:

Записаться на прием к платным врачам Москвы

79229 +7 (499) 969 27 67

Какие препараты снижают давление?

По данными Всемирной организации здравоохранения, повышенным давлением (на медицинском языке – артериальной гипертензией или гипертонической болезнью) страдает каждый третий житель Земли.

Высокое артериальное давление (далее – АД) 140/90 мм. рт. ст. и выше. Для его нормализации используются лекарства различных групп. Опасность этого состояния заключается в том, что оно значительно повышает риск смерти от сердечно – сосудистых заболеваний, инсульта.

Фармацевтические компании на протяжении многих десятилетий создавали препараты от давления. Они отличаются по эффективности, способу действия, другим параметрам.

 

препараты от повышенного давления

 

Симптомы артериальной гипертензии

Тупые головные боли, заложенность ушей, кровотечения из носа, головокружения. Если Вы их обнаружили у себя, необходимо обратиться к врачу, который назначит лекарство для лечения.

Принципы снижения

Все зависит от нескольких факторов:

  • Тонус кровеносные сосудов. Чем сильнее они спазмированы, тем больше в них давление. На величину влияет тонус артерий мелкого калибра – артериол. Просвет артериол небольшой, но их много, и одномоментный сосудистый спазм (вазоконстрикция) вызывает гипертензию.
  • Объем циркулирующей крови(ОЦК). Логично, что чем больший объем крови в сосудах, тем выше давление.
  • Работа сердца. Чем сильнее, чаще бьется сердце, тем больший объем крови оно перекачивает,  тем выше АД.

Эти факторы, контролируются работой многих органов, систем. Прежде всего, это вегетативная нервная система, точнее – ее симпатическая часть, импульсы которой вызывают вазоконстрикцию и усиливают силу, частоту сокращений сердца.

Симпатическая вегетативно нервная система регулируются областью головного мозга – гипоталамусом. Он вместе с другой мозговой структурой, гипофизом, вырабатывает гормоны, которые непосредственно влияют на давление или стимулируют гормональную активность других эндокринных звеньев – надпочечников, щитовидной железы.

Почки выводят мочу, снижая его. Недавно был открыт еще один механизм почечной регуляции АД. Почки выделяют фермент ренин, который способствует превращению белка ангиотензина, секретируемого печенью, в ангиотензин 1.

Последний, под действием АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), активируется в виде ангиотензина2, который вызывает спазм артериол и повышение АД. Все эти факторы с механизмами взаимосвязаны между собой.

 

Список препаратов

1. Индапамид

ИндапамидЭто индолиновый диуретик, действие которого подобно тиазидным мочегонным препаратам.

Способствует выведению ионов Na, Cl  воды в почках, а также обладает сосудорасширяющим и гипотензивным действием

 

 

2. Гидрохлортиазид

Гидрохлортиазид

Тиазидный диуретик, обладающий мочегонным, антигипертензивным действием. Уменьшает реабсорбцию ионов Na в почках, способствуя выведению из воды. Кроме этого, он уменьшает периферическое сосудистое сопротивление.

Применяется при гипертонической болезни в качестве монотерапии (на ранних стадиях заболевания).

 

 

3. Рамиприл

Рамиприл

Принадлежит к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), которые снижают выработку ангиотензина II.

Приводя к расслаблению гладких мышц артериол, уменьшению общего периферического сосудистого сопротивления, усилению выведения почками воды и натрия и снижению АД, приводя к облегчению работы сердца.

 

 

4. Периндоприл

Периндоприл Это ингибитор АПФ длительного действия, который используется для лечения гипертонии, сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца.

Он подавляет образование гормона ангиотензин II, что приводит к расширению кровеносных сосудов, усилению выведения почками воды, натрия, снижению АД, уменьшению нагрузки на сердце.

