Вазобрал

Вазобрал. альфа-дигидроэргокриптин — дигидрированное производное спорыньи

Состав

Комбинированный препарат, содержит действующее вещество альфа-дигидроэргокриптина мезилат, Кофеин и вспомогательные компоненты. Выпускается в виде таблеток и раствора для перарального приема

Действующее вещество

Активное вещество препарата альфа-дигидроэргокриптин — дигидрированное производное спорыньи. Фармакологическое действие – блокирование альфа1- и альфа2-адренорецепторов.

Активное вещество оказывает:

• дофаминергическое действие;
• серотонинергический эффект.
• способствует уменьшению агрегации тромбоцитов и эритроцитов;
• способствует снижению проницаемости стенок кровеносных сосудов;
• активизирует кровообращение в головном мозге;
• нормализует метаболизм в нейронах;
• увеличивает количество работоспособных капилляров;
• улучшает устойчивость к гипоксии.

Кофеин, входящий в состав препарата Вазобрал, имеет:

• психостимулирующий эффект;
• аналептическое действие.

Кофеин способствует усилению в коре головного мозга процессов возбуждения, благодаря чему при приме препарата в рекомендованных терапевтических дозах возрастает умственная и физическая работоспособность, уменьшается проявления астено-невротического синдрома (усталость, сонливость, заторможенность, апатия, сниженная концентрация внимания, ухудшение памяти и нарушения сна и т.д.).

Кофеин значительно повышает рефлекторную проводимость спинного мозга, способствует активации дыхания и возбуждает сосудодвигательные центры. Алкалоиды спорыньи устраняют образование тромбов.

После курса лечения повышается тонус венозных сосудов, улучшается проходимость тока крови, предотвращается слипание тромбоцитов и эритроцитов крови.

Мягкий диуретический эффект дополняет терапевтическое действие комбинированного препарата Вазобрал.

Абсорбция препарата происходит через полчаса после приема дозы. Период выведения – два часа, совместно с желчью. Небольшое количество алкалоидов спорыньи обнаруживается в грудном молоке.

Препарат снижает проявления метеочувствительности и реакцию организма на резкие скачки температуры окружающей среды.

Симптомы метеочувствительности:

• тошнота;
• рвота;
• головная боль разной интенсивности;
• нарушения сна и бессонница;
• обмороки.

История создания

Нейропротекторные лекарственные средства — это медицинские препараты с таким действующим веществом, которое способно предупредить гибель нейронов, обусловленную воздействием одного или какой-либо группы патогенных факторов.

Фармакологическое действие нейропротекторов обусловлено их возможностью полностью устранить или уменьшить в той или иной степени патофизиологические и биохимические нарушения в нейронах.

Созданием нейропротекторов начали заниматься с начала 70-х годов прошлого столетия. С этого времени список нейропротекторов постоянно пополняется и расширяется сфера их использования.

Нейропротекторные лекарственные препараты являются наиболее назначаемыми врачами для пациентов, страдающих недостаточностью мозгового кровообращения.

В результате в большинстве случаев при индивидуальном подборе лекарства, своевременно проведенном лечении и выполнении больным всех предписаний врача, удается предотвратить развитие патологических процессов в тканях головного мозга и предупредить тяжелые и необратимые последствия повреждения нейронов.

Исследование ученых лежат в области изучения цереброваскулярных нарушений и создания веществ, имеющих минимум побочных эффектов при высокой степени действия, то есть положительно влияющих на мозговой обмен веществ в головном мозге и способных нормализовать кровоснабжение мозга.

К таким препаратам в настоящее время относят вазоактивные средства и лекарственные формы, оказывающие влияние на свертываемость крови.

Группа нейропротекторов – это лекарственные препараты, имеющее разную структуру, отличный друг от друга механизм действия и свою классификацию.

