Витамин N (вит. N)

Под этим витамином принято подразумевать Липоевую кислоту (син. – Альфа-липовевая кислота, АЛК, Тиоктовая кислота, Тиоктацид). Хотя Липоевая кислота не принадлежит к истинным витаминам. Это псевдовитамин, витаминоподобное средство. Тем не менее, Липоевая кислота является отличным антиоксидантом, улучшает функцию сердца, сосудов, печени, мышц. И здесь она ни в чем не уступает многим витаминам.

История открытия

Липоевая кислота была отрыта в 1937 г. В то время ученые в ходе серии опытов обнаружили, что экстракт картофеля способствует росту бактериальных культур. Позднее, в 1951 г., из картофельного экстракта был выделен фактор роста. Тогда же, в 50-х г. соответствующий фактор, стимулирующий рост молочнокислых бактерий, был выделен из печеночной ткани и из дрожжей. Данное вещество не относилось ни к одному из известных в то время витаминов. Его назвали вит. N или Липоевой кислотой. Вскоре Липоевая кислота была получена в кристаллическом виде, были изучены ее свойства, определена химическая формула. Примечательно, что поначалу Липоевая кислота получила известность как составная часть многих ферментных систем. И лишь намного позже, в 80-х г. ученые выяснили, что это один из самых мощных антиоксидантов. Но уже с 60-х г. ее стали использовать в профилактических и лечебных целях при многих заболеваниях.

Свойства

Липоевая кислота является серосодержащим органическим соединением с химической формулой C₈H₁₄O₂S₂ и номенклатурным названием 1,2-дитиолан-3-пентановая кислота d,l-?-5-(1,2-Дитиолан-3-ил) валериановая кислота. Основой молекулярной структуры вит. N является карбоновая кислота, связанная с циклическим дисульфидом. Попросту говоря, Липоевая кислота представляет собой связь жирной кислоты с атомами серы. Внешне Липоевая кислота представляет собой светло-желтые кристаллы со специфическим запахом и горьковатым вкусом. Температура плавления кристаллов составляет 60-61⁰С. Кристаллы практически не растворяются в воде, но растворяются в спиртах и других органических растворителях. Однако натриевая соль Липоевой кислоты в воде растворяется хорошо. Липоевая кислота неустойчива к действию факторов внешней среды, и быстро разрушается не только при нагревании, но и под действием солнечных лучей и атмосферного кислорода. Данное соединение представлено двумя энантиомерами, изомерами, являющимися зеркальными отражениями друг друга. Это правовращающий R-изомер и левовращающий S-изомер. Причем R-изомер более активен в физиологическом плане, и потому представляет большую ценность для организма в сравнении с S-изомером. Липоевую кислоту еще иногда называют альфа-липоевой кислотой (АЛК). Оба названия тождественны, и подразумевают одно и то же вещество.

Физиологическое действие

Ценность Липоевой кислоты заключается в том, что это

• Антиоксидант Как и всякий антиоксидант, Липоевая кислота угнетает реакции перекисного окисления жиров и жироподобных веществ (липидов), запускаемые свободными радикалами. Это особые формы кислорода, имеющие на своей орбите неспаренный электрон, оказывают агрессивное повреждающее действие на клетки тканей. АЛК нейтрализует свободные радикалы и предотвращает повреждение клеточных мембран. Причем своей активностью Липоевая кислота практически не уступает таким известным антиоксидантам как вит. С и вит. Е. Более того, она защищает эти витамины от разрушения.

• Кофактор Кофактор или кофермент – это составная часть ферментных систем. АЛК входит в состав многих ферментов, и наряду с другими кофакторами участвует в реакциях метаболизма (обмена) белков, углеводов, и органических кислот. Эти реакции могут протекать с образованием промежуточных продуктов – пировиноградной кислоты (пирувата), уксусного альдегида (ацетальдегида), молочной кислоты (лактата), которые негативно влияют на клеточную жизнедеятельность. Благодаря Липоевой кислоте происходит расщепление этих промежуточных продуктов метаболизма.

• Поставщик энергии С участием Липоевой кислоты происходит заключительный этап утилизации глюкозы в клеточных митохондриях. При этом образуются молекулы АТФ, с распадом которых выделяется большое количество энергии. В этой связи митохондрии именуют энергетическими станциями клетки. Липоевая кислота не только насыщает клетку энергией, но и защищает митохондрии от повреждения.

