Можно ли самому диагностировать и лечить пневмонию?

Каждый человек, зная симптомы воспаления легких, может обоснованно заподозрить его развитие у себя или своих близких. Признаки этого заболевания различаются в зависимости от типа возбудителя, возраста больного.

Бактериальная пневмония

Симптомы воспаления легких, причиной которого является бактерия, у больных моложе 65 лет обычно возникают неожиданно. Они часто появляются после инфекционного заболевания верхних дыхательных путей (грипп, простуда). Признаки могут быть следующими:

• кашель с выделением мокроты, которая может быть «ржавой», зеленой или с кровью;
• лихорадка (у пожилых людей этот симптом встречается реже);
• озноб, боль в мышцах, головная боль;
• частое, поверхностное дыхание и ощущение нехватки воздуха (одышка);
• быстрое сердцебиение (тахикардия);
• сильная усталость и общая слабость;
• тошнота и рвота;
• диарея.

 

Небактериальная (вирусная) пневмония

Симптомы при этом заболевании могут развиваться постепенно и быть не такими ярко выраженными, как при бактериальной пневмонии. Многие люди могут и не подозревать о том, что больны, потому что не ощущают болезни. Однако симптомы могут включать:

• повышение температуры;
• кашель;
• утрудненное дыхание;
• небольшое количество мокроты, выделяемой при кашле.

Воспаление легких у пожилых людей

У этой категории людей могут быть различные, более или менее выраженные, симптомы заболевания. У них, например, может не быть лихорадки, или наблюдаться кашель без выделения мокроты (непродуктивный кашель). Признаком пневмонии у пожилых людей может быть изменения в их мышлении (спутанность сознания или возбуждение).  

Пневмония у детей

У детей возрастом до 1 года симптомы могут включать вялость, плохой аппетит, отказ от груди, рвоту, кряхтение, повышение частоты дыхания и лихорадку. У более взрослого ребенка признаки пневмонии схожи с таковыми у взрослых.   Разработаны диагностические критерии, которые позволяют самостоятельно заподозрить пневмонию у себя или своих близких:

• симптомы острого инфицирования нижних дыхательных путей – кашель в комбинации с одним из следующих признаков: одышка, плевральная боль, кровохарканье;
• один из общих симптомов интоксикации – потливость, озноб, быль в мышцах, температура тела 38 °С;
• нет другого объяснения выявленной симптоматики.

Однако следует помнить, что, используя эти критерии, можно только заподозрить воспаление легких. Для постановки точного диагноза необходим осмотр врача и проведение дополнительных исследований (особенно рентгенографии органов грудной полости).

Можно ли лечить воспаление легких самостоятельно?

Пневмония – одно из опасных для жизни заболеваний органов дыхания. Поэтому ее лечение должно проводиться только под присмотром врача и строго по его назначениям. Другое дело, что это лечение может проходить как в амбулаторных условиях (дома), так и в стационаре. Однако в жизни бывают случаи, когда медицинская помощь является недоступной на протяжении достаточно длительного времени. Больной в таком случае может предпринять следующие действия для облегчения симптомов и снижения опасности развития осложнений пневмонии:

• отдыхать как можно больше – это поможет организму бороться с инфекцией;
• пить много жидкости – это поможет избежать обезвоживания, при котором уменьшается способность легких продуцировать жидкую мокроту и откашливать ее, освобождаясь таким образом от инфекционного возбудителя;
• бросить курить и избегать пассивного курения. Табачный дым может ухудшить симптомы болезни;
• избегать мест с загрязненным воздухом (дымом, выхлопными газами и другими веществами);
• не идти в школу или на работу;
• использовать все доступные методы повышения влажности воздуха в помещении (бытовые увлажнители, частая влажная уборка);
• проводить дыхательные упражнения (глубокое дыхание, постуральный дренаж, вибрационный массаж грудной клетки), которые улучшают отхождение мокроты;
• при наличии лихорадки можно принимать препараты, снижающие температуру тела (парацетамол, ибупрофен);
• не рекомендуется прием противокашлевых средств, потому что они снижают выведение мокроты из легких, ухудшая этим состояние больного;
• для улучшения выделения мокроты можно использовать муколитики и отхаркивающие средства (лазолван, ацетилцистеин), бронхолитики (ингаляции с сальбутамолом, вентолином).

Однако основой лечения пневмонии является назначение антибактериальных средств. Без осмотра врача тяжело подобрать подходящий антибиотик. Однако в ситуациях, когда медицинская помощь недоступна, можно использовать следующие подходы к лечению:

1. Если заболевание не является тяжелым и пациент чувствует себя удовлетворительно, то ему можно принимать комбинацию амоксициллина (0,5-1,0 г 3 раза в сутки) и макролида (азитромицин 500 мг 1 раз в сутки) перорально;
2. Если состояние больного более тяжелое, можно использовать следующие препараты:

• цефтриаксон (1,0 г 2 раза в сутки) + макролид (азитромицин 500 мг);
• амоксициллин с клавулановой кислотой (1,2 г 3 раза в сутки) + макролид (азитромицин 500 мг).

  Однако следует помнить, что больному нужен осмотр врача. Это следует осуществить при первой же возможности, ведь, проводя лечение самостоятельно, Вы ставите под угрозу свое здоровье и жизнь. Даже в случае отсутствия возможности непосредственного осмотра, нужно получить консультацию врача любым дистанционным способом (по телефону, по интернету).