Препарат Вазобрал относят к группе нейропротекторных комбинированных лекарственных средств. Всасывание действующего вещества дигидроэргокриптина идет быстрее и эффективнее в присутствии кофеина, который входит в состав препарата, повышая фармакологическое его действие.

Основные механизмы действия нейропротекторных препаратов:

• способность ускорить проникновение глюкозы через гематоэнцефалический барьер;
• активизация холинергических импульсов в ЦНС;
• ускорение синтеза белков в нейронах и эритроцитах;
• увеличение синтеза в нейронах фосфолипидов;
• удаление свободных радикалов;
• активизация высших психических функций;
• активация церебральной микроциркуляции;
• ингибирование лизосомальных ферментов;
• нормализация кортикально-субкортикального взаимодействия, нейротрансмиттерных нарушений и репаративных процессов.

Важным фактором является то, что препараты этой группы могут назначаться для терапии разнообразных патологий центральной нервной системы и использоваться здоровыми людьми в случае необходимости (общее физическое и интеллектуальное переутомление, естественные последствия старения организма, экстремальные ситуации).

Показания к применению

назначают:

• при жалобах на снижение умственной активности и концентрации внимания;
• при нарушении памяти;
• при различных формах нарушений ориентации в пространстве, которые формируются в результате возрастных изменений у пожилых пациентов;
• при цереброваскулярной недостаточности, в том числе вызванной осложнениями церебрального атеросклероза;
• при последствиях нарушений мозгового кровоснабжения головного мозга;
• как профилактическая мера при частых мигренозных приступах;
• при вестибулярных и лабиринтных нарушениях (головокружении, шуме в ушах, гипоакузии) ишемического происхождения;
• при болезни Меньера;
• при остеохондрозе;
• при ретинопатии у больных сахарным диабетом и артериальной гипертензией;
• при нарушениях периферического артериального кровообращения (синдроме и болезни Рейно);
• при венозной недостаточности.

Как принимать

Данную информацию, можно получить на консультации у врача.

 

Побочные действия

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

• тошнота;
• боль в эпигастрии разной интенсивности;
• диспепсические явления.

Со стороны центральной нервной системы:

• головокружение;
• возбуждение;
• головная боль разной интенсивности;

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• приступы тахикардии;
• понижение артериального давления.

У лиц, склонных к аллергическим реакциям, может наблюдаться кожный зуд и различные проявления аллергических реакций.

Внимание! Побочные явления при приеме препарата наблюдаются крайне редко. По статистике не более одного процента на сто опрошенных отмечали у себя то или иное побочное действие. При этом пациенты, страдающие артериальной гипертензией, отметили значительное улучшение общего состояния организма после курса лечения Вазобралом.

Передозировка

При передозировке развиваются побочные эффекты. Помощь при превышении дозы заключается в устранении симптоматики.

Взаимодействие с этанолом. Не следует при приеме Вазобрала употреблять спиртные напитки, так как возрастает вероятность развития побочных эффектов препарата и ухудшение общего стояния больного.

Спиртосодержащие препараты и алкогольные напитки в период лечения Вазобралом провоцируют появление тошноты, рвоты, внезапного возбуждения, учащение сердцебиения, боли в эпигастрии, бессонницу, понижение артериального давления, разнообразные аллергической реакции.

Часто одновременный прием приводит к развитию мигренозного приступа или гипертонического криза у больного. Эти патологические реакции объясняются тем, что кофеин способен значительно ускорить проникновение алкоголя из кровеносного русла в ткани головного мозга, при этом усиливая состояние опьянения.

Оказывая психостимулирующее действие, кофеин в сочетании с алкоголем, может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Противопоказания к применению препарата

Вазобрал противопоказан:

• при индивидуальной непереносимости к компонентам препарата;
• при беременности и кормлении грудью (нет достоверных клинических данных о безопасности, но известно, что Вазобрал уменьшает в некоторых случаях количество грудного молока у кормящей матери).

