Лечение артроза коленного сустава 3 степени

Артроз коленного сустава 3 степени — это дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевых структур. В отличие от артрита, который всегда имеет воспалительную природу, артроз сопровождается минимальными воспалительными явлениями.

Основная причина его развития — недостаточное питание тканей хряща.

артроз стадии

Отсюда систематическое разрушение, выраженные боли и прочие «прелести» этого состояния. В основном патологический процесс развивается на фоне повышенной нагрузки на колено. Например, при значительной массе тела.

Третья стадия сопровождается группой опасных симптомов:

  • Боли. Интенсивный болевой синдром в области колена.
  • Похрустывание сустава при пальпации. Т. н. крепитация. Возникает в результате разрушения тканей и их деформации.
  • Выраженная скованность нижней конечности.
  • Разрастания костной ткани. Постепенное ее стирание в результате деструкции хряща.
  • Деформации. Пока еще не столь заметные. Но снижающие подвижность тканей.

Стадия практически необратима. Главные способы лечения хирургические. Врачи могут выбрать выжидательную тактику, применяя препараты.

Как же лечить артроз коленного сустава 3 степени?

Общие направления терапии

Основу лечения составляет группа разнородных методов коррекции.

  • Фармакологическая поддержка. Заключается в решении нескольких проблем. В том числе снятия воспаления, замедлении деструкции хряща. Считается основным способом коррекции на третьей стадии. Помимо операции. Это методики второй линии лечения.
  • Снижение массы тела. Чрезмерная нагрузка на колено чаще всего становится причиной патологического процесса. Виновник этому, в том числе, высокий вес. Чтобы добиться стойкого результата придется снизить массу тела. Вопрос прорабатывают под контролем эндокринологов, диетологов. Особенно, если у пациента есть нарушения обмена веществ.
  • Обучение пациента. Задача врачей не только в том, чтобы лечить. Но и в информировании страдающих артрозом. Доктора рассказывают о сути явления, особенностях нарушения. Дают общие рекомендации по режиму физической активности, образу жизни. Рассматриваются и прочие важные моменты.
  • Физиотерапия. Заключается в устранении боли и дискомфорта специальными аппаратными методами. Физиотерапия возможна только после того, как будет устранен основной патологический процесс. Воспаление. То есть в подострую стадию артроза или когда болезнь перейдет в ремиссию.
  • Лечебная физкультура. Кинезитерапия назначается, чтобы восстановить нормальную работу колена. Укрепить местные мышца, восстановить общий кровоток.
  • Наконец, возможно применение ортопедических приспособлений. Они призваны снизить нагрузку на колено. Правда, на время. Но это и есть цель терапии. Поскольку необходимо свести механическое влияние на колено. По крайней мере, на время терапии.

Все направления реализуются постепенно.

  • Начинают с медикаментов. До тех пор, пока колено не придет в норму. Не сойдет воспаление.
  • Далее назначают физиотерапию, лечебную физкультуру. Но только если патологический процесс еще не перешел в крайнюю стадию. Иначе не миновать ускоренного разрушения тканей колена.

К операции прибегают только в том случае, если прочие методики не дали никакого результата. Или его терапевтическое значение ничтожно мало. Суть — в протезировании колена. Замене натурального, естественного сустава на искусственный.

Ортопедические приспособления применяются с самого начала терапии. Это ортезы, стельки, трость.

Медикаментозная коррекция

Медикаментозная коррекция призвана решить сразу несколько вопросов.

  • Снять воспаление.
  • Устранить болевые ощущения. Как правило, они как раз и вызваны воспалительными процессами.
  • Нормализовать питание хряща на местном уровне.
  • Замедлить деструкцию суставов. Снизить скорость прогрессирования или вообще остановить патологический процесс. Добиться этого на третьей стадии трудно. Если не сказать невозможно. Многое зависит от времени, когда вторая стадия трансформировалась в третью. От текущего состояния хряща.

Для терапии используется группа препаратов:

Анальгетики

Препараты для купирования болевого синдрома. Решают строго ограниченный круг задач. Потому и применяются сравнительно малый период времени. К тому же при систематическом приеме растет риск побочных эффектов. Максимальный срок терапии составляет 2-3 недели. Плюс-минус по усмотрению специалистов.

