Ночной кашель у детей: что делать?

Довольно часто кашель у малышей, отсутствующий или почти незаметный в дневное время, усиливается по ночам. Ребенок начинает безостановочно кашлять, плакать и капризничать, а родители, не зная, что делать, впадают в панику. Нередко в отчаянии они вызывают скорую помощь и ребенка госпитализируют.

Механизм возникновения кашля

Фактором, провоцирующим ночной кашель, являются суточные колебания, которые происходят в эндокринной и нервной системах. В ночное время парасимпатический отдел и блуждающий нерв начинают более активную деятельность, из-за чего бронхи сужаются, что затрудняет отхождение мокрот. В то же время сводится к минимуму синтез кортизола и адреналина, что также способствует сужению бронхов и понижению противовоспалительных механизмов. Когда ребенок находится в горизонтальном положении, то в легкие поступает меньше крови, замедляется процесс разжижения мокроты, что затрудняет откашливание. В результате кашель усиливается и сопровождается болезненностью. При рините в легких отсутствует мокрота. Следовательно, днем кашель не обнаруживается. Ночью, когда ребенок лежит, то слизь, находящаяся в носовых ходах, проникает в носоглотку. В результате раздражаются ее стенки, что приводит к сильному (до рвоты) приступу кашля. У малышей, предрасположенных к аллергическим реакциям, причиной появления или усиления ночного кашля может стать контакт с находящимися в постели аллергенами (перьями, кошачьей и собачьей шерстью, пылевыми клещами). К тому же воздух в комнате ночью более сухой по сравнению с дневным (чтобы избежать сквозняков, обычно окна в ночное время закрывают, а зимой дополнительно пересушивают воздух отопительные приборы). В результате раздражаются оболочки респираторных путей, из-за чего ребенок начинает усиленно кашлять.

Причины

Основной фактор, провоцирующий кашель (как ночной, так и дневной) – ОРВИ. Частой причиной появления кашля являются другие простудные заболевания, вызванные вирусами и бактериями:

• ОРЗ;
• коклюш;
• ринит;
• бронхит;
• трахеит;
• фарингит;
• плеврит;
• синусит;
• пневмония;
• грипп.

Спровоцировать кашель способны:

• аденоид;
• корь;
• «ложный круп»;
• респираторный аллергоз;
• бронхиальная астма;
• аллергия;
• сердечные патологии;
• желудочно-пищеводный рефлюкс, при котором желудочное содержимое забрасывается в пищевод;
• некоторые гельминты (анкилостомы, аскариды);
• чужеродное тело, проникшее в дыхательные пути;
• вредные вещества, содержащиеся в воздухе;
• пересушенный воздух;
• сильные эмоции и стрессы.

Иногда ребенок кашляет при прорезывании зубов из-за усиленного выделения слюны.  

Как лечить кашель?

Следует знать, что кашель – не болезнь, а только симптом. Поэтому следует, прежде всего, определить и устранить причину проблемы. В то же время можно применять симптоматическое лечение, благодаря которому ребенок будет меньше кашлять. В связи с тем, что кашель вызывают различные причины, то не может быть универсального лекарства. В каждом случае лечение должно подбираться индивидуально. Но все же можно дать общие рекомендации, которые помогут облегчить состояние ребенка:

• Необходимо несколько раз за ночь переворачивать малышей, особенно грудных. Подобные действия помогут избежать застоя мокроты в бронхах.
• Ребенок должен спать с приподнятой головой, что предотвратит попадание слизи в носоглотку и облегчит откашливание мокрот.
• На ночь рекомендуется закапать в носик малыша подсоленную воду (четвертую часть чайной ложки растворяют в стакане теплой воды). Можно приобрести в аптеке Аква Марис. Это препарат выпускается в виде капель, спрея либо приспособления для промывания ноздрей.
• Перед сном и на протяжении дня нужно почаще поить ребенка теплым травяным чаем и подогретым молоком с добавлением боржоми.
• Чтобы понизить сухость воздуха, вечером проветривают помещение. Также рекомендуется приобрести прибор, увлажняющий воздух. Обязательно следует учесть, чтобы он соответствовал площади спальни. В противном случае эффект от использования увлажнителя сведется к нулю. Заменить увлажняющий прибор способны влажные полотенца, развешенные на радиаторе, либо емкости, заполненные водой. Влажный воздух облегчит ребенку дыхание и ослабит приступы кашля.
• Ежедневно следует делать влажную уборку в детской спальне, лучше перед сном.
• Обязательно нужно убрать из комнаты ребенка сильно пахнущие вещества.