 

5. Бисопролол

Бисопролол

Это кардиоселективный бета 1 — адреноблокатор, влияющий на сердце и кровеносные сосуды. Однако его избирательное действие на бета 1-адренорецепторы дозозависимо – при дозе более 20 мг он также действует на бета 2-адренорецепторы, размещенные в бронхах.

Самый заметный эффект, уменьшение частоты сердечных сокращений, приводящий к снижению нагрузки на сердце.

 

6. Карведилол

Карведилол

Это бетаблокатор, обладающий также свойствами альфа-адреноблокатора. То есть препарат влияет не только на сердце, понижая частоту и силу его сокращений, но и на артерии, вызывая их расширение.

Эти эффекты карведилола способствуют снижению давления.

 

7. Лозартан

Лозартан

Препарат принадлежит к группе блокаторы рецепторов ангиотензина II.

Ангиотензин – это активное вещество, которое после связывания со своими рецепторами вызывает сужение кровеносных сосудов и увеличение АД.

 

 

8. Телмисартан

Телмисартан

Блокатор рецепторов ангиотензина II.
Они препятствуют эффектам ангиотензина, вызывая расширение артерий, уменьшая риск инфаркта, инсульта, смерти из за сердечно-сосудистых заболеваний.

 

 

9. Таблетки Амлодипин

Амлодипин

Это гипотензивное средство из группы блокаторов кальциевых каналов, применяющееся для лечения гипертонии, стенокардии.

Он подавляет вход ионов кальция в гладкие мышцы кровеносных сосудов, расширяя артерий, уменьшая сосудистое сопротивление.

 

10. Фелодипин

Фелодипин

Принадлежат к блокаторам кальциевых каналов, которые препятствуют входу кальция в клетки гладких мышц кровеносных сосудов, расширяя артерии, снижая артериальное давление, уменьшения нагрузки на сердце. Это опускает риск инсультов, инфарктов, проблем с почками.

 

 

11. Верапамил

Какие препараты снижают давление?

Назначение: уменьшает тонус кровеносных сосудов, улучшает снабжение сердца кислородом и питательными веществами. Под его действием уменьшается частота сердечных сокращений и АД. Может применяться внутривенно. Дозировка рассчитывается врачом.

 

12. Нифедипин

Какие препараты снижают давление?Назначение: уменьшает тонус кровеносных сосудов, улучшает кровоснабжение тканей организма, улучшает питание сердца кислородом.

Эффективно снижает давление, в том числе при почечной гипертензии, замедляя тем самым развитие почечной недостаточности. Благотворно влияет на кровоснабжение органов центральной нервной системы.

 

 

13. Каптоприл

Какие препараты снижают давление?Назначение: уменьшает тонус кровеносных сосудов, снижает нагрузку на сердце, повышает эффективность дыхания, улучшает почечное кровообращение. Возможно применение диабетиками, новорожденными. Рекомендуется принимать в сочетании с нитратами.

 

14. Эналаприл

Назначение: Употребляется в неактивном состоянии, но под действием энзимов становится лекарством. По свойствам аналогичен каптоприлу.

15. Лозартан

Какие препараты снижают давление?

Назначение: применяется при артериальной гипертензии, весьма эффективен у пожилых людей, отличается пролонгированным действием (24 часа). Более безопасен по сравнению с каптоприлом.

В аптеках отпускается по рецепту.

 

16. Физиотенз

ФизиотензДействующее вещество – моксонидин
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой бледно-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой “0,2” с одной стороны; на изломе – белого цвета.

 

В аптеках отпускается по рецепту.

17. Метилдофа

Какие препараты снижают давление?
Назначение: понижение АД вследствие снижения тонуса кровеносных сосудов, возможно применение беременными женщинами.

Побочные эффекты: сухость во рту, депрессии, кошмарные сны, головная боль, лейкопения, диарея, ухудшение половой функции, желудочные спазмы. Реже встречается панкреатит, желтуха, лейкопения.