• Иммуномодулятор Липоевая кислота активирует многие звенья клеточного неспецифического и гуморального специфического иммунитета – тканевые макрофаги, лимфоциты, иммуноглобулины. Благодаря этому повышается устойчивость к бактериальным и вирусным инфекциям. Также вит. N снижает тяжесть проявлений иммунодефицитных состояний, что особенно важно при ВИЧ. А еще Липоевая кислота блокирует вещества-цитокины, ответственные за развитие патологических воспалительных процессов с болью, отеками и повышением температуры.

• Дезинтоксикационное средство Липоевая кислота связывает и выводит из организма многие токсические соединения, в частности, соли тяжелых металлов – ртути, свинца, мышьяка. Доказана позитивная роль АЛК при хронической алкогольной интоксикации.

• Противоопухолевое средство Липоевая кислота препятствует формированию некоторых видов новообразований, в частности, гемобластозов, злокачественных опухолей органов кроветворения. Механизм противоопухолевого действия Липоевой кислоты до конца не изучен. Предполагают, что он связан с тем, что вит. N защищает от повреждения нуклеиновые кислоты – ДНК и РНК. Изменение структуры ДНК лежит в основе появления атипично измененных клеток.

• Омолаживающее средство С сохранением структуры ДНК и РНК связан еще один эффект Липоевой кислоты, омолаживающий. Повреждение нуклеиновых кислот лежит в основе механизма старения тканей. Липоевая кислота запускает процессы тканевой регенерации. Благодаря усиленному синтезу белков и многих других биологически активных соединений ткани становятся более устойчивыми к возрастным изменениям, воспалительным процессам и другим повреждающим факторам. Эликсир вечной молодости пока не найден. Но если это и случится когда-либо в ближайшем или в отдаленном будущем, в его состав, несомненно, войдет АЛК. Но уже сейчас учеными доказано, что Липоевая кислота продлевает жизнь.Не удивительно, что Липоевая кислота, обладающая массой достоинств, позитивно влияет на состояние практически всех систем органов.

• Сердечно-сосудистая система Липоевая кислота ускоряет метаболическое расщепление липидов. Благодаря этому в крови снижается количество низкоплотного холестерина и триглицеридов – липидных соединений, ответственных за формирование атеросклеротических бляшек. Эти бляшки откладываются на участках сосудистой стенки, поврежденных свободными радикалами. Но Липоевая кислота, будучи антиоксидантом, угнетает свободнорадикальное окисление и защищает сосудистую стенку от повреждения.При этом проницаемость сосудистых стенок для плазмы и форменных элементов крови снижается. Липоевая кислота защищает от свободнорадикального окисления не только сосуды, но и миокард. Тем самым она предотвращает развитие в нем дистрофических и склеротических процессов. А еще Липоевая кислота препятствует агрегации (соединению между собой) тромбоцитов с образованием внутрисосудистых тромбов, и разжижает кровь.Устранение атеросклероза и патологического тромбообразования, разжижение крови положительно сказывается на системном кровообращении: улучшается доставка крови к органам и тканям, в т.ч. и к миокарду. Помимо этого Липоевая кислота оказывает гипотензивное действие – снижает артериальное давление. Правда, этот эффект выражен слабо, и связан с влиянием на кальциевые каналы. Эти каналы играют роль в спазме артерий и в повышении артериального давления.

• Нервная система Липоевая кислота улучшает кровообращение по сосудам головного мозга и предупреждает развитие мозговых ишемических инсультов и геморрагических инсультов (кровоизлияний мозг). К тому же она защищает от повреждения нервные клетки (нейроны) центральной нервной системы (ЦНС) и периферических нервов.Действие на ЦНС проявляется усилением психических функций: мышления, памяти, внимания, эмоционально-солевой сферы. Поэтому Липоевая кислота предотвращает невротические расстройства в молодые годы, а в пожилом возрасте – развитие болезни Альцгеймера.Также имеются данные о том, что вит. N замедляет прогрессирование рассеянного склероза. Это тяжкое неврологическое заболевание развивается из-за разрушения миелиновой оболочки нервных волокон в ЦНС, и протекает с ухудшением чувствительности и двигательных функций.Липоевая кислота защищает периферические нервные волокна от повреждений токсического, воспалительного и дистрофического характера. Изучена ее эффективность при диабетической и алкогольной полинейропатии – множественном поражении периферических нервов при алкоголизме и сахарном диабете.