Особые указания для врачей и пациентов

Препарат способствует расширению сосудов, при этом не обладает воздействием на системное артериальное давление.

Пациенты с артериальной гипертензией. Для больных, страдающих артериальной гипертензией и принимающих Вазобрал, необходим так же прием специальных средств, снижающих артериальное давление.

Вазобрал в виде раствора для перорального приема содержит этанол.

Кофеин, который входи в состав препарат, в некоторых случаях вызывает бессонницу и приступы тахикардии.

Вазобрал и другие медикаментозные средства

Одновременный прием Вазобрала и гипотензивных лекарственных средств в некоторых случаях приводит к развитию артериальной гипотонии. Кофеин, входящий в состав Вазобрала, способен ослабить действие снотворных препаратов.

Примечание. При приеме Вазобрала и гипотензивных средств следует учитывать возможное резкое снижение артериального давления, которые приводит к потере сознания. Потому перед применением необходима консультация лечащего врача с целью подбора оптимальной терапевтической дозы препарата для снижения давления.

Не рекомендовано сочетание препарата Вазобрал и различных успокоительных медикаментозных препаратов и травяных лекарственных форм, так как Вазобрал содержит кофеин.

Совместный прием Вазобрала и Мексидола разрешен, более того, клинически доказан высокий терапевтический эффект сочетания этих препаратов.

Важно! Самолечение недопустимо. Не зная состав лекарственного препарата и его фармакологического действия, можно при одновременном приеме нескольких лекарств понизить эффект всех принимаемых препаратов. Возможна также передозировка вследствие взаимного усиления аналогичных или схожих по действию активных веществ.

Безопасность и высокая эффективность препарата. Клинические исследования

Серьезной проблемой неврологии являются хронические расстройства мозгового кровообращения.

Клинические исследования препарата Вазобрал на Кафедре неврологии и нейрохирургии (лечебный факультет Государственного Медицинского университета Росздрава).

Расстройства мозгового кровообращения получили широкое распространение, имеют стойкую тенденцию к прогрессированию патологического процесса, проявляются разнообразием симптоматики, что, во многих случаях, затрудняет своевременную и правильную постановку диагноза и подбор адекватного лечения, дающего хороший эффект.

Перед врачами стоит задача – снять риск формирования повторных эпизодов острой церебральной ишемии и избежать ишемического инсульта и провести лечебные мероприятия, позволяющие в той или иной степени устранить быстрое прогрессирование поражения сосудов головного мозга. В конечном итоге, цель терапии – улучшение качества жизни пациентов, благодаря устранению симптоматики.

Сегодня для предупреждения ишемического инсульта врачами назначаются такие лечебно-профилактические мероприятия:

• постоянный контроль артериального давления;
• контроль гликемии;
• прием пациентом специальных антитромбоцитарных препаратов;
• соблюдение сбалансированной диеты;
• адекватные физические нагрузки.

Соблюдение всех этих мероприятий не всегда предотвращает наступление хронической ишемии головного мозга, потому во всем мире постоянно ведутся исследования и поиски новых терапевтических подходов к лечению больных с нарушениями мозгового кровообращения.

Результаты клинических исследований препарат Вазобрал показали хороший эффект лечения больных с хроническими расстройствами мозгового кровообращения (хроническая ишемия головного мозга, вертебрально-базилярная недостаточность).

Употребление препарата Вазобрал в форме раствора (перорально) показало более быстрый эффект в сравнении с таблетированной формой. Выскокий терапевтический эффект показало назначение высоких суточных доз, а именно: 4 мл два раза в день либо по 1 таблетке два раза в день, то есть восемь мг в сутки.

Пациенты хорошо переносили Вазобрал и в таблетках, и в растворе, значимых побочных эффектов не наблюдалось. Нежелательные побочные эффекты носили не яркий и кратковременный характер, при этом дозозависимого характера отмечено не было. Положительной стороной препарат Вазобрал является возможность его включения в состав комплексной терапии.