 

18. Резерпин

Назначение: применяется на ранних стадиях гипертонической болезни. Может сочетаться с мочегонными препаратами. Принимается внутрь после приема пищи.

 

19. Раунатин

Какие препараты снижают давление?Назначение: Обладает антиаритмичным эффектом, успокаивает ЦНС.
Побочные эффекты: слабость, ринит, гипергидроз (повышенная потливость).
Противопоказания: нет
В аптеках отпускается по рецепту.

 

 

 

Группы препаратов

Если воздействовать на нижеперечисленные факторы, можно добиться гипотензии – снижения давления. Сами же медикаменты в зависимости от механизма гипотензивного действия, объединены в несколько групп:

Бета-адреноблокаторы

Они блокируют бета-1 адренергические рецепторы сердца, снижая силу и частоту его сокращений. Блокирование других, бета-2 адренорецепторов в бронхах, приводит к бронхоспазму и удушью. Поэтому они противопоказаны лицам, страдающим ХОЗЛ – хроническими обструктивными заболеваниями легких. Правда, сейчас используют селективные бета-адреноблокаторы:

  1. Метопролол
  2. Кориол
  3. Атенолол
  4. Бисопролол
  5. Ацебутолол
  6. Бисопролол
  7. Эгилок
  8. Небиволол
  9. Талинолол
  10. Тенорик  – комбинация Атенолола и мочегонного средства Хлорталидона.

Они селективно (избирательно) блокируют только бета-1 рецепторы сердца, практически не влияют на бета-2 рецепторы бронхов. А от неселективных бета-адреноблокаторов (Пропранолол, Обзидан), стараются отказываться.

Антагонисты кальция или блокаторы кальциевых каналов

Под действием ионов кальция сокращаются гладкие сосудистые мышцы, что влечет за собой вазоконстрикцию и повышение давления.

нижепредставленные средства блокируют специфические каналы, по которым кальций поступает в волокна гладких мышц, способствуя их расслаблению.

К этой группе относятся:

Они расслабляют сердечные (коронарные) сосуды и могут применяться при ишемической болезни сердца (ИБС) – стенокардии, инфаркте миокарда. Частоту и силу сердечных сокращений они также снижают.

Хотя иногда при низком АД после введения антагонистов кальция возможна рефлекторная тахикардия – учащение частоты сокращений сердца. Антагонисты кальция расширяют сосуды головного мозга, и могут быть использованы в неврологической практике при нарушениях мозгового кровообращения.

Миотропные спазмолитики

По механизму действия данные таблетки во многом сходны с предыдущей группой – блокируют внутриклеточное вхождение кальция в клетку, но другим путем. К этой многочисленной группе относятся:

Данные лекарства как правило, используют при умеренной гипертензии в начальных стадиях гипертонической болезни.  Наряду с гипотензивным действием расслабляют гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта.

Нитраты

К этой группе относится Нитроглицерин и его производные:

По сути своей нитраты – мощные венодилататоры. Они снижают тонус вен, увеличивают просвет венозных сосудов, и тем самым понижают приток крови к сердцу уменьшая его работу.

Нитраты довольно сильно влияют на давление, что может сопровождаться головной болью, тошнотой, резкой слабостью. Они незаменимы в тех случаях, когда оно повысилось на фоне приступа стенокардии или развившегося инфаркта миокарда.

Альфа-адреноблокаторы, ганглиоблокаторы

Это гипотензивные средства. Правда, механизм действия иной: они блокируют альфа-адренорецепторы в артериолах, тем самым устраняют их спазм.

  • Эбрантил,
  • Бензогексоний,
  • Фентоламин,
  • Арфонад

Они не рекомендуются при глаукоме, а также при тяжелой сердечной и неврологической патологии.