• ЖКТ На мускулатуру желудочно-кишечного тракта Липоевая кислота действует как спазмолитик, и тем самым устраняет спастические боли и способствует плавному продвижению пищевого комка. Под действием вит. N улучшается секреция пищеварительных соков желудком, поджелудочной железой, тонким кишечником. Отхождение желчи из желчного пузыря и желчевыводящих путей под действием Липоевой кислоты благодаря ее спазмолитическому эффекту тоже улучшается.Также улучшается образование желчи в печени. Вообще, Липоевая кислота является отличным гепатопротектором. Она защищает печеночную ткань (паренхиму) от повреждения бытовыми, промышленными и пищевыми токсинами - солями тяжелых металлов, алкоголем, грибными ядами, лекарствами. Подмечено, что Липоевая кислота уменьшает токсическое действие на печень химиопрепаратов, которые пациент вынужден принимать для лечения злокачественных опухолей.В общем, благодаря Липоевой кислоте в ЖКТ облегчается переваривание и всасывание компонентов пищи. Однако ожирение при этом не развивается. Ведь АЛК ускоряет метаболизм и расщепление высококалорийных продуктов. Кроме того, данный витамин стимулирует центр насыщения в гипоталамусе, и тем самым снижает аппетит. Устраняется одна из основных причин ожирения – переедание. В этой связи вит. N помогает легче перенести различные ограничительные диеты для снижения массы тела.

• Эндокринная система На метаболизм глюкозы Липоевая кислота оказывает инсулиноподобное действие, и способствует ее транспорту внутрь клетки. Благодаря этому АЛК уменьшает риск развития сахарного диабета. Но если все-таки сахарный диабет развился из-за недостаточной выработки инсулина поджелудочной железой, Липоевая кислота уменьшает тяжесть диабетических проявлений. Препараты Липоевой кислоты настолько эффективны, что диабетикам приходится уменьшать инъекционные дозы инсулина.В ряде случаев сахарный диабет обусловлен резистентностью тканей к действию инсулина. Это сахарный диабет II типа, развивающийся на фоне ожирения и связанного с ним метаболического синдрома. АЛК способствует снижению массы тела, устраняет метаболический синдром, и снижает устойчивость тканей к действию инсулина. АЛК благотворно действует на щитовидную железу – нормализует выработку тиреоидных гормонов и предотвращает развитие токсического зоба.

• Органы дыхания Липоевая кислота укрепляет слизистую оболочку бронхов, и повышает ее устойчивость к действию бактериальных токсинов. Также она расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и расширяет бронхиальный просвет, что имеет большое значение при бронхиальной астме.

• Органы мочеотделения Благодаря Липоевой кислоте улучшается фильтрационная функция почек. Данное вещество предотвращает развитие нефросклероза – замещения почечной паренхимы соединительной тканью.

• Опорно-двигательный аппарат Липоевая кислота усиливает синтез белков и гликогена в скелетных мышцах. Под ее действием улучшается кровообращение в мышечной ткани. В итоге повышается мышечная сила и выносливость, мышцы быстрее восстанавливаются после тяжелого труда и физических тренировок. Этому же способствует повышение т.н. аэробного порога.При аэробном окислении глюкозы образуется большое количество молекул АТФ. Однако при физических нагрузках запасы кислорода в мышцах истощаются, и глюкоза переходит на менее эффективный анаэробный путь утилизации без участия кислорода. При этом в мышцах образуется молочная кислота, что проявляется ощущением мышечных болей и усталости. С повышением аэробного порога даже при относительно низком содержании кислорода глюкоза расщепляется аэробным путем.
• Органы чувств Липоевая кислота улучшает обменные процессы в глазном дне и в проводящих средах глаза, нормализует внутриглазное давление. Тем самым она улучшает зрение и предотвращает развитие катаракты и глаукомы. Аналогичным образом АЛК действует на слуховой анализатор – улучшает слух и предотвращает возрастную тугоухость.
• Кожа Липоевая кислота улучшает кровообращение в подкожном слое, обеспечивает регенерацию кожи после воспалительных процессов, травматических повреждений. Благодаря этому веществу в коже происходит усиленный синтез белков, особенно коллагена, обеспечивающего ей прочность и упругость. Под действием Липоевой кислоты замедляются естественные процессы кожного старения.

