распространенным методом, растет популярность комбинации местной или проводниковой анестезии с внутривенной седацией пациента под наблюдением анестезиолога.

podtyazhka-lica

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде:

  • нужно принимать обезболивающие, снотворные, антибиотики или любые другие препараты согласно назначениям врача;
  • контролировать артериальное давление;
  • не принимать препараты, которые повышают кровоточивость, на протяжении 1-2 недель;
  • прикладывать лед к ране за назначением врача;
  • не курить, не употреблять алкоголь;
  • есть нужно питательную, но мягкую или жидкую несоленую пищу;
  • воздерживаться от действия прямых солнечных лучей;
  • не носить одежду, которая одевается и снимается через голову;
  • избегать резких движений головой, чтобы не растянуть швы или шрамы;
  • повязку обычно снимают на 5-6 день после операции;
  • швы снимают на 10-14 дни;
  • необходимо приходить на контрольные осмотры к пластическому хирургу после операции.

Комплекс упражнений для лица на все группы мышц Галина Дубинина