Симпатолитики

Устраняют влияние симпатической нервной системы путем ускоренного разрушения норадреналина, обеспечивающего проведение импульсов по симпатическим нервным волокнам. К этой группе препаратов относятся:

  • Раунатин
  • Адельфан – комбинация Раунатина, спазмолитика Дигидралазина сульфата, мочегонного средства Гидрохлортиазида.
  • Раувазан
  • Октадин
  • Резерпин
  • Рауседил
  • Антипрес
  • Изобарин.

Они усиливают выделение желудочного и кишечных соков, противопоказаны при язвенной болезни желудка, 12-перстной кишки, гастритах. Вообще, симпатолитики в схемах лечения гипертонической болезни отошли на второй план.

Мочегонные средства или диуретики

Данные лекартсва именуемые салуретиками, выводят с мочой ионы натрия, а вместе с ним воду.

Увеличение диуреза (объема выделенной мочи) приводит к снижению ОЦК и давления. Правда, далеко не все группы мочегонных используются для снижения АД.

Осмотические

Маннитол, Маннит на первых порах увеличивают ОЦК, потому противопоказаны при высоком АД. Кроме того, салуретики вместе с ионами натрия выводят ионы калия, что негативно сказывается на работе сердца. Поэтому в последнее время стараются назначать калийсберегающие мочегонные средства: Альдактон, Верошпирон.

Центральные альфа-стимуляторы

Стимулируют альфа-адренорецепторы головного мозга.  При этом снижается активность симпатической нервной системы на периферии. К этой группе относятся:

Они, как все препараты центрального действия, могут вызывать сонливость, общую слабость, снижение координации движений.

Имеются сведения, что систематический прием гипотензивных лекарств центрального действия в течение многих лет приводит к болезни Альцгеймера – прогрессирующему старческому слабоумию.

Ингибиторы АПФ.

Угнетение АПФ препятствует образованию ангиотензина 2.  Эта группа включает в себя:

Они отличаются мягким действием, хорошо переносятся.

Сартаны

Гипотензивное действие также связано с влиянием на ангиотензин 2 – они блокируют специфические ангиотензиновые рецепторы в сосудах. К сартанам относятся:

В скобках указаны патентованные названия, под которыми они могут выпускаться фармпроизводителями.

Как предыдущая группа препаратов, снижают систолическое, диастолическое (верхнее и нижнее давление), но практически не влияют на работу сердца. Хотя имеются сведения, что ингибиторы АПФ и сартаны повышают устойчивость миокарда к дефициту кислорода, потому их применение желательно при ИБС.

Повышение АД – основной признак гипертонической болезни (ГБ). Потому они широко используются в лечении заболевания. Причем монотерапия, когда назначается одно средство, проводится крайне редко. Как правило, применяются лекарства нескольких групп, это позволяет одновременно воздействовать на несколько звеньев патологической цепи при увеличении АД.

Одни гипотензивные таблетки, например, миотропные спазмолитики, используются в течение многих десятков лет. Другие, ингибиторы АПФ и сартаны, заявили о себе совсем недавно.

Общие рекомендации

Гипертоническая болезнь (ГБ) – не единственная причина высокого давления. В клинической практике существуют т.н. симптоматические гипертензии, когда повышение АД одно из проявлений патологии.

В этих случаях устранение этой проблемы автоматически нормализует состояние. Взять, например, психоэмоциональный стресс (гнев, страх, бурная радость), при котором активируется симпатика и повышается АД. Покой, отдых, прием седативных веществ, транквилизаторов устраняет негативные эмоции, нормализует АД.

Примерно такая же картина отмечается при сильной боли (травматической, послеоперационной). Только здесь вместо седативных и транквилизаторов используются анальгетики – наркотические (Промедол, Морфин) или ненаркотические (Ренальган, Анальгин, Кетанов). Родовая боль, которую многие считают нормальной, физиологичной, также может спровоцировать рост АД.

Положение усугубляется тем, что многие гипотензивные противопоказаны при беременности и лактации. Вообще, повышение АД во время беременности, особенно в 3-м триместр в сочетании с отеками, белком в моче всегда должно настораживать из за гестоза – позднего токсикоза.