• Репродуктивная система Липоевая кислота при беременности позитивно влияет на состояние будущей матери и будущего ребенка. Под ее действием происходит рост и дифференцировка плодных тканей. При этом Липоевая кислота предотвращает выкидыши и преждевременные роды. Также она уменьшает тяжесть проявлений токсикозов и препятствует формированию ожирения и гестационного диабета (диабета беременных), которые нередко развиваются во время вынашивания плода.

Нормы поступления

Четко обозначенных суточных норм Липоевой кислоты нет. Взрослому человеку необходимо минимум 25-50 мг Липоевой кислоты в сутки. Впрочем, минимальные суточные дозы вит. N зависят от возраста.

Категория	Суточная норма, мг
Дети 1-7 лет	1-13
Дети и подростки 7-16 лет	13-25
Взрослые	25-30
Беременные и кормящие	45-70

  Все эти показатели применимы для здоровых людей с размеренным образом жизни. Физические и умственные нагрузки, неблагоприятные условия внешней среды, заболевания – все это повышает потребность в Липоевой кислоте до 1000 мг и более в сутки.

Причины и признаки дефицита

Основная причина дефицита вит. N – это несбалансированное питание. И дело не только в низком содержании Липоевой кислоты в пищевых продуктах, хотя это тоже один из факторов. Некоторая количество АЛК синтезирует наша кишечная микрофлора. Но для этого ей необходимы белки и вит. В₁ (Тиамин). Поэтому безбелковое питание, различные состояния, сопровождающиеся авитаминозом В₁, приведут к недостатку Липоевой кислоты в организме. То же будет при чрезмерном употреблении жирной пищи – насыщенные жиры угнетают всасывание в кишечнике вит. N. Всасывание АЛК будет нарушено при воспалительных заболеваниях желудка и кишечника. Кроме того, хроническая патология ЖКТ негативно сказывается на состоянии физиологической кишечной микрофлоры. Наряду с пищевым фактором и болезнями ЖКТ к недостатку Липоевой кислоты предрасполагают:

• хронические гепатиты
• сахарный диабет
• ожирение
• дерматиты
• иммунодефицитные состояния
• алкоголизм
• другие виды хронических интоксикаций
• интенсивные физические нагрузки.

Нетрудно заметить, что некоторые из перечисленных выше факторов могут быть и причинами, и следствием недостатка вит. N. Поскольку Липоевая кислота не является истинным витамином, специфических признаков ее дефицита нет. Пациенты жалуются на слабость, быструю утомляемость, ухудшение мыслительных способностей. В отдельных случаях возможны судороги, полиневриты с чувствительными и двигательными расстройствами. Нарушаются процессы пищеварения, ухудшается работа печени и поджелудочной железы с развитием жирового гепатоза, хронического холецистита и панкреатита на фоне желчекаменной болезни. Повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний: ИБС (ишемической болезни сердца) со стенокардией, сердечной недостаточностью на фоне атеросклероза и гипертонической болезни. При этом ухудшается внешний вид пациента. Морщинистая дряблая кожа с пигментными пятнами в сочетании с ожирением, отеки и круги под глазами, редкие волосы, неприятный запах изо рта – все это отнюдь не способствует привлекательности.

Пути поступления

Некоторая часть АЛК синтезируется в нашем организме. Однако с возрастом количество эндогенного (внутреннего) вит N снижается. То же самое происходит при многих заболеваниях. При этом возрастает роль пищевых продуктов, содержащих Липоевую кислоту. Содержание вит. N в 100 г пищевых продуктов.

Продукт	Количество, мг/100 г
Говядина	1233
Говяжья печень	629
Говяжьи почки	660
Свинина	450
Свиная печень	490
Свиные почки	481
Пшеница	288
Рожь	322
Рис	333
Фасоль	451
Шпинат	49
Арахис	376
Фундук	290
Миндальный орех	484
Шампиньоны	108
Белый картофель	62
Гречиха	347
Свекла	40
Тыква	44
Капуста цветная	44
Капуста белокочанная	26
Баклажаны	25
Болгарский перец	20

  Поскольку Липоевая кислота нестойка к действию ультрафиолета и к нагреванию, кулинарная обработка и длительное хранение на свету приводит к снижению ее количества в пище.