Вазобрал и мигрень. Клинические исследования, результаты которых были опубликованы в приложении «Неврология» (журнал «Consilium Medicum», 2010 г., №1)

Распространенность мигренозной головной боли составляет до 15%. Женщины страдают от мигреней в три раза чаще, чем мужчины. Негативным фактором является то, что пик заболевания приходится на 35-45 лет (самый трудоспособный возраст). Статистика для Российской федерации – на регулярно повторяющиеся мигренозные приступы жалуется около 22 млн человек.

Клинические исследования показали улучшение качества жизни через четыре месяца терапии у больных, принимающих препарат в составе комплексных лечебных мероприятий.

Корреляционный анализ не обнаружил зависимости эффекта препарата от возраста пациентов, частоты возникновения мигренозных приступов, длительности болезни, интенсивности боли при приступе, исходного уровня депрессии, степени нарушения ежедневной физической и интеллектуальной активности допроведения терапевтических мероприятий.

Обнаружена прямая корреляционная связь между действием препарата и изначально более яркими симптомами астенических проявлений (снижение общего состояния организма, быстрая утомляемость).

Вазобрал (перорально) хорошо переносился исследуемыми.

Частота побочных действий составила:

• 26,7% исследуемых отмечали у себя побочные действия –
• различные аллергические реакции — 3,3%;
• нарушение засыпания – 16,7%);
• понижение АД – 3,3%;
• гастралгию – 3,3%.

Аллергии возникала через семь дней от начала приема препарата у одного больного из всей контрольной группы и прошла после назначения антигистаминного средства (прием в течение пяти дней). Аллергическая реакция не возобновилась после прекращения приема антигистаминного средства.

Снижение артериального давления возникало на второй-третьей неделе лечения.

Гастралгия – вторая третья неделя лечения.

Побочные эффекты не имели яркой выраженности и проходили самостоятельно, не требуя врачебной помощи.

Нарушение засыпания развивались на второй-третьей неделе лечения, но не вызывало ухудшение общего состояния днем.

Вывод: побочные действия носили кратковременный характер, не имели яркой выраженности и не требовали отмены препарата.

В результате клинических испытаний было сделано следующее заключение:

Вазобрал в дозе четыре мг два раза в сутки в составе комплексных лечебно-профилактических мероприятий для больных с мигренозными приступами достоверно уменьшил прием пациентами анальгетиков и повлиял на количество приступов в сторону уменьшения. Кроме Вазобрала больные принимали: антидепрессанты и миорелаксанты.

Было отмечено, что у исследуемых значительно уменьшились проявления различных вегетативных нарушений, и улучшилось качество жизни.

Внимание! Из двух контрольных групп лучшие результаты показала группа, принимающая Вазобрал в сравнении с больными, принимающим только антидепрессанты и миорелаксанты. Алгоритм лечения, включавший прием Вазобрала восемь мг в сутки, назван самым оптимальным. Исследуемые показали хорошую переносимость препарата и отсутствие побочных эффектов.

Проведенный анализ фармакологического действия препарата Вазобрал в условиях клинических испытаний доказывает целесообразность включения его в состав комплексной терапии. В первую очередь это касается больных с астено-невротическим синдромом.

Вазобрал прост в применении, имеет хорошую переносимость, высокий терапевтический эффективност, приемлемый профиль безопасности, потому может быть рекомендован для лечения больных в неврологической практике в качестве средства комплексной лечебно-профилактической терапии мигренозных приступов, протекающих без ауры.

Где разрешен Вазобрал

Применение препарата не запрещено в странах Европы. Вазобрал разрешен в спорте (реабилитационный период после психоэмоциональных и активных физических нагрузок).

Аналоги

Вазобрал не имеет структурных аналогов (по действующему веществу альфа-дигидроэргокриптина мезилату).