Он чреват еще более грозным состоянием, опасным для жизни – эклампсией, характеризующейся потерей сознания, судорогами на фоне отека мозга.

Что б недопустить гестоз, корригируют давление с помощью магния сульфата, мочегонных.

Самостоятельно этого делать нельзя – такие пациентки наблюдаются только в стационаре.

Вообще, любое возрастание АД требует дифференцированного индивидуального подхода с учетом причин возникновения, особенностей течения, индивидуальных характеристики пациента. Поэтому рекомендовать те или иные группы может только лечащий врач.

Заключение

Это небольшой список препаратов от высокого давления, применяемых при гипертонии.
Зато часто назначаемые, результат которых доказан временем и научными исследованиями.

Следует предупредить, что выбор делает врач, основываясь на возрасте пациента, степени гипертонии, сопутствующих заболеваниях и т.д.

Самостоятельное лечение может быть причиной развития опасных осложнений или побочных эффектов.

Заниматься самолечением артериальной гипертензии очень опасно!

Полезная информация

Артериальное давление зависит как от силы, частоты сердечных сокращений, так и от диаметра кровеносных сосудов.

Факторы, вызывающие гипертоническую болезнь:

  • – Наследственная предрасположенность. Если у Вас есть родственники, страдавшие этим заболеванием, то стоит особенно тщательно следить за состоянием своего здоровья.
  • Стресс. Он изнашивает сердечно – сосудистую систему резкими скачками давления. Но ситуацию усугубляет еще то, что многие начинают злоупотреблять алкоголем и сигаретами.
  • – Возраст. У мужчин риск развития артериальной гипертензии возрастает после 40 лет, у женщин по наступлению менопаузы.
  • – Избыток натрия в рационе. Натрий поступает в наш организм вместе с поваренной солью и вызывает застой жидкости в организме, что способствует увеличению давления.
  • – Недостаток калия. Калий необходим нам для поддержания нормального количества натрия в крови
  • – Хронические заболевания.
  • – Ожирение. Чем больше масса тела человека, тем больше объем крови, циркулирующий в нем. А большой объем крови оказывает большее давление на стенки кровеносных сосудов.
  • – Нехватка физической нагрузки. Чем меньше активность человека, тем меньше сердечный выброс крови, а это компенсируется возрастающей частотой сердечных сокращений. При малейших нагрузках количество сокращений увеличивается еще больше, что ведет к гипертонической болезни.
  • – Курение и злоупотребление алкоголем. Эти два фактора губительно влияют на все компоненты сердечно – сосудистой системы, и ведут к частому повышению давления.

 

К какому врачу обратиться:

logo

Дорогие посетители сайта Фармамир. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

23 комментария на «“Какие препараты снижают давление?”»

  1. Галя Шайхутдинова(мусеева):

    спасибо все доступно, понятно, обстоятельно, умничьки, Вам здоровья.

  2. Ofelia Pogosyan (Abelyan):

    Очень хорошая статья мне понравилась.

  3. Julia Efremova:

    Отличная статья мне тоже нравиться, всё очень просто и понятно

  4. Hua Wei:

    Какие бывают таблетки от давления )))))))) Дальше можно не читать. Давление – это плохо? Надо избавиться от него? Кто всю эту чушь пишет? ))) У нас в клинике статьи из вашего сайта уже по цитатам разбирают. Показывают в ординатуре молодым специалистам, что такое медицинская безграмотность.

  5. Рада:

    От повышенного давления мне хорошо помогает Лерканидипин сз.

  6. Просковья:

    Мне не повезло, по материнской линии гипертонией страдают все в роду. Мама маялась, после 40 и у меня начались проблемы. К счастью наука не стоит на месте и появились новые современные препараты, к тому же и стоят не дорого. Один из них лерканидипин сз, его назначил врач первым и он прекрасно подошел не только мне но и маме.