Синтетические аналоги

Синтетическим аналогом АЛК является Тиоктовая кислота или Тиоктацид. В лекарственных средствах Тиоктовая кислота может быть представлена натриевой солью или амидом (Липамидом). Лекарственные препараты АЛК наряду с одноименными названиями (Липоевая кислота, Тиоктовая кислота, Тиоктацид, Липамид) могут обозначаться как

• Тиолепта
• Тиолипон
• Тиогамма
• Берлитион
• Нейролипон
• Октолипен
• Эспа-Липон
• Липотиоксон.

Формы выпуска препаратов:

• таблетки
• капсулы
• инъекционный раствор для внутривенного струйного и капельного введения
• концентрат для приготовления инъекционного раствора.

Липоевая кислота входит в состав многочисленных БАДов, поливитаминов и других комплексных соединений (Компливит, Алфавит, Липоевая кислота +L-Карнитин, и др.). Показания к применению:

• коронарный и церебральный атеросклероз
• вирусный гепатит, хронические гепатиты, жировая инфильтрация, цирроз печени
• алкоголизм и другие хронические интоксикации
• сахарный диабет
• ожирение
• алкогольная, диабетическая полинейропатия
• ухудшение зрения, открытоугольная глаукома
• ухудшение мыслительных способностей, болезнь Альцгеймера
• заболевания, сопровождающиеся дегенерацией скелетных мышц
• Болезни кожи: дерматиты, экзема, псориаз.

Липоевая кислота входит в состав некоторых продуктов для спортивного питания, а также косметических средств по уходу за кожей. В отличие от натуральной Липоевой кислоты, большей частью представленной R-изомером, ее синтетические аналоги содержат примерно поровну R- и S-изомеров, а иногда S-изомеры превалируют. Связано это с тем, что S-изомеры, будучи менее эффективными, более дешевы в производстве. Это говорит о том, что употребление Липоевой кислоты в натуральном виде в составе пищевых продуктов приносит больше пользы, чем виде лекарств и БАДов.

Метаболизм

Липоевая кислота довольно быстро всасывается в кишечнике, и с током крови разносится по органам и тканям. Однако определенное ее количество, так и не всосавшись, выводится с каловыми массами. Некоторая ее часть временно депонируется в печени. Значительное количество вит. N с кровью транспортируется т в ткани головного мозга, сердца, скелетных мышц. Здесь Липоевая кислота поступает в клетки, где подвергается бета-окислению с образованием нескольких метаболитов. В виде метаболитов она выделяется через почки посредством фильтрации. Причем с мочой в течение первых суток выводится около 98% поступившей АЛК. Все это говорит о том, что Липоевая кислота в организме не накапливается.

Взаимодействие с другими препаратами

Вит. N усиливает действие вит. Е и вит. С, и предохраняет их от окисления. Многие витамины группы В усиливают действие Липоевой кислоты, а вит. В₁ (Тиамин) участвует в биохимических реакциях синтеза АЛК. Алкоголь, антибиотики снижают эффективность вит. N. То же касается инсулина и сахароснижающих средств. Хотя сама Липоевая кислота усиливает действие этих препаратов для лечения сахарного диабета. Также АЛК усиливает эффекты Глутатиона, Убихинона. Липоевая кислота несовместима с растворами Рингера и декстрозы. Комбинация вит. N и вит. В₁₁ (L-Карнитина) желательна, т.к. оба средства взаимно усиливают действие друг друга. АЛК связывает ионы меди, цинка, свинца, мышьяка. Также она связывает ионы железа, но лишь в тех случаях, когда его уровень повышен. По неподтвержденным данным метаболиты Липоевой кислоты связывают селен и марганец. Хотя в целом вит. N не оказывает отрицательного действия на минеральный состав тканей.

Признаки гипервитаминоза

В естественных условиях избыток Липоевой кислоты не развивается, т.к. она не накапливается и быстро выводится из организма. Гипервитаминоз возможен лишь при многократной передозировке инъекционных лекарственных форм. При этом отмечается:

• гипогликемия
• мышечные судороги
• кожная сыпь
• тошнота, рвота
• изменения свертывания крови.

При появлении данных признаков прием препаратов АЛК прекращают, и приступают к дезинтоксикационной терапии.