Медикаментозная терапия

Если ребенок кашляет по ночам, то лечение должен назначать врач. При подборе лекарственных препаратов он учитывает причину и характер кашля (продуктивный или сухой). Ни в коем случае не стоит заниматься самостоятельным лечением, что способно стать причиной серьезных последствий и трудно излечивающихся тяжелых осложнений. В зависимости от причины кашля используют следующие медикаменты:

• При сухом кашле помогут:
  • средства, которые затормаживают рефлекс, вызывающий кашель: Глаувент, Седотуссин, Синекод, Тусупрекс;
  • препараты, ослабляющие чувствительность рецепторов кашля: Левопонт, Либексин;
  • комбинированные лекарства: Стоптуссин, Бронхолитин.
• При влажном кашле на помощь придут отхаркивающие препараты Пертуссин, Мукалтин, Бронхикум, Солтулан, Глицирам, Доктор Мом, сироп алтея.
• Справиться с густой и вязкой, трудно отходящей мокротой, способны муколитики: Бромгексин, Проспан, Амбробене, Гербион, АЦЦ.
• При аллергическом происхождения кашля понадобятся антигистаминные средства: Терфен, Эриус, Гисманал, Фенистил.
• Если кашель вызван пневмонией, то обязательны антибиотики.
• Если причина кашля -- желудочно-пищеводный рефлюкс, то лечение должен подбирать гастроэнтеролог.

Народные средства против кашля

В комплексном лечении кашля, возникающего ночью, эффективное действие способны оказать средства, рекомендованные народной медициной. Но предварительно следует проконсультироваться с педиатром, особенно, если ребенок не достиг 6-месячного возраста. При сухом кашле ребенку дают следующие средства:

• В теплом молоке (250 миллилитров) размешивают соду (четвертую часть чайной ложки). Можно в молоко добавить слегка подогретое и избавленное от газов боржоми в соотношении 1:1. Малышам достаточно чайной ложки. Детям подросткового возраста стакан раствора разделяют на 3 приема.
• Чай разводят водой и добавляют малиновое варенье. Малыши с удовольствием пьют такое лекарство, так как оно не только полезное, но и вкусное.
• Мед из гречки (пол чайной ложки) дать ребенку, чтобы он рассосал. Внимание! Это средство подходит только малышам, достигшим годовалого возраста.
• Сахар (столовую ложку) подогревают на открытом огне до расплавления и приобретения темно-коричневого цвета. Полученную «жженку» растворяют в теплом молоке (100 миллилитрах). Заменить молоко можно охлажденной водой. Чтобы повысить эффективность средства, в него добавляют сок алоэ (5-7 капель). Средство дают ребенку трижды в сутки по чайной ложке, а также при начале приступа кашля.

При лечении кашля можно воспользоваться средством, приготовленным из банана:

• Банан натирают на терке и перемешивают с медом (10 миллиграмм). Смесь подогревают на медленном огне до потемнения (около 10 минут). Остудив, дают ребенку в течение дня по чайной ложке.
• Бананы (два) разминают, чтобы получилось пюре и заливают кипятком. Ставят на медленный огонь и доводят до кипения. Остудив, дают по чайной ложке на протяжении дня. Этот рецепт рекомендован грудничкам и малышам, у которых обнаружена аллергия на мед.

При влажном кашле ребенка поят травяными настоями, которые готовят из грудных сборов № 1-3, приобретенных в аптеке. Компресс из картофельного пюре поможет при любом кашле (сухом и влажном), тревожащем ночью. Для его приготовления отваренный картофель растирают и теплым помещают на спинку ребенка. Сверху прикрывают целлофаном и одеялом. Оставляют на час. Можно добавить в пюре мед и нутряной жир. Нельзя прибегать к подобному лечению при повышенной температуре и возрасте ребенка менее полугода. Предварительно требуется консультация с детским врачом.

Диета при ночном кашле

Ускорить лечение кашля, тревожащего ночью, помогут некоторые продукты, которые рекомендуется включить в рацион ребенка:

• картофельное пюре;
• овсяная каша из «Геркулеса» с добавление растительного масла;
• салат с редьки, заправленный сметаной (только детям старше 7-летнего возраста);
• шиповниковый отвар;
• клюквенный морс или кисель;
• сок из винограда с добавлением меда (при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства);
• свежевыжатые фруктовые соки;
• свекла;
• брокколи;
• шпинат;
• мандарины и апельсины;
• бананы;
• хурма;
• виноград.

Перечисленные продукты расширяют бронхи и обладают отхаркивающим действием, благодаря чему облегчают кашель. К тому же они укрепляют иммунную систему, помогая организму бороться с патогенными микроорганизмами.