Кориол

Подробная инструкция о применению препарата Кориол от артериальной гипертензия. Его свойства, форма выпуска, отзывы и аналоги с рекомендациями.

 

Кориол коллаж

Coryol, KRKA d.d. (Словения)
Код ATX: C07AG02 (Carvedilol)
Рецептурный препарат
Форма выпуска: таб. 6.25 мг: 30 шт.
Действующее вещество: Карведилол (Carvedilol)

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, овальные, слегка двояковыпуклые, с маркировкой «S2» на одной стороне и с насечкой на другой стороне.

1 таб.
карведилол 6.25 мг

Вспомогательные вещества: сахароза, лактозы моногидрат, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, кросповидон, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа:
Бета1-,бета2-адреноблокатор. Альфа1-адреноблокатор
Фармако-терапевтическая группа:
Альфа- и бета-адреноблокатор

Фармакологическое действие

Антигипертензивное средство из группы альфа- и бета-адреноблокаторов без внутренней симпатомиметической активности. Блокирует α1-, β1— и β2-адренорецепторы. В результате блокады β1-адренорецепторов умеренно снижает проводимость, силу и частоту сердечных сокращений, не вызывая резкой брадикардии.

В результате блокады α1-адренорецепторов вызывает расширение периферических сосудов. В результате блокады β2-адренорецепторов может несколько повышать тонус бронхов, некоторых сосудов микроциркуляторного русла, а также тонус и перистальтику кишечника.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в течение 1 ч. Биодоступность составляет 25%.

Связывание с белками плазмы — 98-99%. Vd — около 2 л/кг. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Метаболиты обладают выраженным антиоксидантным и адреноблокирующим действием.

T1/2 — 6-10 ч. Плазменный клиренс — 590 мл/мин. Выводится, в основном, с желчью.

У пациентов с нарушением функции печени биодоступность может возрастать до 80%.

Показания

Артериальная гипертензия.

ИБС: профилактика приступов стабильной стенокардии.

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Режим дозирования

Принимают внутрь. Начальная доза — 12.5 мг 1 раз/сут, затем дозу увеличивают до 25 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу можно увеличивать 1 раз в 2 недели; максимальная доза — 50 мг/сут. У пациентов пожилого возраста может оказаться эффективной доза 12.5 мг/сут.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения (эффект первой дозы) и при увеличении дозы возможны эпизоды чрезмерного снижения АД (обычно эти явления проходит сами по себе и состояние пациента стабилизируется без специальной коррекции); при дальнейшем применении также вероятна брадикардия; реже наблюдаются нарушения периферического кровотока, приступы стенокардии, AV-блокада, эпизоды перемежающейся хромоты; в отдельных случаях — усиление проявлений сердечной недостаточности.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: слабость, утомляемость, головная боль; в отдельных случаях — нарушения сна, психическая депрессия, парестезии.

Со стороны пищеварительной системы: повышение тонуса и моторики кишечника; в отдельных случаях — изменение активности трансаминаз в плазме крови.

Аллергические реакции: редко — аллергическая экзантема, зуд.

Дерматологические реакции: крапивница, реакции, напоминающие плоский лишай, появление псориатических бляшек или обострение существовавшего ранее псориатического процесса.

Со стороны дыхательной системы: в отдельных случаях — заложенность носа.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — тромбоцитопения, лейкопения.

Противопоказания

AV-блокада II и III степени, выраженная брадикардия, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, шок, бронхиальная астма, хронические заболевания легких с бронхообструктивным синдромом в анамнезе, печеночная недостаточность, беременность, лактация, повышенная чувствительность к карведилолу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Медикамент противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Хотя нет прямых указаний на эмбрио- или фетотоксическое действие карведилола, известно, что он проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Блокада α- и β-адренорецепторов у плода или новорожденного может индуцировать перинатальный или неонатальный дистресс-синдром, проявляющийся брадикардией, угнетением дыхания, гипотермией и гипогликемией.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Применение у детей

Клинический опыт применения в педиатрии отсутствует.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста может оказаться эффективной доза 12.5 мг/сут.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Перед началом лечения карведилолом при сердечной недостаточности следует провести адекватную терапию для устранения симптомов декомпенсации.