  7. Анатолий:

    Редкая и содержательная статья – нет обычной “воды” для объема.
    Доступное изложение и информатиность. Браво!
    Тоже заполучил оную проблему лет десять назад – вогнали в стресс начальствующие элементы.
    При кризах – бывают, к сожалению, – спасаюсь берлиприлом и ограничением пищи. Приходится и полежать из-за вызванной сонливости.
    Были вначале проблемы с делатацией ЛЖ, но очень помог курс принятия Рамиприла – проблема ушла на удивление кардиолога.
    Основные факторы повышенного давления, считаю, – три С: стресс, соль и… сало))) – лишний жир на теле. Кстати, сбросив лишние 5-6 килограммов, если есть такие, можно очень существенно снизить АД, минуя кризы. А если остальные С, стессы и соль, будут поумереннее, – наступит длительная ремиссия, проверено.
    Жаль, что этого не понимают окружающие, извергая свои капризы и эмоции на гипертоников и еще здоровых…
    Нужно быть добрее и коммуникабельнее в этой жизни – всем будет жить прекрасно.
    Спасибо за статью!
    Добра всем и здоровья!..

  8. Константин:

    Очень хороший аналог леркамена лерканидипин сз, мне подошел, так как я пенсионер, не могу тратить бешенные деньги на таблетки.

  9. Лайма:

    спасибо за интересную статью. Хочу поделиться своим опытом, принимаю лерканидипин-сз каждый день до обеда.

  10. Руся:

    У меня тоже препарат от давления лерканидипин-сз. Давление держит стабильно, не вызывает отеков и тахикардию.

  11. Лика:

    У мужа ушло больше года что бы подобрать себе лекарство от гипертонии. Итог – принимает лерканидипин-сз

  12. Тома Силова:

    На данный момент, мой папа принимает лерканидипин СЗ, его состояние стало гораздо лучше.

  13. Ниаль Уральская:

    Принимаю валсартан-сз, думаю что это одно из лучших доступных лекарств от давления

  14. Настя Кутузова:

    Мне поначалу лерканидипин сз не помогал, к вечеру все равно поднималось давление, перенесла прием препарата на 17 часов вечера и проблема решилась

  15. Римма Булатова:

    Хорошее средство Валз, принимаю от давления регулярно, а мама любит валсартан-сз, они по сути одинаковые.

  16. Анастасия Помина:

    Лучшее средство от давления – лерканидипин-сз, убедилась на себе

  17. Нина Григорьева:

    Поначалу принимала индапамид, но давление все равно поднималось к вечеру. Врач поменял на лерканидипин сз и теперь стабильно 130-140, выше не скачет

  18. Алена Формалина:

    когда начались проблемы с давлением, исключила кофе и алкоголь, занялась фитнесом. И так продержалась 8 лет. Сейчас приходится употреблять лекарственный препарат Лерканидипин-сз

  19. Виктория Кузнецова:

    Супругу какие только не пробовали применять. Все вызывали побочные эффекты. Его клонило в сон и было вялое состояние. Единственный препарат, который положительно повлиял это Лозап. Принимает уже полгода и нет таких явлений. а давление держится в норме.

  20. Игорь Серебрянский:

    При приеме таблеток от давления очень важно понимать какие необходимо принимать, так как некоторые могут снижать давление очень сильно и при этом всегда необходимо внимательно смотреть противопоказания.

  21. Анна Плешакова:

    Наследственность точно влияет на развитие гипертонии, я лет с 35 слежу постоянно за давлением. Принимаю капотен, мне он больше всего подходит.

  22. Мария Ратаева:

    На мой взгляд Нифедепин одно из лучших средств от повышенного давления. Помогает практически сразу!

  23. Анастасия Сидорова:

    Мне в аптеке посоветовали Физиотенз, вот и принимаю, вроде помогает, а вообще нужно бы доктору показаться…

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *