Главное, что приводит человека, страдающего заболеванием суставов, к врачу, это боль. Пока она есть, доктор не может назначить физиопроцедуры и мануальную терапию, ЛФК и массаж.
Поэтому «золотым стандартом» считаются нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие противовоспалительным и анальгезирующим действием.
Противовоспалительный эффект обусловлен их способностью подавлять изофермент циклоок — сигеназу — 2, который регулирует синтез медиаторов воспаления — простагландинов.
Однако многие НПВП (Нестероидные противовоспалительные препараты) одновременно с этим подавляют активность другого изофермента — циклооксигеназы — 1, которая участвует в синтезе простагландинов, обладающих цитопротективным действием и прежде всего защищающих клетки желудочно-кишечного тракта.
Вот почему так часто при применении некоторых НПВП развиваются эрозивный гастрит и язвенная болезнь.
Но наука не стоит на месте, и несколько лет назад были созданы селективные НПВП, которые подавляют преимущественно активность ЦОГ — 2. Это позволило повысить безопасность данных препаратов, особенно у пациентов, имеющих проблемы с ЖКТ.
Неселективные и нестероидные противовоспалительные препараты
Чаще других в терапии заболеваний суставов используются не селективные не стероидные противовоспалительные препараты:
Как выяснили американские исследователи, те, кто часто принимают различные обезболивающие, рискуют заболеть раком почек. Более детальные исследования показали, что если человек более 10-ти лет принимает нестероидные противовоспалительные препараты (НСПВП), то его шансы заболеть раком почек увеличиваются в 3 раза.
Кстати, ученые установили, что аспирин – это единственное обезболивающее, которое не приводит к таким последствиям.
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки предпочтительнее рекомендовать НПВП в виде ректальных свечей. Всасываясь а прямой кишке, они в меньшей степени влияют на желудок и тонкий кишечник, чем таблетки. Однако ректальные свечи противопоказаны при заболеваниях прямой кишки.
Пища, особенно жирная, замедляет его всасывание. Наружные лекарственные формы НПВП врачи рекомендуют в тех случаях, когда течение артроза усугубляется явлением синовита.
При хронических заболеваниях суставов, когда отсутствуют признаки острого воспаления, предпочтительно использовать согревающие наружные средства, которые, обладая местно — раздражающим действием, стимулируют микроциркуляцию крови, улучшают эластичность связок и мышц, уменьшают болевой синдром.
К ним относятся мази на основе пчелиного яда, яда гюрзы, яда гадюки, а также Никофлекс Финалгон.
Хондропротекторы — это, пожалуй, самая «полезная» группа для лечения артрозов. Ведь входящие в нее средства, действуют на причину заболевания. К хондропротекторам относятся лекарственных средства на основе веществ, которые останавливают разрушение хряща и восстанавливают его структуру. Причем каждое из этих веществ выполняет свою функцию.
Так, глюкозамин стимулирует деятельность хондроцитов и служит сырьем для синтеза протеогликанов хряща. Хон — дроитина сульфат повышает способность протеогликанов захватывать и удерживать воду, стимулирует синтез коллагена и нейтрализует действие ферментов, «разъедающих» хрящевую ткань.
На российском рынке широко представлены как монопрепараты, так и комплексные препараты хондропротекторов.
Хондропротекторы особенно эффективны на начальных стадиях артроза. Действуют они медленно: для получения результата необходимо пройти 2-3 курса, каждый из которых длится не менее полугода.
К сожалению, тогда, когда хрящ практически полностью разрушен, как бы ни были хороши эти вещества, «вырастить» новую хрящевую ткань им не под силу.
Для получения максимального эффекта главное — обеспечить ежедневное поступление в организм адекватных доз этих веществ.
В лечении заболеваний суставов хорошо себя зарекомендовали гомеопатические препараты. В терапии артрозов они применяются вместе. Разные формы выпуска позволяют подобрать оптимальную терапию каждому пациенту в зависимости от стадии заболевания и личных предпочтений.
Что еще?
Эта статья была бы неполной, если бы в ней не были упомянуты другие группы, сосудорасширяющие средства.
Они помогают восстановлению сустава за счет улучшения кровотока, снятия спазма мелких сосудов;
миорелаксанты. Устраняют болезненный спазм мышц, часто сопутствующий заболеваниям;
кортикостероиды. Они быстро снимают боль и отек при синовите.
ИМН в комплексном лечении
В последние годы находят широкое применение имплантаты синовиальной жидкости, например гиалуроновой кислоты, которые называют «жидким протезом».
Они улучшают характеристики синовиальной жидкости, облегчают скольжение суставных поверхностей, восстанавливают упругость и эластичность хряща.
В настоящее время специалисты рассматривают ортезирование как необходимую составляющую комплексного лечения.
Основой аптечного ассортимента ограничителей ,чаще всего являются изделия легкой и средней степеней фиксации, изготовленные из эластичных согревающих материалов.
Они способствуют незначительной фиксации, поддерживают функцию правильного движения, улучшают кровообращение в пораженном суставе, уменьшают отек и болевые ощущения.
В таблице представлены основные показания для применения ограничителей, которые мы рекомендуем включить в аптечный ассортимент.
При воспалительных заболеваниях ношение ограничителей начинают через 7-10 дней от начала заболевания после снижения интенсивности воспалительной симптоматики.
В остром периоде противопоказано использование ограничителей с выраженным согревающим эффектом.
Для сохранения опорной и двигательной функций при значительных поражениях суставов нижних конечностей могут применяться средства облегчения передвижения — трости, костыли, ходунки и другие изделия медицинского назначения.
Дорогие друзья. Данный материал не является медицинским советом, за диагнозом и способом лечения, обратитесь к специалисту для консультации.