При применении у пациентов с ИБС: снижение потребности миокарда в кислороде (за счет блокады β1-адренорецепторов). В связи с этим отмену карведилола следует проводить постепенно во избежание развития приступов стенокардии.

У пациентов с эндокринными расстройствами он может маскировать симптомы гипертиреоидизма и ранние признаки острой гипергликемии (о чем следует предупреждать больных с инсулинзависимым сахарным диабетом).

В период лечения не рекомендуется употребление алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начале лечения, а также при увеличении дозы в процессе лечения следует воздерживаться от управления автомобилем и других видов деятельности, связанных с необходимостью высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении:

  • С карведилолом антиаритмических средств, средств для наркоза, антигипертензивных препаратов, антиангинальных препаратов, других бета-адреноблокаторов (в т.ч. в виде глазных капель) существует риск нежелательного лекарственного взаимодействия.
  • Ингибиторов изофермента CYP2D6, усиление действия карведилола.
  • Индукторов изофермента CYP2D6 системы, уменьшение действия карведилола.
  • С верапамилом, дилтиаземом для в/в введения, развитие тяжелой артериальной гипотензии.
  • С дигоксином, увеличение концентрации дигоксина в плазме крови и повышение риска развития выраженной брадикардии и нарушений AV-проводимости.
  • Инсулина, пероральных гипогликемических препаратов, повышение риска развития гипогликемии.
  • С клонидином, выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения проводимости. В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих карведилол, резкое повышение АД.
  • С резерпином, ингибиторами МАО возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и брадикардии.
  • С рифампицином уменьшаются AUC и Cmax карведилола в плазме крови.
  • С циметидином увеличивается AUC карведилола без изменения его Cmax в плазме крови.
  • С циклоспорином, повышение (от небольшой до умеренной) концентрации циклоспорина в плазме крови.
  • С производными эрготамина, ухудшение периферического кровообращения.

Флуоксетин ингибирует изофермент CYP2D6, что приводит к угнетению метаболизма карведилола и его кумуляции. Это может усиливать кардиодепрессивное действие (в т.ч. брадикардию). И, главным образом, его метаболиты характеризуются длительным T1/2, поэтому вероятность лекарственного взаимодействия сохраняется даже через несколько дней после отмены флуоксетина.

Аналоги

Карведилол

Действующее вещества: Карведилол.
Группа: Бета-адреноблокаторы.

Показания:

• Артериальная гипертензия (монотерапия или в сочетании с другими гипотензивными препаратами),
• стенокардия (стабильная),
• хроническая сердечно-сосудистая недостаточность.

Корвазан

Действующие вещества: Карведилол.
Группа: Бета-адреноблокаторы.

Показания :

Комбинированная или монотерапия при артериальной гипертензии, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца (стенокардия).

Дилатренд

Действующее вещество: Карведилол.
Группа: Бета-адреноблокаторы.

Показания:

Дилатренд рекомендуется принимать при артериальной гипертензии, ИБС, сердечной недостаточности и стенокардии.

Акридилол

Действующее вещество: Карведилол.
Группа: Бета-адреноблокаторы.

Показания:

Препарат назначают при:

  • устойчивом и продолжительном повышении уровня АД (как моносредство, а также совместно с диуретиками);
  • хронической сердечной недостаточности (как дополнительное средство при комплексном лечении);
  • ИБС, характеризующейся стабильной стенокардией
Последнее изменение:
Дата написания:

Дорогие друзья. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

ПОПУЛЯРНОЕ

  1. Для похудения рейтинг препаратов
  2. Для снижения давления
  3. Лучшие препараты для потенции
  4. Домашние упражнения для похудения живота, боков, бедер

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

ПОСЛЕДНИЕ КОММЕНТАРИИ

Читайте также:

кнопка вверх