В основном назначают лекарства на основе метамизола натрия.

  • Анальгин.
  • Темпалгин.
  • Баралгин в инъекциях.

Есть и современные, безопасные аналоги системного действия. Например, Пенталгин. Однако он содержит кодеин в качестве наркотического противоболевого средства.

Анальгетики убирают боли. Но этого недостаточно. Некоторые препараты можно потреблять длительное время. Более 2-3 недель. Например, Парацетамол. Хотя формально он относится скорее к противовоспалительным комбинированным средствам.

Препараты названного ряда могут справиться только с легкими болями. Чтобы купировать интенсивный дискомфорт они не годятся.

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты применяют только в том случае, если есть признаки воспаления. При артрозе третьей степени назначают группу медикаментов:

  • Кеторол.
  • Кетопрофен.
  • Найз.
  • Ибупрофен.
  • Диклофенак.
  • Нимесулид или Нимесил.

Вопрос, какой препарат выбрать, остается на усмотрение врача-ортопеда или травматолога. Не стоит подбирать препараты самостоятельно.

Противовоспалительные нестероидного происхождения назначаются при неэффективности классических анальгетиков. В том числе Парацетамола. Применять их более 4-5 суток не рекомендуется. При необходимости, средство заменяют на аналогичное.

Кортикостероиды

Глюкокортикоиды назначаются для снятия воспаления. Если бессильны НПВП. На фоне артроза коленного сустава третьей степени — чаще всего так и случается.

Среди наименований можно выделить:

  • Преднизолон.
  • Дексаметазон.

В некоторых случаях их назначают в форме таблеток. Средств для перорального приема. При неэффективности — предпочитают вводить препараты прямо в сустав. Для долгого применения они опять же не годятся из-за огромного количества побочек.

Внутрисуставные инъекции регенерирующих препаратов

Сюда входят такие медикаменты, как

  • Гиалуроновая кислота.
  • Диацереин.

Также прочие. В последние годы активно применяются регенеративные медикаментозные методики. На основе липидов и клеток пациента готовят препарат для введения в полость сустава. Процедура называется плазмалифтингом.

Опиоидные анальгетики

Назначаются при неэффективности прочих препаратов. Когда интенсивность боли крайне высокая. Непереносимая пациентом. Назначается Трамадол и аналогичные средства.

Хондропротекторы

Снимают боли, восстанавливают хрящ или же снижают скорость прогрессирования болезни. Наименований довольно много:

  • Структум.
  • Хондроитин.
  • Пиаскледин.

Есть и другие наименования. Вопрос решает специалист. На месте.

Физиотерапия

Несколько разновидностей.

  • Холодовые процедуры. Например. Мешок со льдом на пораженный участок с использованием мягкой ткани. Помогает снизить интенсивность боли.
  • Тепловые процедуры. Прогревание. Применяется, чтобы снять боль, усилить местный кровоток.
  • Электрофорез. Токи.

Физиотерапию назначают только после того, как болезнь перешла в ремиссию.

Кинезитерапия

Кинезитерапия представлена несколькими мероприятиями.

  • Лечебная физкультура. С минимальной нагрузкой на колено, чтобы не усугубить патологический процесс.
  • Массаж. По потребности.

Задача заключается в том, чтобы усилить кровоток, питание тканей хряща. Замедлить или остановить прогрессирование болезни.

Хирургическое лечение

Назначается в самом крайнем случае. Это единственный способ радикально помочь пациенту. Чтобы скорректировать расстройство, проводят эндопротезирование. Старый сустав меняют на синтетический. Искусственный. Эффективность наиболее высока.

Лечение артроза коленного сустава 3 степени проводится под контролем врачей ортопедов, травматологов. Затягивать с терапией не стоит. Поскольку велика вероятность критических осложнений. Инвалидности.

Автор: врач эндокринолог, Галактионов Артем

Литература

Дорогие посетители сайта Фармамир. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Автор:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *