Спираль Мирена – инструкция по применению, показания, стоимость Медпортал ФармаМир каталог врачей и медцентров Москвы новости и статьи

Спираль Мирена

При самостоятельном выборе надежного средства защиты от беременности важно обратить внимание на эффективность метода, длительность его использования, побочные эффекты.

Оценить преимущества в сравнении с другими защитными системами и наличие дополнительных лечебных возможностей. И потом сделать выбор с учетом не только контрацепции, но и устранения индивидуальных гинекологических проблем.

Спираль Мирена

Инструкция по применению

Внутриматочные системы бывают гормональные и негормональные. Первые подразделяются на

  • имплантационные («Импланон» или «Норплант»);
  • внутриматочные («Мирена»);
  • накожные (пластырь «Евра»).
  • внутривлагалищные кольца («Новаринг»).

Внутриматочные и имплантационные содержат половые гормоны прогестагены: левоноргестрел или этоногестрел, а накожные и влагалищные системы – комбинацию эстроген-гестагенных соединений.

Внутриматочная система Мирена – самое последнее слово среди ВМС. Устройство отличается простотой и совершенством. Надежную фиксацию обеспечивает специальный проводник с прижатыми плечиками. После его введения в полость матки, проводник извлекается, а плечики расправляются и надежно крепятся к стенке, препятствуя выпадению спирали.

Устройство наделено резервуаром с гормоном (левоноргестрелом), который мизерными дозами выделяется в матку, а через 15 минут попадает в кровь.

Его количество гораздо меньше, чем при использовании оральных контрацептивов, что не влияет на функцию яичников и снижает риск системных побочных эффектов. Только она может поддерживать постоянную концентрацию гормона в крови.

Ключевой момент: контрацептивный эффект Мирены обеспечивается как самой спиралью, так и содержащимся гормоном.

Способ применения «Мирены»

Введением спирали занимается только врач — гинеколог. Он проводит обследование, чтобы убедиться, что женщина здорова, лечит инфекцию, если она присутствует и проверяет на беременность. Для этого необходимо пройти гинекологический осмотр, сделать УЗИ органов малого таза, кольпоскопию и бактериальный посев из влагалища.

По данным исследования A. Kubba после постановки любого ВМК (внутриматочного контрацептива) ориентировочно на 20-й день после введения существует риск инфекционного осложнения, вызванного хламидиями либо другими микроорганизмами. Чтобы это избежать, желательно еще обследоваться на инфекции, передающиеся половым путём (ИППП), особенно молодым до 25 лет и тем, кто недавно сменил партнера.

У неё есть свои особенности. Из-за наличия резервуара с гормональным устройством и его большого диаметра иногда требуется расширение цервикального канала. Оно проводится под местной анастезией (вводят лидокаин). Обычно процедура не доставляет большого дискомфорта, и девушка ничего не ощущает.

Мирену можно использовать в любой день от момента менструации, также после аборта или операции при условии, что нет инфекционного процесса в матке. После завершения родов ее вводят не раньше, чем через 1, 5 месяца.

Сразу после установки спирали возможны незначительные схваткообразные или ноющие боли внизу живота. Если по истечении пары дней боли не прекращаются, необходимо обязательно обратиться к врачу.

В случае правильной установки ВМС ни сама женщина, ни ее партнер не ощущают ее присутствие.

Она работает сразу после введения, имеет ряд преимуществ по сравнению с местными противозачаточными таблетками (нет ощущения жирности) и не оказывает системного действия в отличие от пероральных контрацептивов. Партнер не догадается, что девушка предохраняется.

Достоинства использования «Мирены»

Она не только защищает от беременности, но и лечит — это доказано в ходе клинических исследований. Спираль уменьшает воспалительные заболевания половых органов за счет повышения вязкости влагалищной слизи, тем самым препятствуя попаданию вредных микроорганизмов в матку.

Она не влияет на артериальное давление и вес тела, а также на содержание жиров в крови, свертывающую систему и показатели работы печени.

По данным крупного исследования у женщин, использовавших гормональные спирали на протяжении 5 лет, впоследствии реже возникали миомы матки, также уменьшался риск других операций на матке по сравнению с применением медных ВМК.

