Боль в венах

Боль по ходу вен свидетельствует об их воспалении – флебите.

Почему болят вены

Флебиту, как правило, подвержены вены нижних конечностей. Это обусловлено особенностями венозного кровообращения.

Эти особенности заключаются в том, что они представлены поверхностной и глубокой венозной сетью, которые сообщаются между собой посредством коммуникантных вен.

Кровь здесь движется снизу вверх, против сил гравитации. В немалой степени это обеспечивается венозными клапанами, которые препятствуют обратному току крови.

В норме венозные клапаны справляются со свое функцией, а кровоток по глубоким и поверхностным венам сбалансирован. Однако в ряде случаев эти отлаженные механизмы дают сбой.

При этом  венные клапаны становятся несостоятельными, и кровоток через коммуникантные вены перераспределяется  из глубоких в поверхностные.

Последние переполняются кровью. Из-за полнокровия  просвет расширяется, они становятся извитыми. Формируется варикозная болезнь, или просто, варикоз.

Со временем в венозной стенке развиваются воспалительные и склеротические изменения, сопровождающиеся болевым синдромом.

Воспаление венозной стенки не протекает изолировано – на его фоне всегда образуются тромбы. Возникает тромбофлебит. Среди основных причин варикоза и тромбофлебита:

• Ожирение;
• Беременность;
• Наследственный фактор;
• Малоподвижный образ жизни;
• Род деятельности, связанный с длительным пребыванием в вертикальной позе, с переноской тяжестей;
• Предшествующие травмы нижних конечностей;
• ПТФС – посттромбофлебитический синдром, болезненное состояние после тромбоза глубоких вен на фоне общих нарушений свертывания крови.

В редких случаях тромбофлебит может поражать вены верхних конечностей – кисти, предплечья, плечи. В данном случае он может развиваться на фоне перенесенных травм, а также инъекций.

Вероятность венозного флебита повышается при длительном нахождении венозного катетера в локтевой вене при капельном введении лекарств, а также при внутривенных инъекциях во внебольничных условиях (самостоятельное введение препаратов на дому, наркомания).

Симптомы

При классическом течении варикозной болезни боль по ходу поверхностных вен голеней и стоп сопровождается их уплотнением, расширением и патологической извитостью.

При этом отмечаются следующие симптомы:

• Отеки ног
• Боль в ногах, усиливающаяся при движении
• Судороги в икроножных мышцах
• Покраснение, а затем синюшность (цианоз) кожи.

В запущенных стадиях происходит нарушение питания кожи и подкожного слоя.

Эти нарушения имеют вид дефектов, изъязвлений (трофических язв), которые формируются на внутренних поверхностях нижних третей голеней.

Диагностика

Диагностика тромбофлебита, варикоза и венозной недостаточности осуществляется в ходе УЗИ вен нижних конечностей в режиме допплерографии.

При этом на экране монитора формируется цветное изображение движущейся крови с указанием основных параметров объемного кровотока. Нарушения свертывания определяются по данным коагулограммы.

Лечение

В зависимости от стадии процесса и осложнений лечение может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение включает в себя:

• Противовоспалительные средства в гелях и в мазях;
• Венотоники – лекарства, улучшающие трофику сосудистой стенки;
• Препараты, регулирующие свертывание крови;
• Ношение компрессионного белья;
• Восходящий массаж нижних конечностей.

При выраженном воспалении и сильных болях показано хирургическое лечение – флебэктомия, удаление патологического расширенного участка вены.