Для демонстрации лечебного эффекта Мирены приведем пример клинического случая:

Татьяна, 39 лет.
Беспокоят постоянные боли внизу живота. Частые, обильные и длительные менструации. Согласно УЗИ матка нормальных размеров, визуализируется узел размером 60?65 мм и несколько мелких узлов. Произведена консервативная миомэктомия. Через 3 месяца с целью контрацепции и профилактики разрастания миоматозных узлов введена система Мирена. Она наблюдалась в течение года – жалоб нет, при УЗИ-контроле отмечается единичный узел размером 14?23 мм.

Благодаря данной системе контрацепции женщине не потребуется хирургическое вмешательство.

Недостатки спирали «Мирена»

Гормональные спирали оказывают выраженный угнетающий (антипролиферативный) эффект на эндометрий матки. Через полгода примерно у трети исчезают месячные.

Согласно научным данным по глубокому исследованию внутреннего слоя матки, отмечается локальная атрофия функциональных желез, в ряде случаев – он полностью прекращает работу. Эти изменения наступают уже через 3 месяца после введения спирали.

В норме эндометрий продуцирует большое число биоактивных веществ: простагландинов, гормонзависимых факторов роста. Это своеобразный защитный фактор (местный иммунитет). Применение её сопровождается снижением их продукции. С учетом этих факторов Мирену лучше не использовать у нерожавших.

Стоит признать, что после удаления спирали, эндометрий быстро восстанавливает свою функцию. Результаты биопсии, полученные через 3 месяца после извлечения системы, демонстрируют отсутствие каких-либо признаков ее длительного воздействия на эндометрий.

К недостаткам можно отнести побочные гормональные эффекты гестагенов: депрессия, головная боль, незначительное изменение массы тела, нагрубание молочных желез и акне. Данные осложнения исчезают без дополнительного лечения и не считаются показаниями для удаления контрацептива.

Также она не защищает от различных ИППП (инфекций передающихся половым путем). В этом случае лучше использовать презерватив.

Длительность применения

По результатам многоцентровых клинических исследований длительность использования Мирены составляет 5 лет, при дальнейшем применении резко снижается выделение гормона в кровь и ослабевает контрацептивный эффект.

Однако известны случаи ее использования до 7 лет. При этом контрацептивный эффект полностью обратим. После удаления её, частота наступления беременности в течение года составляет от 79% до 96%.

Показания

Подавление функции эндометрия дает не только противозачаточный эффект, но и лечебный при таких состояниях, как обильные менструальные кровотечения (идиопатическая гиперполименорея), дисменорея, эндометриоз, миома матки и анемия, которая вызвана массивной кровопотерей.

У женщин с обильными и длительными менструациями нередко возникает железодефицитная анемия. На фоне применения Мирены, уменьшаются длительность и объем менструации, что повышает цифры гемоглобина в крови и общие запасы железа.

В двух клинических исследованиях получены положительные результаты при лечении гиперплазии (видоизменении клеток) эндометрия у женщин перед наступлением климакса.

Таким образом, учитывая особые свойства Мирены, её рекомендуют использовать в качестве контрацепции при сопутствующих гинекологических проблемах: обильных менструациях с анемией, дисменорее, непереносимости оральных контрацептивов, при эндометриозе и миоматозных узлах.

У Мирены есть и противопоказания: венозные тромбозы в стадии активности, опухоли злокачественные, рак яичников и молочной железы, тяжелые болезни печени, кровотечение из влагалища неясной этиологии, беременность или подозрение на нее, гиперчувствительность на составляющие компоненты устройства.

Стоимость

Современные ВМС такого рода имеют относительно высокую цену: около 200-250 дол. США вместе с установкой. Стоимость зависит от того, где будет куплена спираль, в аптеке или интернет магазине и от оказания медицинских услуг (установка и лечение в случае необходимости).

Правда, с учетом того, что она действует 5 лет, существует экономия на других препаратах (оральные контрацептивы, противовоспалительные). В этом случае гормональная ВМС существенно выигрывает.

Прежде, чем принимать решение об установке Мирены, необходимо учесть, что она является полноценным медицинским препаратом со своими показаниями и противопоказаниями. В каждом конкретном случае окончательное решение остается за врачом.

Последнее изменение:
Дата написания:

Дорогие друзья. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

ПОПУЛЯРНОЕ

  1. Таблетки для похудения рейтинг
  2. Для снижения давления
  3. Препараты для потенции
  4. Домашние упражнения для похудения живота, боков, бедер

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

ПОСЛЕДНИЕ КОММЕНТАРИИ

кнопка вверх